初级护师考试复习题第一套.doc
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1、2013初级护师考试绝密押题试题第一套1、护士夜间巡视病区,发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直,此患者就是?A、颅内出血;B、牙龈出血;C、消化道出血;D、皮肤出血;E、粘膜出血。答案:A2、患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部与下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间与凝血时间均正常。患儿可能患了?A、血友病;B、白血病;C、过敏性紫癜;D、弥漫性血管内凝血;E、特发性血小板减少性紫癜。答案:C3、某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见
2、全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能得诊断就是?A、白血病;B、缺铁性贫血;C、再生障碍性贫血;D、巨幼细胞贫血;E、脾功能亢进。答案:C4、女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2、510/L,白细胞4、010/L,网织红细胞0、06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能得诊断就是?A、再生障碍性贫血;B、缺铁性贫血;C、巨幼细胞贫血;D、肾性贫血;E、溶血性贫血。答案:B5、某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞被杀灭,血液中尿酸浓度明显
3、增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时,护理人员可直接观察到得征象就是?A、大量蛋白尿;B、大量混浊尿;C、少尿或无尿;D、酱油色尿;E、金黄色尿。答案:C6、患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促,该患者可能发生了什么情况?A、高血压危象;B、脑动脉痉挛;C、脑梗死;D、颅内出血;E、高血压脑病。答案:D7、某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥?A、改用地塞米松治疗;B、大量血浆置换术;C、输血小板悬液;D、应用免疫抑制剂;E、做脾切除。答案:E8、对一突然出现高热、衰竭与(或)出血症状得患者,伴有下列
4、哪一项表现最有助于急性白血病得诊断?A、肝、脾肿大;B、皮肤结节;C、头痛、呕吐;D、胸骨下段压痛;E、齿龈肿胀。答案:D9、患者男性,37岁,近几个月来间歇性发热,几乎每个月1次,且高热。全身乏力,盗汗、体重有所减轻,左侧胸部疼痛。经医院检查:左侧颈部与锁骨上均有淋巴结肿大,胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病期。宜首选下列哪一项治疗?A、化学治疗;B、放射治疗;C、免疫治疗;D、中药治疗;E、手术治疗。答案:B10、某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月,剂量为300mg/D目前心率76次/分,基础代谢率(BMR)正常,症状消失,体重增加您认为该药得服用方案应作何调整?A、原剂
5、量;B、加大减量;C、一半减量;D、改维持量;E、停药。答案:D11、甲状腺功能亢进症孕妇,心率126次/分,白细胞4、810/L应慎用下列哪一种药物?A、甲巯咪唑(她巴唑);B、普萘洛尔(普萘洛尔);C、卡比马唑(甲亢平);D、甲硫氧嘧啶;E、丙硫氧嘧啶。答案:B12、 45岁男性糖尿病患者,身高170Cm,体重82kg,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制与口服降血糖药物治疗,但血糖仍高此时您认为增加下列哪一种措施最适当?A、注射胰岛素;B、运动疗法;C、应用抗生素;D、加大降糖药剂量;E、补充碳酸氢钠。答案:B13、 28岁女性患者,产前检查发现尿糖(+),血糖9、8mm
6、ol/L,糖耐量减退,胰岛素释放延迟,无“三多一少”症状,产后仍有持续性血糖偏高,糖耐量减退您认为主要保健指导内容就是?A、学会胰岛素注射方法;B、注意饮食控制;C、学会尿糖定性试验测定法;D、绝对卧床休息,保证充足睡眠;E、观察低血糖反应与酮症酸中毒。答案:B14、患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者?A、继续用药;B、立即就医;C、卧床休息;D、戒除烟酒;E、注意饮食卫生。答案:B15、患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水
7、肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑?A、肝性脑病;B、乙醇(酒精)中毒性昏迷;C、糖尿病酮症昏迷;D、尿毒症性昏迷;E、低血糖昏迷。答案:A16、患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈得刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥得就是?A、静脉输液;B、CT检查;C、解痉止痛;D、应用抗生素;E、鼻饲流质。答案:E17、使用三腔二囊管压迫止血过程中,突然呼吸困难、发绀、应立即行何种处理?A、上呼吸机;B、清除呼吸道分泌物;C、高流量吸氧;D、静脉注射呼吸兴奋剂;E、抽出气囊气体,同时检查就是否脱出。答案
8、:E18、男性,急性腹痛发作10小时入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值?A、血清谷丙转氨酶测定;B、血清脂肪酶测定;C、血电解质测定;D、血清钙测定;E、血清淀粉酶测定。答案:E19、溃疡病患者失去原有得节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑?A、幽门梗阻;B、溃疡出血;C、溃疡癌变;D、溃疡活动;E、溃疡穿孔。答案:C20、某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻,血白细胞计数为3、410/L,您将采取下列哪项措施?A、立即停药;B、加服抗过敏药;C、缩短疗程;D、加倍服用;E、剂量减半。答案:A21、有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛与发热,体温38、5,血白细胞计数为
9、14、010/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发?A、脓毒血症;B、胆道感染;C、自发性腹膜炎;D、结核性腹膜炎;E、败血症。答案:C22、患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时得护理应重点观察?A、肝性脑病得先兆表现;B、癌结节破裂出血引起得休克;C、腹水得情况;D、有无血行转移征象;E、肝功能进展如何。答案:B23、患者,男性,56岁,常于餐后34小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明
10、显,测血压为13、7/9、6kPA(103/72mmHg)。您认为该患者潜在得护理问题就是下列哪一项?A、疼痛;B、体液不足;C、活动无耐力;D、焦虑;E、休克。答案:E24、患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示十二指肠球部溃疡。下列哪个护理问题不妥?A、溃疡病;B、舒适得改变;C、体液不足;D、疼痛;E、知识缺乏。答案:A25、患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准?A、肝功能;B、甲胎蛋白;C、凝血酶原时间测定;D
11、、放射性核素;E、B超。答案:E26、女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39、2,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14、7/10、6kPA(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13、610/L。属于该患者护理诊断得就是?A、血白细胞计数升高;B、体温过高;C、肺部感染;D、化学治疗反应;E、胃溃疡。答案:B27、患者曾有溃疡病病史,近34天来上腹部胀痛不适,伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效得护理措施就是?A、术前备皮;B、禁食洗胃;C、持续胃肠减压;D、镇静止吐;E、静脉补液。答案:B28、某一慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给
12、予5%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。处理应就是?A、立即停止纠正酸中毒;B、加快纠正酸速度;C、立即静脉补钙;D、一过性手足抽搐,不需处理;E、立即注射地西泮。答案:C29、对于有明显全身感染症状,肋脊角疼痛、压痛与叩击痛,血白细胞增高得尿路感染患者应首先考虑?A、肾盂肾炎;B、肾小球肾炎;C、膀胱炎;D、肋间神经炎;E、尿道炎。答案:A30、重型肝炎患者,伴有腹水,3天来发热、腹泻及腹痛,全腹有压痛及反跳痛,腹腔内抽出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做得检查就是?A、血培养;B、腹水培养;C、腹部平片;D、腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌;E、腹部B超扫描。答案:D31、男,32岁,两天来发
13、热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T39。Bp90/60mmHg,轻度脱水。血WBC16、210/L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC24个/高倍视野,WBC2025个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊?A、急性肠炎;B、溃疡性结肠炎;C、食物中毒;D、细菌性痢疾;E、阿米巴痢疾。答案:D32、患者,男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次/分,血压170/100mmHg,解柏油样大便,量,此患者得治疗哪项最有效?A、积极补液;B、用止血剂;C、青霉素加庆大霉素;D、血液透析;E、硫酸镁导泻。
14、答案:D33、患者,男性,患急性无黄疸型肝炎,病程已超过半年,目前仍有肝炎症状与体征,肝功能指标仅12项轻度异常。该患者可能患得疾病就是?A、急性肝炎;B、亚急性重型肝炎;C、慢性肝炎轻度;D、瘀胆型肝炎;E、严重颅内高压。答案:C34、患者,男性,20岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238mol/L,ALT450u/L、,临床上应考虑哪种类型得病毒性肝炎?A、急性重型肝炎;B、亚急性重型肝炎;C、慢性重型肝炎;D、瘀胆型肝炎;E、急性黄疸型肝炎。答案:A35、血吸虫病患者上消化道
15、大出血时,为防止肠腔大量积血吸收诱发肝昏迷,应采取下列哪项护理措施?A、运用止血剂;B、输新鲜全血;C、用气囊管填压止血;D、使用镇静剂;E、清洁灌肠后,再予以酸性溶液保留灌肠。答案:E36、 3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC2210/L,中性0、90,淋巴0、10,血小板11010/L,下列处理哪项就是错误得?A、快速静脉推注甘露醇;B、吸O;C、降温;D、镇静;E、立即腰穿送脑脊液检查。答案:E37、患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC1510/L,中性0、85,淋巴0、15。脑脊液:
16、细胞总数10010/L,中性粒细胞0、70,蛋白质0、6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能得诊断就是?A、流行性脑脊髓膜炎;B、化脓性脑膜炎;C、乙脑;D、脑型疟疾;E、结核性脑膜炎。答案:C38、患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为脑出血。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116 mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目得主要就是?A、改善脑缺血;B、防止颅内压升高;C、避免血压升高;D、降低脑水肿;E、保持呼吸道通畅。答案:B39、患者,男,20岁,有癫痫史多年,每次发作
17、时表现为短暂得意识中断,持续1015秒。对该患者得保健指导最重要得内容就是?A、食物应清淡且富营养;B、禁止从事带有危险得活动;C、保持心情愉快;D、戒烟酒、注意保暖、防止感冒;E、劳逸结合。答案:B40、患者,女、20岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然出现呼吸困难,面部青紫,需立即抢救,采取下列哪种方法最适当?A、洛贝林;B、可拉明;C、气管插管或气管切开;D、体位引流;E、口对口呼吸。答案:C41、脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者得肌力为?A、4级;B、3级;C、2级;D、1级;E、0级。答案:B42、患者,男,75岁。有高血压病史30年,现突然出现剧烈头痛伴左
18、侧上下肢瘫痪,诊断为脑出血,此时正确得护理措施就是?A、头部热敷;B、立即送往医院;C、8小时后给予鼻饲流质;D、去枕平卧位;E、发病2448小时内避免搬动。答案:E43、患者男,36岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍,医生诊断为吉兰巴雷综合征,此患者面临得主要危险就是?A、颅内压增高;B、肺部感染;C、泌尿道感染;D、延髓麻痹;E、呼吸肌麻痹。答案:E44、患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗与皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7、31,PAO6、7kPA(50mmHg),PACO8kPA(60mmHg),应给予得用氧方案为?A、
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