儿科一般护理常规.doc
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1、儿科一般护理常规 儿科疾病一般护理常规1.按入院病人一般护理常规。2.保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流。室温以18-22为宜,相对湿度以55%-65%为宜。3.按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。4.病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠和休息。5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。6.凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38以上或36以下者,每4小时
2、测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36者应注意保暖。7.一般病儿每周测体重一次。8.保持床铺平整、干洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。10.病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。11.密切观察病情变化,加强巡逻。遇有病情恶化,及时报告医师,并积极配合抢救,作好计划护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。12.注意病儿安全,避免发生意外。13.帮助病儿尽快地适应医院环境,可根据病儿年龄、病情轻
3、重。选择适当的游戏与玩具,使他们在陌生的环境中得到安慰,从而安心休养,配合治疗,早日康复。14.病儿出院时,所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。 手足口病的护理1消毒隔离:做好消毒隔离,避免交叉感染,保持病房清洁。地面每日湿式清扫2次,病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,表面每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次,病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次,每次30min。加强床边隔离,护理每一位患儿后要清洁双手,患儿的粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡30min后倾倒到指定地点,对患儿出院后的床单、病房物品、患
4、儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。2.注意休息与饮食患儿一周内应卧床休息,多饮水,进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。3口腔护理鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理,预防感染。每次餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可适当用药,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。4皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽松、柔软,经常更换,床铺应平整干燥;减短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应及时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥,疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。5发热护理小儿手足口病一般为低热或中等发热,无需特殊处理,可让患
5、儿多饮水。如体温超过38.5,遵医嘱给予物理降温,并加强巡视,观察降温效果,同时注射液体补充。6注意观察病情变化由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故须严密观察患儿的病情变化,及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象,定时测T、P、P、心率、血压,特别是心率及体温变化,以防发生病毒性心肌炎。7心理护理据患儿的性格特征,做好心理护理,需态度温和,爱护体贴患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹。护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作,争取早日康复。8健康教育:宣传预防知识,指导家长做好
6、婴幼儿卫生保健尤为重要。重点宣传手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,养成良好的个人卫生习惯,做到饮前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒;家庭室内保持空气新鲜,还要注意孩子的营养、休息,提高机体抵抗力,流行期间儿童避免出入公共场所,以减少感染。 高热的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2.卧床休息,衣被不可过厚,以免影响机体散热。3.给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病儿多饮水,不能进食者可鼻饲,必要时静脉补液。4.密切观察病情,每4小时测体温一次,必要时随时测量,并记录,注意发热热型,有无伴随症状,如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,以
7、协助医生寻找病因。5.高热者,先用物理降温,必要时遵医嘱给散热剂,并观察疗效,热退出汗时,勿使病儿受凉。体温骤降,大量出汗,出现虚脱现象时,应予保暖并通知医生。6.发热伴寒战,四肢发凉,应给热水袋保暖,以改善周身循环,但应防止烫伤。7.注意口腔、皮肤清洁,防止感染。8.有高热、惊厥病史,应及时降温,同时遵医嘱给镇静剂并密切观察,一旦高热引起惊厥,及时通知医师并执行惊厥护理常规。9.对高热者,在未明确诊断前,应予隔离,并随时观察其有无新的症状和体征出现。 惊厥的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 保持病室安静,避免强光、噪音等刺激。治疗、操作应集中,动作应轻柔。3. 密切观察疾病情况,随
8、时注意生命体征变化。详细记录惊厥发作前的表现;发作时状态、持续及间隔时间,发作次数;发作后有无精神、神志改变及伴随症状,协助寻找病因,以助诊断。4. 惊厥发作时,应立即松解病儿衣领,取侧卧位,清除口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。并用压舌板嵌入上下臼齿之间,以防舌咬伤。同时给氧气吸入,对窒息者行人工呼吸。必要时行气管切开术。5. 注意病儿安全,要有专人守护,以防抓伤、碰伤及跌伤等意外事故发生,必要时给予约束。6. 饮食视原发病而定,不能进食者给鼻饲或静脉补液。7. 高热、昏迷者分别执行有关护理常规。 婴儿腹泻的护理1. 按儿科疾病一般护理常规护理。2. 床边隔离,防止院内感染。衣物、尿布、用具及
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