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第三批单病种质量控制指标
卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知
卫办医政函〔2012〕376 号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局， 部属（管）医院：
为加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，我部委托中 国医院协会制定了《第三批单病种质量控制指标》，包括剖宫产、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、围手术期预 防深静脉血栓质量控制指标。现印发给你们，供卫生行政部 门和医疗机构在医疗质量管理控制工作中参照执行。
第三批单病种质量控制指标纳入全国单病种质量管理 控制工作病种信息报送范围。请各地按照我部《关于开展单 病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函 〔2009〕757 号）要求，继续做好信息报送工作，加强单病 种质量管理与控制，有关工作情况及时报我部医政司。
二○一二年四月二十七日

第三批单病种质量控制指标
适用病名ICD-10编码采用卫生部《疾病分类与代码表（试行稿）》（卫办综发〔2011〕166号）
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。
一、剖宫产质量控制指标
（一）剖宫产术前风险评估
（二）剖宫产指征与手术方式选择
（三）预防性抗菌药物选择与应用时限
（四）新生儿Apgar评分
（五）出血量评估
（六）剖宫产并发症与再次手术
（七）剖宫产相关的新生儿并发症
（八）提供母乳喂养与产后康复健康教育
（九）切口Ⅱ甲愈合
（十）住院天数与费用疗效
（十一）患者对服务质量的评价
（十二）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选）
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：
子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1
适用临床路径：
剖宫产临床路径，卫生部2010版。
二、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院质量控制指标
（一）病情严重程度评估与分级
（二）收住院／或ICU符合指征
（三）氧疗方法应用适当
（四）抗菌药物选择与应用适当
（五）支气管舒张剂、糖皮质激素全身（系统）应用选择符合指征（无禁忌症）
（六）合并症处理适当
1.有心功不全时可选用利尿剂、强心剂、血管理扩张剂、心律失常药物（无禁忌证）
2.有肺动脉高压时可选用血管扩张剂（无禁忌证）
3.有血栓形成高危因素时可选用抗凝药物（无禁忌证）
4.有呼吸功能不全时可选用呼吸兴奋剂（无禁忌证）
5.有气胸时可闭式引流术
（七）危重患者（如出现PaCO2明显升高时）选择使用无创或有创机械通气治疗符合指征
（八）提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理健康教育服务
（九）住院天数与费用、疗效
（十）患者对服务质量的评价
适用病名ICD-10编码：
（一）ICD-10：J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
（二）ICD-10：J44.100未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重
（三）ICD-10：J44.101慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重
适用临床路径：
慢性阻塞性肺疾病临床路径，卫生部2010年版
三、围手术期预防深静脉 血栓质量控制指标
（一）有冠心病史患者术前使用β-阻滞剂（无禁忌证）
（二）有糖尿病史患者术前、术后控制血糖
（三）实施预防深静脉血栓措施（无禁忌证）
（四）术后24小时内拔除留置导尿管（无留置指征）
（五）住院天数与费用、疗效
（六）患者对服务质量的评价
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：
（一）心脏膜置换术ICD-9-CM-3：35.2
（二）脊柱融合术ICD-9-CM-3：81.35、81.36
主题词：单病种  医疗质量  指标  通知
抄送：中国医院协会。
卫生部办公厅  
2012年5月4日印发
内容总结

（1）第三批单病种质量控制指标
卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知
卫办医政函〔2012〕376 号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局， 部属（管）医院：
为加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，我部委托中 国医院协会制定了《第三批单病种质量控制指标》，包括剖宫产、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）住院、围手术期预 防深静脉血栓质量控制指标