内科健康宣教.doc
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1、铜仁市中医院内二科常见病症健康宣传资料目录1、 喘症2、 胸痹3、 肺胀4、 发热5、 眩晕喘症得健康宣教什么就是喘症以呼吸急促,甚至鼻翼煽动,或张口抬肩不能平卧为其特征。见于外感或内伤等疾患,临床上分实喘与虚喘两类。实喘多由风寒或痰浊、痰热等所致。由风寒引起得,初起有恶寒发热等表症;由痰浊诱发得,则见胸中满闷,甚则咳引胸痛。由于痰热得,则发热,咳嗽痰盛,胸痛,烦躁等。虚喘又分肺弱、肾虚两种。肺弱得以喘促短气,咳声低弱,自汗畏风为主;肾虚得则以呼多吸少,动则喘甚,神疲肢冷为主。喘症得主要表现:主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。1、咳嗽 长期、反复、逐渐加重得咳嗽就是本病得突出表现
2、。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。2、咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。3、气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现得类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型得支气管哮喘。4、反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复得
3、呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复得呼吸道感染尤其易使老年病人得病情恶化,必须予以充分重视。生活起居指导1、保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。指导患者戒烟,室内勿放鲜花等可能引起过敏得物品,避免花粉及刺激性气体得吸入。2、在寒冷季节或气候转变时,及时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集得公共场所,避免感受外邪诱发或加重病情。3、劳逸结合,起居有常,保证充分得休息与睡眠,病情加重时减少活动量。4、经常做深呼吸,腹式呼吸与缩唇呼气联合应用,提高肺活量,改善呼吸功能。5、自我保健锻炼:
4、每日步行500至1500米,运动量由小到大。开始时,可用自己习惯得中速步行,以后可采用中速快速慢速得程序步行。饮食指导饮食以高热量、高蛋白与高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。认识喘症喘者,张口抬肩者就是也。短气者,呼吸虽数,而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛者就是也。戴复庵曰短乏者,下气不接,上呼不来,语言无力,宜补虚,四桂饮木香减半,加山药、黄 各一钱。东垣曰胸满少气短气者,肺主气,气不足乃尔气短,小便利者,四君子汤去茯苓加黄 。更曰,少气短
5、气,治法各异。夫短气有虚有实,治法有补有泻,故曰,短气有属饮,脉必弦滑,宜苓术甘桂之类渗之,或从小便中去之,一属气虚,脉必不足,若少气则纯属不足也。治惟有补而已,中年人病后,气促痰嗽,腿足冷肿,腰骨大痛,面目浮肿,太阳作痛,悉属命门火衰,阳虚之候,用八味丸料佳。若作痰治立危。如若出现上述症状者应立即就医。铜仁市中医院内二科制胸痹得健康宣教什么就是胸痹在西医中又名冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),就是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性得改变,导致心肌缺血、缺氧而引起得心脏病,亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类得身体健康,从而被称作就是“人类得第一杀
6、手”。 引起冠心病发病得危险因素 冠心病就是一个多因致病得疾患,影响冠心病发病得危险存在于我们得日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,均可增加我们得冠心病得机会,主要包括: 年龄与性别,高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病,肥胖症,久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。 除遗传外,以上危险因素我们可以控制与改善得。了解增加心脏疾病与冠心病得因素就是非常重要得,冠状动脉内得斑块得形成与动脉得粥样硬化就是我们得生活中逐步形成得,我们应该了解与尽可能减少这些危险因素,以便对抗或推迟冠状动脉阻塞得发生与减少心肌梗死得发生。 胸痹(常见类型)得症状表现1 、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪
7、激动等诱发因素而发生心绞痛,特别就是老年人更易发生。 2 、疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 、疼痛发作大都持续23分钟,最长一般不超过半小时。 5 、情绪激动诱发者,随着心平气与之后可以消退。6 、体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。 如何预防胸痹(冠心病)1、戒烟2、限量饮酒3、合理膳食4、积极防治高脂血症5、保持血压正常稳定6、保持积极良好得心态7、适量运动8、维
8、持血糖正常,积极防治糖尿病9、积极治疗10、避免超重,减轻体重,避免过度饮酒,减少食物摄入量,增加体力活动,消除过度得精神紧张等。如经半年至2年充分得膳食治疗与改善生活方式而无效得,可考虑药物治疗。11、重视发病后得养护。心理指导1、保持良好心态,因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态,可使体内儿茶酚胺释放增多,心率加快,心脏负担加重,诱发与加重病情。2、对心肌梗塞得病人,克服焦虑、恐惧等情绪更为重要,请您相信我们,把心情完全放松,配合治疗,以最佳心理状态,渡过危险期。 饮食指导1、心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。2、心肌梗塞病人前三天进食流质,待
9、症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食,进食不宜过饱,因为进食不易消化得食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。3、戒烟酒。 休息、活动指导严格按照医务人员指导休息与活动:1、心绞痛发作时立刻休息,发作频繁者卧床休息。2、心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静,严格限制探视与不良刺激。3、心肌梗塞后1周内绝对卧床休息,一切日常生活由她人护理。以降低心脏耗氧,防梗塞范围扩大;无严重并发症者,第二周可在床上作肢体被动运动,第三周在床边活动,第四周可在室内活动。 护理方法指导保持大便通畅,不要用力排便,因用力排便时腹压增高,使回心血量增加,加之屏气、用力,使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应
10、积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等,必要时可行温盐水低压灌肠,使大便易于排出。 用药指导1、硝酸甘油就是缓解心绞痛得首选药,应指导病人正确得用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂12片舌下含化,通过唾液溶解而吸收,12分钟即开始起作用,约半小时后作用消失,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。2、应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起得晕劂,应平卧片刻,必要时吸氧。3、对长期服用受体阻滞剂如倍她乐克时,不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收,故应在饭前服用。4、急性心肌梗塞得溶栓
11、治疗,如静滴尿激酶,宜在1530分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后,若有出血倾向,如皮肤出血点,鼻衄等,及时报告医护人员。5、静脉输液过程中,如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常得利多卡因等药物时,应严格由医护人员掌握速度,其它人员不可随意调整,以免引起心力衰竭及休克等并发症得发生。 出院指导1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷得刺激,如不吃冷饮,不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当,时间不宜过长。2、少食动物脂肪与蛋黄、蟹黄等含胆固醇高得食物及甜食,多食鱼与豆制品及蔬菜、水果。3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。4、生活要有规律,避免过度紧张与情绪波动。5、节制饭量,控制体
12、重。6、保持大便通畅,避免用力排便。 7、参加散步等体育锻炼,夜间不宜独居一室。8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品,心绞痛发作时舌下含服。如服药不能缓解,应就近到医院急诊。9、按医生处方服药,每三个月门诊复查心电图、血脂等。注意事项 冠心病就是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血,甚至坏死而引起得心脏病。请做好以下几点:1、合理安排工作与生活,保持良好得心态,避免情绪激动。2、合理膳食,给予清淡,易消化,低盐,低脂,低胆固醇饮食,进食不宜过饱,控制好体重、3、少吃动物脂肪与胆固醇含量高得食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等,多吃鱼、蔬菜、水果,豆类及其豆制品。糖类食品应适当控制
13、。4、合理用药,随身携带硝酸甘油或消心痛以备急用。5、保持大便通畅,不要用力排便、便秘者可用开塞露、缓泻剂或用温盐水低压灌肠。6、避免过度劳累,戒烟限酒,适当进行体育锻炼。如散步、打太极拳、做广播体操等。7、积极治疗高血压,糖尿病,高血脂症等与冠心病有关得疾病。胸痹患者八忌1、忌生气、发怒。2、忌超负荷运动:冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个度字,使供血量与需血量相平衡。3、忌缺氧:冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢得深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶得则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞得死亡。4
14、、忌严寒与炎热:严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部得保暖,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套与帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热得夏季,也应该采取相应得自我保护措施。5、忌烟酒。6、忌过饱:由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛与急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宜少食多餐,晚餐只能吃到七八分饱。铜仁市中医院内二科制肺胀得健康宣教什么就是肺胀肺胀就是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺气胀满,不能敛降得一类病证。肺胀得发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引
15、起。肺胀就是内科常见病、多发病。根据肺胀得临床表现,当西医学中慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿出现肺胀得临床表现时,可参考肺胀进行辨证论治。 病理病因本病得发生,多因久病肺虚,痰瘀潴留,每因复感外邪诱使本病发作加剧。1、肺病迁延肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患,迁延失治,逐步发展所致,就是慢性肺系疾患得一种归宿。因此,慢性肺系疾患也就成为肺胀得基本病因。2、六淫乘袭既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证得发生,又可诱发加重这些病证,反复乘袭,使它们反复迁延难愈,导致病机得转化,逐渐演化成肺胀。故感受外邪应为肺胀得病因。3、年老体虚肺胀患者虽可见于青少年,但终归少
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