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糖尿病与 营养(yngyng)(yngyng)补充品 Wang YongMei 汪雍梅第一页，共五十五页。请大家(dji)(dji)参与n请回想一下(yxi)(yxi),你周围有几个你认识的糖尿病病人？n他们与你或其他人外观上有何不同吗？n他们有什么感觉吗？第二页，共五十五页。糖尿病基本知识*糖尿病:是由遗传和环境因素相互作用而引起人体内胰岛素不能发挥作用，血中葡萄糖不能正常进入细胞代谢，以高血糖为主要(zh(zhyo)yo)特征的慢性、全身性、代谢性疾病。是一种终生疾病。而病人本身没有感觉。2 23 3第三页，共五十五页。*黄帝内经有糖尿病记载，称为“消渴”，即“消瘦”,“口渴”的意思。中医认为，I型糖尿病与先天禀赋(b(bngf)ngf)不足（即遗传有关）II型糖尿病则与饮食，体质和情志等有关。饮食不当是糖尿病发生的外在因素。肥胖，精神因素对血糖的控制也很大的影响。7 7第四页，共五十五页。糖尿病诊断(zhndun)(zhndun)标准下列任意一项阳性，复查后结果仍阳性便可确诊：1。任何(rnh)时间血糖 200 mg/dl (11.1 mmol/l)；2。空腹血糖 126 mg/dl(7.0 mmol/l)；3。糖耐量试验 2小时的血糖*200 mg/dl(11.1 mmol/l)第五页，共五十五页。第六页，共五十五页。糖尿病的典型糖尿病的典型(dinxng)(dinxng)症状症状n n多饮n n多尿n n多食n n消瘦 I型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现(bi(bioxin)oxin)常常非常典型，而II型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。第七页，共五十五页。糖尿病的不典型糖尿病的不典型(dinxng)(dinxng)症状症状n n经常感到疲乏、劳累。n n视力下降、视物不清。n n皮肤瘙痒。n n手、足经常感到麻木或者刺痛。n n伤口(shngk(shngku)u)愈合非常缓慢。n n经常或者反复发生感染，比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。n n男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥。n n极易饥饿。n n恶心、呕吐。第八页，共五十五页。糖尿病相关相关(xinggun)(xinggun)资讯资讯n全世界已有1.3亿糖尿病病人n美国糖尿病发病率为6%n n在美国，糖尿病是仅次于心血管疾病，癌症(izhn(izhn)和艾滋病之后的易致死亡的疾病n n欧洲有2千2百50万糖尿病病人第九页，共五十五页。糖尿病相关相关(xinggun)(xinggun)资讯资讯*新加坡联合晚报20058月23日第七版载“80%糖尿病患者(hunzh)(hunzh)最终死于心脏病！”*在中国，糖尿病已成为继心血管疾病和癌症后的第三大威胁人们健康的疾病，发病率约3。第十页，共五十五页。在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100200万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种(j zhn)：细胞，约占胰岛细胞的60%80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。细胞，约占胰岛细胞的24%40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。细胞，约占胰岛细胞总数的6%15%，分泌生长激素抑制激素。胰腺胰腺(yxi(yxin)n)第十一页，共五十五页。糖尿病分类(fn li)(fn li)1I型糖尿病2II型糖尿病3特异型糖尿病（比较少见例如痛风引起(y(ynqnq)糖尿病）4妊娠糖尿病5儿童糖尿病第十二页，共五十五页。I型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前(y(yqin)qin)发病，占糖尿病的10%以下。又称胰岛素依赖型糖尿病，第十三页，共五十五页。II型糖尿病也叫成人(chngrn)(chngrn)发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。胰岛素依赖型糖尿病。第十四页，共五十五页。I型和II型糖尿病的比较(bjio)(bjio)1型II型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式发病年龄青少年中老年发病方式急缓慢或无症状体重情况多偏瘦多偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒容易发生不易发生一般治疗注射胰岛素口服降糖药第十五页，共五十五页。妊娠(rnshn)(rnshn)糖尿病*妊娠妇女原来未发现糖尿病，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，称为糖尿病妊娠。*对于(duy)(duy)妊娠糖尿病，应积极控制血糖,以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。50%70%的妊娠糖尿病在分娩后表现为II型糖尿病。第十六页，共五十五页。儿童(r tng)(r tng)糖尿病病儿的颈项背部的肤色会变深，看起来好像没洗干净的样子，这其实是一种称为黑色棘皮病（acanthosisnigricans）的疾病，是身体可能患上糖尿病所发出(fch)(fch)的警告讯号。n n如果发现孩子超重或是患有黑如果发现孩子超重或是患有黑色棘皮病症，加上有家族糖尿病色棘皮病症，加上有家族糖尿病史的话，就应尽快让孩子接受血史的话，就应尽快让孩子接受血糖检验。若越早控制病情糖检验。若越早控制病情，就越，就越能提高疗效。能提高疗效。患有黑色棘皮病的儿童，颈背的肤色(f s)会变深，是可能患上糖尿病的警讯。第十七页，共五十五页。正常人和糖尿病患者血糖变化(binhu)曲线 糖尿病患者血糖(xutng)变化曲线正常人血糖变化(binhu)曲线第十八页，共五十五页。低血糖指标(zhbio)(zhbio)VS 高血糖指标(zhbio)(zhbio)第十九页，共五十五页。低血糖指标(zhbio)(zhbio)VS 高血糖指标(zhbio)(zhbio)血糖指标(zh(zh bio)bio)：显示碳水化合物分解，并以单糖形式出现在血液中的速度。n n低血糖指数食品更能提供饱腹感，其分解血糖过程稳定而缓慢，是日常健康饮食的理想食品第二十页，共五十五页。1.动脉硬化(dngmiynghu)：高血糖常伴有高脂血症，导致心、脑、下肢等多处动脉硬化(dngmiynghu)。冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化(dngmiynghu)比一般正常人发生得早而且严重。2.神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。3.脂肪及蛋白质分解加速：血液中葡萄糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，葡萄糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，而导致脂肪及蛋白质分解加速。4.全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。5.肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。6.眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。高血糖的危害(wihi)(wihi)第二十一页，共五十五页。糖尿病性神经病变糖尿病并发症 糖尿病性肾病(shnbn(shnbn)糖尿病性神经病变心脑血管病糖尿病性眼病第二十二页，共五十五页。平片示左足广泛糖尿病神经改变，以1，2跖趾最明显，第二近节趾骨干皮质破坏(phui)，表明有骨髓炎第二十三页，共五十五页。糖尿病并发症糖尿病性足糖尿病的神经病变、下肢血管病变及细菌感染诸因素(yn s)导致足部疼痛、足部深溃疡及肢端坏疽等病变。第二十四页，共五十五页。心脑血管病第二十五页，共五十五页。糖尿病性视网膜病变(bngbin)(bngbin)第二十六页，共五十五页。糖尿病性白内障第二十七页，共五十五页。糖尿病性白内障第二十八页，共五十五页。正常(zhngchng)視野病人(bngrn)周邊視野缺損（中度青光眼）糖尿病性青光眼第二十九页，共五十五页。糖尿病治疗(zhlio)(zhlio)n n糖尿病知识教育：使你了解自己疾病(jbng)(jbng)的知识。n n饮食治疗：使你拥有正确健康的饮食计划。n n运动治疗：能使你保持身心健康。n n药物治疗：使你掌握正确的口服药物和胰岛素治疗方法。n n血糖监测：使你随时掌握自己的病情。第三十页，共五十五页。控制热量摄入平衡(pnghng)膳食，以达到足够的营养避免高糖食物，避免动物脂肪，减少脂肪的摄入，避免含胆固醇高(如动物内脏)的食物选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜定时定量进餐，可以少量多餐多饮水，每天2升糖尿病人饮食的基本糖尿病人饮食的基本(jbn)(jbn)原则原则第三十一页，共五十五页。傳統健康傳統健康(jinkng)地中海飲食金地中海飲食金字塔字塔 每天的活力每天的活力(hul)每月每月每週每週每天每天每週飲料建議量每週飲料建議量6 6大杯水大杯水(bi(bi shu)shu)適量紅酒適量紅酒 水果水果蔬蔬 菜菜發酵乳製品發酵乳製品優質植物油優質植物油蛋類蛋類家禽類家禽類魚類魚類甜食甜食紅肉類紅肉類豆類豆類 核果核果類類全穀類主食全穀類主食第三十二页，共五十五页。1.降低(jingd)餐后高血糖：使糖的吸收减慢，减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，使葡萄糖代谢加强(每天吃50克纤维的饮食，可以使血糖下降)2.减少胆固醇吸收，降低血胆固醇3.纤维素比重小，体积大，使人有饱食感，减少食量,4.进食后可刺激胃肠道，使胃肠道蠕动增强，可保持大便通畅5.4 有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素高纤维(xinwi)(xinwi)饮食对糖尿病有何帮助？第三十三页，共五十五页。n n常量与微量营养(yngy(yngyng)ng)的均衡与适量n n维生素B1：糖尿病患者的高血糖状态，要消耗维生素B1，可引起周围神经功能障碍，糖尿病患者适当补充维生素B1是必需的。糖尿病的营养(yngyng)(yngyng)疗法第三十四页，共五十五页。糖尿病的营养(yngyng)(yngyng)疗法n n维生素B6：维生素B6与糖原异生、糖酵解等相关的辅助作用有关。B6可使人体组织代谢正常进行(jnxng)(jnxng)，缓解由于糖尿病引起的肾脏病变；同时维生素B6还能预防糖尿病性视网膜病变、改善糖耐量。第三十五页，共五十五页。糖尿病的营养(yngyng)(yngyng)疗法n n维生素C：缺乏维生素C而导致坏血病，糖耐量显著下降(xijing)(xijing)。因此维生素C可能有预防糖尿病性血管病变的作用；并能预防糖尿病患者发生感染性疾病。第三十六页，共五十五页。糖尿病的营养(yngyng)(yngyng)疗法n n维生素E：糖尿病患者血中糖化血红蛋白增加的同时，维生素E浓度也随之升高，以防止过高血糖引起的损害。维生素E可以保护(b(boh)oh)血管内皮细胞遭到破坏，并伴随低密度脂蛋白胆固醇在血管壁进行氧化反应，而继发高血压，心脏病，脑血管病。第三十七页，共五十五页。铬的故事(gsh)(gsh)n n现代医学研究发现，三价铬进入人体及动物体内后，参与糖类、脂肪（特别是胆固醇）及氨基酸的合成代谢，协助胰岛素发挥作用，铬摄入量不足就会导致糖耐量降低，会导致动脉粥样硬化，失去弹性，管腔变窄，甚至阻塞。n n食物在精制过程中使含铬量显著减少，例如100克全麦的含铬量为175毫克，一级面粉为60毫克，精白粉(bifn)(bifn)只有23毫克。第三十八页，共五十五页。糖尿病是一种生活方式性疾病，是多种因素综合作用的结果，包括遗传、环境、饮食(ynsh)、精神及运行等。因此要预防糖尿病的发生也必须采取综合措施。如何(rh)(rh)预防糖尿病1.改变不良饮食结构及习惯，建立良好饮食习惯，做到粗细粮、肉蛋奶、蔬菜合理搭配，平衡膳食，早晨吃好、中午吃饱，晚上吃少且宜清淡2.积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力3.保持正常的体重4.戒烟、少饮酒5.避免长期过度的精神紧张，保持足够睡眠6.补充(bchng)多种维生素和矿物质 要不要补第三十九页，共五十五页。正确认识营养正确认识营养(yngyng)(yngyng)及补充及补充品品n你必须牢记(loj)(loj)一点的是,任何形态的营养补品,包括片剂、胶囊、液体、粉状或甚至针剂,毕竟都只是食物的一种而已 -艾尔敏德尔第四十页，共五十五页。ESSENTIALS 基本基本(jbn)(jbn)营养素营养素超级超级(choj)(choj)抗氧化剂抗氧化剂(Mega AntiOxidant)促促进身体最佳健康进身体最佳健康 增強免疫系統增強免疫系統 提供协助同抗氧化保护作用提供协助同抗氧化保护作用 抵抗游离基对细抵抗游离基对细胞破胞破坏坏 促促进进心脏血管健康心脏血管健康 螯合性螯合性矿矿物物质质 (Multi Mineral)促进最佳健康促进最佳健康 提供提供(tgng)(tgng)全面身全面身体体所需所需矿矿物物质质 保持健康血糖保持健康血糖新陈代谢新陈代谢 维维持牙持牙齿和骨骼健康齿和骨骼健康 第四十一页，共五十五页。葡萄籽精华葡萄籽精华(jnghu)(jnghu)(Proflavanol)高效能抗氧化配方，蘊含葡萄籽生物类黃酮及专高效能抗氧化配方，蘊含葡萄籽生物类黃酮及专利注册利注册“矿物維生素矿物維生素C”-提供強效抗氧化功能，抵抗游离基对身体造成提供強效抗氧化功能，抵抗游离基对身体造成的破坏的破坏-幫助维持幫助维持(wich)(wich)微細血管健康及加強血液循环功微細血管健康及加強血液循环功能能 功能功能功能功能 促進心脏血管健康促進心脏血管健康促進心脏血管健康促進心脏血管健康 增強免疫能力增強免疫能力增強免疫能力增強免疫能力 改善眼睛健康改善眼睛健康改善眼睛健康改善眼睛健康 具消炎作用具消炎作用具消炎作用具消炎作用 預防皮肤过早衰老預防皮肤过早衰老預防皮肤过早衰老預防皮肤过早衰老第四十二页，共五十五页。钙镁片钙镁片(active calcium Plus)独特均衡配方蘊含钙、镁、硼、硅及维独特均衡配方蘊含钙、镁、硼、硅及维他命他命D-有助骨骼发育，促进骨骼健康有助骨骼发育，促进骨骼健康功能功能 改善骨骼健康、預防骨质疏松症改善骨骼健康、預防骨质疏松症 促進正常细胞生長、肌肉收缩促進正常细胞生長、肌肉收缩(shu su)(shu su)、凝血及神经系统健康凝血及神经系统健康 幫助维持正常血压幫助维持正常血压 有助消化及脂肪新陈代谢有助消化及脂肪新陈代谢缓和失眠症缓和失眠症第四十三页，共五十五页。E-保力保力(E-Prime)-全面维他命全面维他命E独特配方，蘊含均衡天然活独特配方，蘊含均衡天然活性生育酚及关复合物性生育酚及关复合物-每粒胶囊含每粒胶囊含200IU高生物利用率维他命高生物利用率维他命E，提供维他命，提供维他命E對身体的保护作用對身体的保护作用(zuyng)(zuyng)-配合配合USANA“基本营养素基本营养素”套裝一起服套裝一起服用，能发挥维他命用，能发挥维他命E 的最高效能的最高效能功能功能功能功能 強效抗氧化剂強效抗氧化剂強效抗氧化剂強效抗氧化剂 保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇 与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞及器官及器官及器官及器官 促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康第四十四页，共五十五页。脏力保脏力保 (CoQuinone)-加強体內制造能量功能，減轻心脏负荷，加強体內制造能量功能，減轻心脏负荷，提升体能表現提升体能表現 -促进、保护促进、保护(b(boh)oh)血管及心脏组织系统健康血管及心脏组织系统健康 -配方蘊含高效辅酶配方蘊含高效辅酶Q10(CoQ10)及硫及硫辛酸，提供高效抗氧化剂辛酸，提供高效抗氧化剂 功能功能 功能功能 可改善及促进心脏血管组织系统健康可改善及促进心脏血管组织系统健康 抵抗游离基，保护身体细胞膜免受伤害抵抗游离基，保护身体细胞膜免受伤害 可強化维他命可強化维他命E抗氧化效能抗氧化效能 第四十五页，共五十五页。E-保力保力(E-Prime)-全面维他命全面维他命全面维他命全面维他命E E独特配方，蘊含均衡天然活性独特配方，蘊含均衡天然活性独特配方，蘊含均衡天然活性独特配方，蘊含均衡天然活性生育酚及关复合物生育酚及关复合物生育酚及关复合物生育酚及关复合物 -每粒胶囊含每粒胶囊含每粒胶囊含每粒胶囊含200IU200IU高生物高生物高生物高生物(shngw)(shngw)利用率维他利用率维他利用率维他利用率维他命命命命E E，提供维他命，提供维他命，提供维他命，提供维他命E E對身体的保护作用對身体的保护作用對身体的保护作用對身体的保护作用 -配合配合配合配合USANA“USANA“基本营养素基本营养素基本营养素基本营养素”套裝一起服用，套裝一起服用，套裝一起服用，套裝一起服用，能发挥维他命能发挥维他命能发挥维他命能发挥维他命E E 的最高效能的最高效能的最高效能的最高效能功能功能功能功能 強效抗氧化剂強效抗氧化剂強效抗氧化剂強效抗氧化剂 保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇保护低密度胆固醇 与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞与其他抗氧化剂产生协同作用，強化人体细胞及器官及器官及器官及器官 促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康促进心脏血管和免疫系统健康 第四十六页，共五十五页。活力活力(hul)(hul)奧米加奧米加-3(BiOmega-3)-蘊含丰富奧米加蘊含丰富奧米加-3 脂肪酸、脂肪酸、EPA 和和 DHA-天然配方、容易吸收天然配方、容易吸收-促进心脏血管及关节健康，有效促进心脏血管及关节健康，有效(y(yuxio)uxio)幫助脑部和神经发育幫助脑部和神经发育功能功能 促进心脏血管及关节健康促进心脏血管及关节健康 有效幫助脑部和神经发育有效幫助脑部和神经发育 维持正常胆固醇及甘油三脂水平维持正常胆固醇及甘油三脂水平 增強免疫能力增強免疫能力第四十七页，共五十五页。纤维素纤维素(Fibergy)革新纤维饮品，提供革新纤维饮品，提供14种不同种类种不同种类的纤维素的纤维素-每汤匙蘊含每汤匙蘊含12克水溶性及非水溶性克水溶性及非水溶性纤维素，比同类纤维素产品多达兩倍纤维素，比同类纤维素产品多达兩倍功能功能 有助穩定血糖有助穩定血糖 淨化排泄系统淨化排泄系统 促进促进(cjn)(cjn)益菌生长益菌生长 幫助维持正常血压；降低膽固醇幫助维持正常血压；降低膽固醇 促進正常排便功能促進正常排便功能第四十八页，共五十五页。营养餐(Nutrimeal)*维持血糖(xutng)(xutng)*降低食欲*减轻体重第四十九页，共五十五页。I型糖尿病建议(jiny)(jiny)配方n n基本(jbn)(jbn)营养素Essentialsn n葡萄籽精华Proflavanoln n活性钙镁片ActiveCalciumPlusn n脏力保CoQuinonen n深海鱼油BiOmega-3n n纤维素Fibergyn n营养餐Nutrimeal第五十页，共五十五页。II型糖尿病建议(jiny)(jiny)配方n n基本(jbn)(jbn)营养素Essentialsn n葡萄籽精华Proflavanoln n活性钙镁片ActiveCalciumPlusn n脏力保CoQuinonen n深海鱼油BiOmega-3n nE保力 E-Primen n纤维素Fibergyn n营养餐Nutrimeal第五十一页，共五十五页。妊娠糖尿病建议(jiny)(jiny)配方n n基本(jbn)(jbn)营养素Essentialsn n葡萄籽精华Proflavanoln n活性钙镁片ActiveCalciumPlusn n深海鱼油BiOmega-3n nE保力E-Primen n纤维素Fibergyn n营养餐Nutrimeal第五十二页，共五十五页。如何(rh)(rh)使USANA真的帮到我正确选择 按需使用正确劑量 按量服用正确时间 按时服用正确方法(fngf)(fngf)饭后即用正确面对 康复反应第五十三页，共五十五页。糖尿病不是(b shi)(b shi)偶然更非必然朋友们，我们的身体是一个不可思议的，完美化工厂，只要我们提供给她充足的，均衡的，科学的营养原料，拥有健康(jinkng)(jinkng)的细胞，拥有健康(jinkng)(jinkng)得体魄，拥有高质量的晚年生活决非痴人说梦！因为我们相信天下最美好的事都是从选择了USANA而开始！愿您快乐健康地享受每一天 ！第五十四页，共五十五页。内容(nirng)总结糖尿病与 营养补充品 Wang YongMei 汪雍梅。请回想一下,你周围有几个你认识的糖尿病病人。I型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型，。经常或者(huzh)反复发生感染，比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。饮食治疗：使你拥有正确健康的饮食计划。选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜第五十五页，共五十五页。