脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议.pptx
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1、脂肪性肝病诊疗脂肪性肝病诊疗(zhnlio)规范化的专家建规范化的专家建议议刘俊余第一页,共二十四页。专家(zhunji)组名单杜勤杜勤 浙江大学附属第二医院浙江大学附属第二医院(yyun)(yyun)范建高范建高 上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院高鑫高鑫 复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院何方平何方平 新疆医科大学附属第一医院新疆医科大学附属第一医院黄利黄利华华 无锡市第五人民医院无锡市第五人民医院厉厉有名有名 浙江大学附属第一医院浙江大学附属第一医院娄国强娄国强 杭州师范大学附属医院杭州师范大学附属医院陆陆伦根伦根 上海交通大学附属第一人民医院上海交通大学
2、附属第一人民医院吕芳芳吕芳芳 浙江大学附属邵逸夫医院浙江大学附属邵逸夫医院宓余强宓余强 天津市第二人民医院天津市第二人民医院鲁鲁晓岚晓岚 西安交通大学医学院附属第二医院西安交通大学医学院附属第二医院第二页,共二十四页。刘寿荣刘寿荣 杭州市西溪医院杭州市西溪医院南月敏南月敏 河北医科大学附属第三医院河北医科大学附属第三医院施军平施军平 杭州师范大学附属医院杭州师范大学附属医院王炳元王炳元 中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院吴宽裕吴宽裕 福建省第二人民医院福建省第二人民医院徐亮徐亮 天津市第二人民医院天津市第二人民医院徐有青徐有青 首都医科大学附属天坛医院首都医科大学附属天坛医院谢雯
3、谢雯 首都医科大学附属地坛医院首都医科大学附属地坛医院袁平戈袁平戈 中华中华(Zhnghu)(Zhnghu)肝脏病杂志编辑部肝脏病杂志编辑部钟碧慧钟碧慧 中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院郑瑞丹郑瑞丹 厦门大学附属东南医院厦门大学附属东南医院专家(zhunji)组名单第三页,共二十四页。目录(ml)1诊治中心/专病门诊的组织架构及功能2脂肪性肝病筛查和评估3脂肪性肝病的处理4特殊人群脂肪性肝病的处理5脂肪性肝病的监测与随访第四页,共二十四页。诊治中心(zhngxn)/专病门诊的组织架构及功能固固定定门门诊诊时时间间(s s s sh h h h j j j ji i i i n n n
4、n)和和场场所所 “诊治中心诊治中心”的最佳方案是组建一个多学科人的最佳方案是组建一个多学科人员共同工作的实体单元,也可以是多学科在一个员共同工作的实体单元,也可以是多学科在一个特定的区域内进行特定的区域内进行(jnxng)功能上的优势整合。功能上的优势整合。必含科室必含科室消化内科/肝病科/感染科、内分泌科、心血管内科、临床营养科、检验科、影像诊断科有条件可有条件可涵盖科室涵盖科室儿内科、健康管理科、运动康复科、中医内科第五页,共二十四页。诊治(zhnzh)中心/专病门诊的组织架构及功能人员配备人员配备 学科带头人1名,相应学科中级职称以上医务人员24名;专病门诊需固定至少2名中级职称以上医
5、师(ysh)。相关医务人员应接受中国医师协会脂肪性肝病专家委员会所组织的规范化培训。第六页,共二十四页。诊治中心/专病门诊(mnzhn)的组织架构及功能设备设备配备配备 听诊器皮尺血压计身高体重测量仪独立的档案管理设备(电脑、打印机、就诊及随访记录系统、档案柜)有有条件条件(tiojin)的话可以配备血糖仪、体脂成分分析仪、肝纤维化的话可以配备血糖仪、体脂成分分析仪、肝纤维化扫描仪等特殊设备扫描仪等特殊设备第七页,共二十四页。诊治中心/专病门诊的组织(zzh)架构及功能诊治中心诊治中心/专病门诊的主要职责专病门诊的主要职责制定脂肪性肝病诊断和评估流程;系统评估脂肪性肝病及其相关疾病的严重程度;
6、制定个体化诊疗方案;有计划(jhu)地进行专业培训和健康教育;开展临床科学研究。第八页,共二十四页。诊治中心/专病门诊的组织架构(ji u)及功能诊治诊治(zhnzh)(zhnzh)中心中心/专病门诊专病门诊的教育功能的教育功能定期对相关医务人员进行脂肪性肝病相关知识培训;利用各种传媒对社区居民和高危人群进行脂肪性肝病相关知识健康教育。第九页,共二十四页。诊治中心/专病门诊建立(jinl)的具体流程了解了解“诊治中诊治中心心”理理念和模念和模式式成立工成立工作小组作小组 完善诊完善诊治流程治流程 确定工确定工作流程作流程 医务专医务专业知识业知识培训培训正式成正式成立立“诊诊治中心治中心”第十
7、页,共二十四页。脂肪性肝病的就诊(ji zhn)就诊患者就诊患者超声发现有脂肪性肝病或肝脏脂质沉积有不明原因的肝功能异常肥胖、高脂血症、2型糖尿病以及长期过量饮酒等高危人群第十一页,共二十四页。脂肪性肝病的筛查和评估(pn)初步评估内容初步评估内容详细询问病史及其家族史和相关药物治疗史;记录患者的饮食(总量和膳食结构)和运动情况;怀疑过量饮酒或酒精滥用时,使用ALD患者是否酒依赖的调查问卷,并计算日均饮酒量和饮酒持续时间;测量(cling)身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体质量指数和腰臀比,建立个人档案。第十二页,共二十四页。脂肪性肝病的筛查和评估(pn)排除内容排除内容药物(他莫昔芬、乙胺
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