造口并发症介绍.pptx

防治并发症 健康(jinkng)生活一生伴Page 1第一页，共二十七页。造口并发症发病率十分(shfn)惊人！Page 2Ostomy Skin Study-Herlufsen,P et al.BJN,2006;15:854-862-The British Journal of Nursing,对话研究共回收202份有效(yuxio)调查，结果显示：45%的造口人出现皮肤(p f)问题其中：57%回肠造口48%尿路造口35%结肠造口第二页，共二十七页。造口并发症的可能(knng)原因有哪些？粪便便/尿液尿液长时间浸浸渍、刺激皮肤，佩戴底、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长；造口周造口周围体毛体毛过密或多汗；密或多汗；造口造口护理理产品品选择不当；不当；提拉重物，提拉重物，经常咳嗽等日常生活常咳嗽等日常生活问题；强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤；手手术原因原因(yunyn)、放、放疗化化疗或其他疾病引起；或其他疾病引起；皮肤皮肤对黏胶成分黏胶成分过敏。敏。Page 3第三页，共二十七页。造口并发症的分类(fn li)造口周造口周围皮肤并皮肤并发症：症：1.刺激性皮炎刺激性皮炎2.机械性机械性损伤3.毛囊炎毛囊炎4.尿酸尿酸结晶晶5.过敏性皮炎敏性皮炎6.霉菌感染霉菌感染(gnrn)7.肉芽肉芽肿8.皮肤增生皮肤增生造口并造口并发症：症：造口出血造口出血(ch xi)造口水造口水肿造口坏死造口坏死皮肤黏膜皮肤黏膜别离离造口脱垂造口脱垂造口旁疝造口旁疝造口回造口回缩造口狭窄造口狭窄Page 4手手术初期常初期常见第四页，共二十七页。造口周围(zhuwi)皮肤并发症Page 5第五页，共二十七页。刺激性皮炎(p yn)表表现：造口周：造口周围皮肤皮肤发红、湿、湿润，可能会疼痛、出血，可能会疼痛、出血建建议：选择适宜的造口适宜的造口护理理(hl)用品；用品；常常规使用附件使用附件产品。品。Page 6第六页，共二十七页。机械性损伤(snshng)表表现：由于揭除造口底：由于揭除造口底盘(dpn)用力用力过猛，或者是清洗造口周猛，或者是清洗造口周围皮肤用皮肤用力力过大大建建议：轻柔的揭除底柔的揭除底盘；选择适宜的造口适宜的造口护理用品；理用品；常常规使用附件使用附件产品。品。Page 7第七页，共二十七页。毛囊炎表表现：由于剃毛或不当：由于剃毛或不当换底底盘引起，皮肤出引起，皮肤出现小小红疹疹建建议：1.清理皮肤上的毛清理皮肤上的毛发；2.常常规(chnggu)使用附件使用附件产品。品。Page 8第八页，共二十七页。尿酸结晶(jijng)表表现：常：常见尿路造口，皮肤周尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起有白色或灰色的隆起建建议(jiny)：1.用稀用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；2.每日每日应多多饮水；水；3.常常规使用附件使用附件产品。品。Page 9第九页，共二十七页。过敏性皮炎(p yn)表表现：造口周：造口周围(zhuwi)皮肤瘙痒或灼皮肤瘙痒或灼热感感建建议：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 10第十页，共二十七页。霉菌(mjn)感染表表现：皮肤瘙痒和灼：皮肤瘙痒和灼热(zhur)，甚至蔓延至黏，甚至蔓延至黏贴黏胶以外的皮肤黏胶以外的皮肤建建议：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 11第十一页，共二十七页。肉芽肿表表现：通常：通常发送在黏膜与皮肤接触送在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或，可以是一至两粒或围绕建建议(jiny)：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 12第十二页，共二十七页。皮肤(p f)增生表表现：放：放疗引起皮肤的改引起皮肤的改变或或损伤；局部皮肤；局部皮肤长期期(chngq)浸浸渍建建议：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 13第十三页，共二十七页。造口并发症Page 14第十四页，共二十七页。造口出血(ch xi)表表现：黏膜：黏膜溃疡；擦洗造口用物；擦洗造口用物过于于(guy)粗硬，力度粗硬，力度过于于(guy)粗暴粗暴建建议：1.轻度出血可用度出血可用纱布布轻轻按按压止血；止血；2.情况情况严重必重必须就医治就医治疗。Page 15第十五页，共二十七页。造口水肿(shuzhng)表表现：手：手术初期常初期常见建建议(jiny)：1.轻度水度水肿可以自行康复；可以自行康复；2.重度重度寻求求专业人士帮助。人士帮助。Page 16第十六页，共二十七页。造口坏死(hui s)表表现：是：是严重的早期并重的早期并发症，往往症，往往发生在生在术后后24-48小小时建建议：寻求求(xnqi)专业人士帮助人士帮助Page 17第十七页，共二十七页。皮肤黏膜(ninm)别离表表现：造口开口：造口开口处肠壁粘膜局部坏死、造口粘膜壁粘膜局部坏死、造口粘膜缝线脱落、腹脱落、腹压过高、高、伤口感染、口感染、营养不良、糖尿病、养不良、糖尿病、长期使用期使用(shyng)类固醇固醇药物物建建议：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 18第十八页，共二十七页。造口脱垂(tu chu)表表现：肠管由造口内向管由造口内向(ni xin)外翻出，造口突出增外翻出，造口突出增长建建议：选择柔柔软的造口用品；的造口用品；防止增加腹部防止增加腹部压力的活力的活动；严重者需就医。重者需就医。Page 19第十九页，共二十七页。造口旁疝表表现：一局部：一局部肠管管经由筋膜缺口穿孔至皮下由筋膜缺口穿孔至皮下组织建建议：防止增加腹部防止增加腹部(f b)压力的活力的活动；严重者需就医。重者需就医。Page 20第二十页，共二十七页。造口回缩表表现：造口回：造口回缩或内陷或内陷建建议：使用凸面底使用凸面底盘并佩戴并佩戴(pi di)腰腰带Page 21第二十一页，共二十七页。造口狭窄(xizhi)表表现：造口皮肤开口：造口皮肤开口细小，小，难于看于看见黏膜；造口皮肤开口正常黏膜；造口皮肤开口正常(zhngchng)，但指，但指诊时手指手指难于于进入，入，肠管周管周围组织紧缩建建议：寻求求专业人士帮助人士帮助Page 22第二十二页，共二十七页。造口常规(chnggu)附件产品使用三步曲第一步：第一步：在干在干净，枯燥的造口周，枯燥的造口周围皮肤上均匀皮肤上均匀喷洒造口洒造口护肤粉，停留几分肤粉，停留几分钟后擦掉多余的后擦掉多余的护肤粉。肤粉。护肤粉可有效肤粉可有效缓解皮肤解皮肤轻微的微的红肿，刺痛，痒，刺痛，痒，湿疹，促湿疹，促进皮肤功能皮肤功能(gngnng)的修复，吸收皮的修复，吸收皮肤破肤破溃处的渗液。的渗液。Page 23September 2023第二十三页，共二十七页。造口常规附件产品(chnpn)使用三步曲第二步：第二步：将皮肤保将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周膜均匀的涂抹在造口周围皮肤皮肤上上23次，形成一次，形成一层透明的保透明的保护膜阻膜阻隔排泄物，防止隔排泄物，防止(fngzh)或减少排泄物同或减少排泄物同皮肤的直接接触。皮肤的直接接触。Page 24September 2023第二十四页，共二十七页。造口常规附件(fjin)产品使用三步曲第三步：第三步：将防漏膏或防漏条涂在造口周将防漏膏或防漏条涂在造口周围，用湿棉，用湿棉签按按压(ny)平整，使防漏膏平整，使防漏膏/防漏条与皮肤形防漏条与皮肤形成平整外表，防止排泄物渗漏到底成平整外表，防止排泄物渗漏到底盘下面引下面引起皮肤起皮肤问题。最后，佩戴造口底。最后，佩戴造口底盘和袋子。和袋子。Page 25September 2023第二十五页，共二十七页。Page 26第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结防治并发症 健康生活一生伴。防治并发症 健康生活一生伴。Ostomy Skin Study-Herlufsen,P et al.BJN,2006。15:854-862-The British Journal of Nursing,。表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血(ch xi)。表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大。Page 26第二十七页，共二十七页。