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脏腑辨证(肝).ppt
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1、脏脏 腑腑 辨辨 证证人最大的腺体人最大的腺体肝肝 内部内部(nib)培训教材培训教材第一页,共三十三页。第二页,共三十三页。肝的生理功能n解毒功能。有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。n注意(zh y)!此类病人及时用补肝保肝的药,也要非常谨慎。第三页,共三十三页。肝的生理功能n代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在
2、肝脏里被“由大变小”的分解(fnji)。蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后,摄入的营养物质就变 成了人体的一部分。如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。第四页,共三十三页。肝的生理功能n分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动(zdng)收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。第五页,共三十三页。n造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血
3、功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他(qt)器官所用,比如一个人发生了消化道大出血,血液容量急剧下降,心、脑、肾经受不住缺血,肝脏就可以帮一些忙了。第六页,共三十三页。中医学中的肝n主情志,主疏泄,喜条达。主情志,主疏泄,喜条达。n主藏主藏血血n主筋主筋n其华在爪开窍于目其华在爪开窍于目n五行属木,五味五行属木,五味(wwi)入酸,五色在青入酸,五色在青第七页,共三十三页。情志(qn zh)、疏泄n正常生理(sh
4、ngl)情况下,肝气向上升发,向外舒展,柔和舒畅,散布周身,气血行畅。n如若经常生闷气、经常受责备、经常不开心导致肝气郁结,肝郁气滞。n如若经常发脾气、发怒易吵、急躁易怒,会导致肝火旺盛、肝阳上亢、肝经湿热。第八页,共三十三页。藏血而主筋n正常生理情况下,肝把多余的血贮藏起来在其他组织器官气血不足时,释放出来供养器官,营养全身。n肝不藏血会导致不能濡养筋脉n肝血不足不能养神n不能营养眼睛(yn jing)n血不养经血脉瘀阻不通会引起经络不通第九页,共三十三页。肝脏(gnzng)常见疾病n1、肝血亏虚,血虚不能濡养筋脉n2、肝气(gnq)郁结n3、肝火上炎n4、肝阳上亢n5、中风和中风后遗症n6
5、、瘀停胸胁n7、肝胆湿热第十页,共三十三页。肝血亏(xuku)虚,血虚不能濡养筋脉n常见临床表现:n耳鸣眩晕、面色暗黄、视力减退、夜盲、失眠多梦、手脚指甲干脆、肢体麻木、手足(shuz)震颤、四肢关节屈伸不利、月经量少色淡、月经延期、闭经、舌淡。第十一页,共三十三页。肝血亏虚,血虚(xu x)不能濡养筋脉n典型临床表现n各类贫血人群n脸色暗黄或苍白,没血色;嘴唇颜色苍白;眼睑颜色苍白;n眩晕,尤其短时间内蹲下站起后头晕要跌倒n血压常低于正常人;耳鸣,听力减退n女性月经量少、颜色淡,常推后或不能确保一月一次n精力差,劲力小,关节(gunji)屈伸不方便第十二页,共三十三页。相关(xinggun)
6、疾病n各类贫血,老年痴呆,帕金森,脑供血不足,白细胞减少症,月经失调,更年期综合征。n需要(xyo)采用补血调血,以血养肝,补血柔筋的方法进行调理n理疗方式:养生宝内服补阴配少量补阳第十三页,共三十三页。肝气(gnq)郁结n常见临床表现n胸闷爱叹气,胸胁疼痛,乳房胀痛,小腹胀痛,精神抑郁,咽部有异物感n妇女月经不调,痛经(tngjng),闭经。第十四页,共三十三页。肝气(gnq)郁结n典型临床表现n总是(zn sh)郁郁寡欢,高兴不起来,整日情绪低落,爱生闷气n脸色暗黄,透着淡淡的青色,卷起舌头可见舌下的两静脉怒张,颜色青黑n总是喜欢叹气,发牢骚,胸部自我感觉憋闷难受,胸背有被箍住的过紧感n咽
7、喉部感觉总是有异物堵住的感觉,但饮食吞咽起来并无阻滞,能顺利下咽n月经前后乳房甚至整个胸部、小腹部,总是胀闷憋疼,月经颜色暗淡夹杂血块,月经没有规律n乳头颜色暗黑,手触摸起来有硬块状的异物感第十五页,共三十三页。相关(xinggun)疾病n各类不明原因的硬块或肿瘤,特别是胸部乳房周围与生殖系统的硬块肿瘤(如小叶增生、乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌)n更年期综合征、月经失调n胆石病、慢性结肠炎等n应疏肝解郁、健脾和营、开心也是关键n理疗方式:用温热(wn r)疏通经络,肝胆肺第十六页,共三十三页。肝火(gnhu)上炎引起的病症n常见临床表现n头痛眩晕,面红目赤,口干口苦(ku k),两胁肋灼
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