内护循环系统内科护理学经典题型.doc
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1、第三章 循环系统疾病病人护理 循环系统 一、名解:高血压脑病 高血压危象 风湿活动 心源性哮喘 心律失常 二、简答题:1、急性肺水肿(心衰)抢救方法血液系统 2.心功效分级及护理方法 3.洋地黄中毒反应及抢救方法 4.心电监护会出现哪些心律失常三、病例分析:患者,女,65岁,情绪激动后突然胸骨后疼痛,连续2h,伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压。T37,P84次/分,大汗淋漓,面色苍白,疼痛面容。心界不大,心律齐,杂音()。腹软无压痛,肝脾未及。双下肢无水肿。血常规:WBC10.0 109/L,N64%, L26%。心电图:V1.V2呈QR型,V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬,T
2、波后肢倒置。查 CKMB显著升高,心肌钙蛋白T阳性。 (1) 本病最可能诊疗是什么? (2) 主要护理诊疗有哪些? (3) 主要护理方法有哪些? 选择题答案: 第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC 31-37DBCDDED 第 二 节 1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(AD)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-
3、65BECDB 66-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE 第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD 第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DD
4、EAE 31-35DCBDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节
5、1-5CBEEE 6-10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD 第一节 常见症状和体征护理 一、A1A2型题 1.循环系统疾病常见症状不包含 A.发烧 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥 2.心源性呼吸困难最先出现是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 3.循环系统疾病病人发生端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难,休息可缓解 B.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 4
6、.引发心室舒张充盈受限疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.贫血 D.甲亢 E.缩窄性心包炎 5.关于劳力性呼吸困难描述正确是 A.发生在休息时 B.发生在体力劳动时 C.发生在体力劳动后 D.发生在夜间睡眠中 E.发生在半卧位或端坐位时 6.描述心源性呼吸困难特点以下哪项错误: A.坐位减轻 B.仰卧位加重C.休息时减轻 D.活动后缓解E.活动时加重 7.心源性哮喘常发生在 A.晨起时 B.早晨 C.中午 D.下午 E.夜间 8.判别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值是 A.发绀严重程度 B.肺部湿哕音多少 C.肺部哮鸣音多少 D.呼吸困难严重程度 E.坐起后呼吸困难是否缓解 9心源性呼
7、吸困难病人宜选择体位是 A.俯卧位 B.仰卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.半卧位或端坐位 10.右心衰竭出现水肿主要机制是 A.淋巴回流受阻 B.循环血量增加 C.体循环静脉压增高 D.毛细血管通透性增高 E、血浆胶体渗透压降低 11.心源性哮喘一旦发生应快速采取 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.站立位 D.蹲位 E.双腿下垂坐位 12.左心衰竭通常不发生以下哪项体征 A.颈静脉怒张 B.第一心音减弱 C.心浊音界扩大 D.舒张期奔马律 E.双肺底部湿哕音 13.慢性心力衰竭病人,下肢静脉血栓形成,若栓子脱落易引发 A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.胃栓塞 14.以下哪种
8、情况应禁用洋地黄类药品? A.低血钾 B.低血钙 C.低血氯 D.高血钾 E.高血镁 15.心源性呼吸困难最严重为 A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.心源性哮喘 E.急性肿水肿 16.出现阵发性夜间呼吸困难提醒 A.肺结核 B.肺心病 C.左心衰竭 D.支气管哮喘 E.大叶肺炎 17.以下哪项属于心源性呼吸困难护理方法 A.加强皮肤护理,预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重 D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄人量 18.心脏病患着出现心源性呼吸困难时,护理方法以下哪项不正确 A.亲密观察生命体征、呼吸困难、心功效改变情况 B.嘱病人右侧卧
9、位,以减轻心脏负担 C.加强生活护理,降低体力活动 D.指导病人连续低流量吸氧 E.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性 19.心悸病人体检时发觉以下哪项,与医师联络 A.心率和脉搏加紧 B.心率和脉搏减慢 C.心律不规则 D.心律规则 E.胸痛 20.心律失常基本症状是 A.胸痛 B.呼吸困难 C.晕厥 D.心悸 E.低血压 21.关于心悸,正确说法是 A.心悸越严重说明病情越严重 B.心功效失代偿期心悸感较显著 C.病人左侧卧位 D.严重心律失常所致者有猝死危险 E.心悸通常都有危险 22.引发心前区疼痛最常见病因是 A.心脏神经官能症 B.结核性胸膜炎 C.心绞痛、心肌梗死 D.急性心包炎
10、E.房室传导阻滞 23.心源性水肿特点是 A.从身体下垂部位开始 B.从身体疏松部位开始,如眼睑 C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D.易伴腹水 E.易伴胸水 24.心源性水肿原因是 A.左心衰竭 B.心包炎 C.右心衰竭 D.心肌炎 E.心肌病 25.心源性水肿病人使用热水袋时最适宜水温是 A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.7080 26.长久卧床心源性水肿病人其水肿最早、最显著部位在 A.眼睑 B.心前区 C.腰骶部 D.足踝部 E.颜面部 27.不符合心源性水肿是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血造成水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄人钠盐
11、过多可加重水肿 28.符合心源性水肿特点是 A.早期为眼睑水肿 B.水肿呈非凹陷性 C.早期即可出现腹水 D.由肺循环瘀血所致 E.活动后加重,休息后减轻或消失 29.心源性水肿特点是 A.从面部开始 B.从眼睑开始 C.从脚,踝开始 D.从腰部开始 E.从胸部开始 30.护理心源性水肿病人,不正确方法 A.测体重、腹围每日一次 B.给予低钠、高蛋白、少产气食物 C.每日进液量控制在500 ml左右 D.下肢水肿时应抬高低肢 E.输液时滴速通常不超出2030滴min 31.对心源性水肿病人实施护理方法关键点,哪项不妥 A.嘱病人应该保持身心休息,以减轻心脏负荷 B.限制钠盐摄入 C.保持皮肤清
12、洁,干燥,预防破损和感染 D.使用排钾利尿剂后尤其观察血压改变 E.老年病人尤其注意控制输液速度,不可太快 32.心源性水肿病人护理方法正确是 A.低盐、低蛋白饮食 B.低盐、高蛋白饮食 C.伴腹水者取平卧位 D.无须控制输液速度、输液量 E.使用利尿剂后尤其观察呼吸改变 33.护理心源性水肿病人时不正确是 A.控制输液速度 B.统计二十四小时出入液量 C.下肢水肿时应取端坐位 D.低盐、低脂、易消化饮 E.保持皮肤清洁、干燥,预防压疮发生 34.心源性晕厥抢救处理中不正确方法是 A.晕厥频繁发作病人应卧床休息 B.病室应靠近护理站 C.有头昏、黑噱等晕厥先兆时,立刻下蹲或平卧 D.安置病人于
13、平卧位抬高头部 E.松解病人衣领以改进脑部供血 35.晕厥最常见病因是 A.疼痛 B.直立性低血压 C.低血糖 D.心律失常 E.急性心排血受阻36.心源性晕厥最具特征性表现是 A.头晕 B.眩晕 C.休克 D.黑蒙 E.短暂意识丧失 37.配合抢救阿一斯综合征应备好什么药品待静脉注射用 A.多巴胺 B.间羟胺 C.西地兰(毛花苷C) D.异丙基肾上腺素 E.毒毛花甙K 第二节心力衰竭病人护理 1.心力衰竭是指 A.在静脉回流正常 情况下,心脏排出血液不足以维持组织代谢需要 B.心脏收缩功效下降,机体动脉系统供血不足 C.心脏舒张功效不足,机体静脉系统瘀血 D.心脏收缩舒张功效障碍,体循环血压
14、过低 E.心脏收缩舒张功效障碍,肺循环瘀血,肺水肿 2.冠心病引发心力衰竭主要原因 A.长久高脂饮食 B.心肌收缩无力 C.长久高血糖 D.长久吸烟 E.高血压 3.心力衰竭基本病因之一是 A.大量饮酒 B.长久吸烟 C.长久卧床休息 D.长久情绪担心 E.心脏长久负荷过重 4.心脏前负荷过重见于 A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.二尖瓣关闭不全 5.左心室后负荷增加主要原因是 A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压 D.慢性肺气肿 E.主动脉返流 6.右心室后负荷增高主要原因之一是 A.周围小动脉收缩 B.三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过
15、快 D.肺动脉高压 E.房间隔缺损 7.心力衰竭基本病因是 A.劳累 B.情绪激动 C.心律失常 D.肺部感染 E.心肌损害或心脏负荷过重 8.心力衰竭最常见诱发原因是 A.过劳 B.心律失常 C.摄盐过多 D.洋地黄应用不妥 E.感染 9.左心衰竭基本表现是 A.胸腔积液 B.腹水 C.下肢水肿 D.呼吸困难 E.头痛失眠 10.左心衰竭早期脉搏表现是 A.脉搏短绌 B.缓脉 C.奇脉 D.交替脉 E.水冲脉 11.左心衰竭病人呼吸困难主要是因为 A.肺淤血或肺水肿所致 B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致 C.体循环淤血所致 D.肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致 E.支气管、肺受压所致 12
16、.左心衰竭最主要临床表现是 A.咳嗽、咳痰、咯血 B.呼吸困难 C.乏力、头晕、心悸 D.少尿及肾功效损害 E.心脏增大 13.左心功效不全时常见症状为 A.胸水 B.肝脾肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.呼吸困难 14.左心功效不全最早出现呼吸困难是 A.端坐呼吸 B.阵发眭夜间呼吸困难 C.急性肺水肿 D.劳力性呼吸困难 E.心源性哮喘. 15.左心衰竭最经典临床表现是 A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.咳嗽 咳痰 E.嗜睡16.关于左心衰竭病理生理及临床表现描述,以下哪项不正确 A.病理生理改变体循环瘀血 B.最早出现是劳力性呼吸困难 C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫
17、样 D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 E.晚期出现端坐呼吸 17.右心衰竭是指 A.体循环静脉淤血 B.上腔静脉淤血 C.下腔静脉淤血 D.门静脉淤血 E.肠系膜静脉淤血 18.右心衰竭最常见症状是 A.食欲不振、恶心、呕吐 B.水肿、尿少 C.乏力、头晕、心悸不 D. 呼吸困难 E. 咳嗽、咯血 19.以下哪项不是右心衰竭表现 A.食欲不振 B.颈静脉怒张 C.肝肿大 D.早期出现眼睑水肿 E口唇发绀 20.肝颈静脉回流征阳性是指 A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功效损害 B.长久右心衰时肝连续淤血,可形成肝硬化 C.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 D.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心
18、血量增加使颈静脉怒张更显著 E.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低关于 21.右心功效不全时常见 A.胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰 D.咳嗽 E.颈静脉怒张 22.右心衰竭皮肤黏膜发绀 A.体循环血流迟缓 B.肺循环静脉淤血 C.血液中二氧化碳潴留增多 D.体循环血液中还原血红蛋白增多 E.血液中氧分压降低 23.端坐呼吸提醒 A.左心衰 B.肺炎 C.哮喘 D.胸膜炎 E.心包炎 24.右心衰竭较早出现临床表现是 A.颈静脉怒张 B 腹胀 C.肝大 D 水肿 E.腹水 25.颈静脉怒张常见于 A.高血压 B.冠心病 C.左心衰竭 D. 右心衰竭 E.心肌梗死 26.诊疗右心衰竭最可靠体
19、征是 A.胸水 B. 肝大 C.腹水 D. 下肢水肿 E.颈静脉怒张,肝一颈静脉回流征阳性 27.左心衰竭后又发生右心衰竭,出现 A.肺湿罗音增加 B.腹水消失 C.下肢静脉管炎血栓 D.血压下降 E.肺淤血减轻 28.左心衰竭后又出现右心衰竭,发生 A.腹水消 B.发绀增加 C.湿哕音增多 D.呼吸困难加重 E.下肢水肿减轻 29.以下哪项不是心力衰竭主要特征 A.肺瘀血B.体循环淤血 C.心搏出量增加 D.心搏出量降低 E.器官组织血液灌注不足 30.最常见心力衰竭是 A.急性左心衰竭 B. 急性右心衰竭C.慢性左心衰竭 D. 慢心右心衰 E.慢性全心衰竭 31.病人体力活动显著受限,轻于
20、日常活动即可引发乏力、心悸、呼吸困难,说明此时病人心功效处于 A.I级 B.级 C.级 D.级 E.无法确定 32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,休息时感觉心悸,气促,双肺问及湿罗音,应判断为 A.心力衰竭一度 B.心力衰竭二度 C.心功效二级 D.心功效三级 E.心功效四级 33.李某,心肌梗死人院后第二周,护士帮助他做床上四肢被动运动,主要是为了 A.增加心排血量 B.预防肢体废用性萎缩 C.增强抵抗力 D.预防下肢静脉血栓形成 E.预防便秘 34.减轻心脏负担主要方法是 A.卧床休息 B.预防风湿复发 C.预防心衰 D.预防栓塞发生 E.防寒保暖 D.以腰背部、骶尾部显著 E.以四肢显著
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