2023年中医执业医师考试实践技能病证方药汇总.doc

感冒
1、风寒束表
辛温解表 荆防败毒散
人参败毒草苓芎，羌独柴旳枳枯共，
薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。
2、风热犯表
辛凉解表 银翘散
银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
3、暑湿伤表
清暑祛湿解表 新加香薷饮
银香连豆朴。
4、气虚感冒
益气解表 参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，
干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。
5、阴虚感冒
滋阴解表 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，
草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。
感冒与风温 一般感冒与时行感冒。

2.咳嗽
外感
1、风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散
三拗汤用麻杏草。
止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。
2、风热犯肺
疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，
3、风燥伤肺
疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，
内伤
4、痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤
二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣
二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，
大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺
清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤
清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，
瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。
6、肝火犯肺
清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散+泻白散
泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，
黛蛤散<青黛、蛤蚧>
7、肺阴亏耗
滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，
咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。

3.哮病
1、冷哮
宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤
射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，
紫菀半夏加五味，重在宣肺不刊登。
2、热哮
清热宣肺，化痰定喘 定喘汤
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
3、寒包热哮
解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤
小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。
4、风痰哮
祛风涤痰，降气平喘 华盖散+三子养亲汤
华盖三拗陈，桑皮苏子芩。
5、虚哮
补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤
平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；
沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。
喘脱危症
补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤+生脉散
人附姜草肉桂陈
6、肺脾气虚
健脾益气，补土生金 玉屏风散+六君子汤
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气
7、肺肾两虚
补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎
生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸
生脉散：人参、麦门冬、五味子
六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣
金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。
哮病与喘证，哮病与支饮
4.喘证
实喘
1、风寒壅肺
宣肺散寒 麻黄汤+华盖散
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施
2、表寒肺热
解表清里，化痰平喘 麻杏甘石汤
3、痰热郁肺
清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤
桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，
4、痰浊阻肺
祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤+三子养亲汤
5、肺气郁闭
开郁降气平喘 五磨饮子
五磨沉香槟，乌药木枳存
虚哮
1、肺气虚耗
补肺益气养阴 生脉散合补肺汤
补肺味参芪，熟地菀桑皮
2、肾虚不纳
补肾纳气 金贵肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸：六味地黄丸＋附子，肉桂
3、正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。
黑锡丹：黑锡硫附桂，芦巴骨脂对。
茴沉楝木香，肉蔻起石配。
喘证与气短，喘证与哮病

5.肺痨
1、肺阴亏损
滋阴润肺 月华丸
月华桑菊七百贝，阿山二冬苓二地。
2、虚火灼肺
滋阴降火 百合固金汤+秦艽鳖甲散
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲地骨皮，柴胡知梅与当归。
3、气阴耗伤
益气养阴 参苓白术散
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
4、阴阳两虚
滋阴补阳 补天大造丸
补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，
地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。
肺痨与虚劳，肺痨与肺痿

6.肺胀
1、外寒里饮
温肺散寒，化痰降逆 小青龙汤
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
2、 痰浊壅肺
化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤+三子养亲汤
苏子降气祛痰方，厚朴前苏甘枣姜，
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
3、 痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘 桑白皮汤
4、 痰蒙神窍
涤痰开窍息风 涤痰汤
涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；
胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。
5、 阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水 真武汤+五苓散
真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳。
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，
桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

7.心悸
1、心虚胆怯
镇惊定志，养心安神 安神定志丸
安神定志用远志，人参远志及龙齿，
茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。
2、心血局限性
补血养心，益气安神 归脾汤
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
3、阴虚火旺
滋阴清火，养心安神 天王补心丹+朱砂安神丸
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，
4、心阳不振
温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤
5、水饮凌心
振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤
6、瘀阻心脉
活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花用桃红，丹参赤芍归川芎，
延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。
四物青丹香附延。（桃红四物汤）
7、痰火扰心
清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤
温胆陈半茯，枳实草竹茹。
温胆汤＋黄连
惊悸与怔狆，心悸与奔豚，心悸与悲碟

8.胸痹
1、心血瘀阻
活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤
血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔枳，甘草柴胡。
2、痰浊痹阻
通阳泄浊，豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤
3、气滞心胸
疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散
四逆散+陈皮、香附、川芎
四逆散：只烧干柴。 解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。
4、寒凝心脉
辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌通阳方
当归四逆芍桂枝，细辛干枣通草施。
5、气阴两虚
益气养阴，活血通脉 生脉散+人参养荣汤
养荣八珍加芪桂，去芎枣姜陈志味。
气血双补八珍汤，四君四物合成方，
煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。
6、心肾阴虚
滋阴清火，养心和络 天王补心丹+炙甘草汤
炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄
7、心肾阳虚
温补阳气，振奋心阳 参附汤+右归饮
右归饮用地药萸，杞草桂附杜仲齐
胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛

9.不寐
1.心脾两虚
补益心脾，养血安神 归脾汤
2.痰热扰心
清热化痰，和中安神 黄连温胆汤
3.心胆气虚
益气镇惊，安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎
4.心肾不交
滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸+交泰丸
交泰丸黄连，肉桂
5.肝火扰心
疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，
木通甘草当归合，胆经湿热力能排。
不寐与一时性失眠、生理性少寐

10.痫病
1.风痰痹阻
涤痰熄风，开窍定痫 定痫丸
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，
胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汤草朱砂。
2.痰火扰神
清热泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤
3.瘀阻脑络
活血化瘀，息风通络 通窍活血汤
通窍活血桃仁芎，芍红麝酒枣姜葱
4.心脾两虚
补益气血，健脾宁心 六君子汤+归脾汤
5.心肾亏虚
补益心肾，潜阳安神 左归丸+天王补心丹
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
与中风、厥证、痉证鉴别

11.胃痛
1.寒邪客胃
温胃散寒，行气止痛 香苏散
2. 饮食伤胃
消食导滞，和胃止痛 保和丸
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏
3. 瘀血停胃
化瘀通络，理气和胃 失笑散+丹参饮
失笑散：五灵脂、蒲黄；
丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合成方。
4. 湿热中阻
清化湿热，理气和胃 清中汤
清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，
陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。
5. 肝气犯胃
疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散
6. 胃阴亏耗
养阴益胃，和中断痛 一贯煎+芍药甘草汤
一贯麦地，沙归楝杞
7.脾胃虚寒
温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，
胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别

12.呕吐
实证
1.外邪犯胃
疏邪解表，化浊和中 藿香正气散
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，
夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。
2.食滞内停
消食化滞，和胃降逆 保和丸
3.痰饮内阻
温中化饮，和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤
小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方
4. 肝气犯胃
疏肝理气，和胃降逆 四七汤
小半夏＋茯苓，苏叶，厚朴＝半夏厚朴汤＋大枣
虚证
1.脾胃气虚
健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤
六君子汤+木香、砂仁
2.脾胃阳虚
温中健脾，和胃降逆 理中汤
理中干姜，参术草方
3.胃阴局限性
滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤
麦门冬枣，人半粳草。
呕吐与反胃、噎膈、呕吐物旳鉴别

13.腹痛
1. 寒邪内阻
散寒温里，理气止痛 良附丸+正气天香散
正气天香台乌，半夏香附陈苏。
2. 湿热壅滞
泄热通腑，行气导滞 大承气汤
大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，
3.中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛 小建中汤
小建中汤强，桂枝汤加糖。
4. 饮食积滞
消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓
5. 肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散
6.瘀血内停
活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤
少腹逐瘀失笑当，胡索芎茴芍桂姜。+没药
腹痛与胃痛、外科妇科腹痛鉴别

14.泄泻
暴泄
1.寒湿内盛
芳香化湿，解表散寒 藿香正气散
2.湿热伤中
清热利湿 葛根黄芩黄连汤
3.食滞肠胃
消食导滞，和中断泻 保和丸
久泻
1.脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻 参苓白术散
2.肝气乘脾
抑肝扶脾 痛泻要方
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂
3.肾阳虚衰
温肾健脾，固涩止泻 四神丸
四神骨脂与吴萸，肉寇五味四般齐，
大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。
泄泻与痢疾、霍乱鉴别

15.痢疾（与泄泻鉴别）
1.湿热痢
清肠化湿，调气和血 芍药汤
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香
2.疫毒痢
清热解毒，凉血除积 白头翁汤
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
3. 寒湿痢
温中燥湿，调气和血 不换金正气散
不换金正气散，陈苍朴草藿香半。
4.阴虚痢
养阴和营，清肠化湿 驻车丸
驻车丸治阴虚痢，黄连炮姜归胶入
5. 虚寒痢
温补脾肾，收涩固脱 桃花汤+真人养脏汤
桃花干粳，赤石脂粉
真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
6. 休息痢
温中清肠，调气化滞 连理汤
连理汤：理中丸＋黄连、茯苓
16.便秘
实秘
1.热秘
泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸
麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，
2.气秘
顺气导滞 六磨饮子
六磨乌药与大黄，沉香木香枳槟榔
3. 冷秘
温里散寒，通便止痛 温脾汤
温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄；
虚秘
1.气虚秘
益气润肠 黄芪汤
黄芪汤治气虚秘，麻仁白蜜与陈皮
2.阴虚秘
滋阴通便 增液汤
增液汤：玄参、麦冬、生地
3.阳虚秘
温阳通便 济川煎
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从

17.胁痛
1.肝郁气滞
疏肝理气 柴胡疏肝散
2.肝胆湿热
清热利湿 龙胆泻肝汤
3.虚血阻络
祛瘀通络 血府逐瘀汤
4.肝络失养
养阴柔肝 一贯煎
胁痛与悬饮鉴别

18.黄疸
阳黄
1. 热重于湿
清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀
2. 湿重于热
利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散+甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。
3. 胆腑郁热
疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤
大柴夏姜军，枳枣姜芍芩。
4. 疫毒炽盛（急黄）
清热解毒，凉血开窍 千金犀角散
犀角散内用黄连，升麻山栀茵陈全；
千金犀角散：犀角，羚羊角，前胡、栀子、黄芩、射干，大黄、升麻，豆豉
阴黄
1.寒湿阻遏
温中化湿，健脾和胃 茵陈术附汤
茵陈术附汤，甘草桂干姜。
2.脾虚湿滞
健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤
小建中汤（桂枝汤加饴糖）加黄芪
黄疸消退后旳调治
1.湿热留恋
清热利湿 茵陈四苓散
五苓散-桂枝+茵陈蒿
2.气滞血瘀
疏肝理气，活血化瘀 逍遥散+鳖甲煎丸
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
鳖甲煎丸疟母丹，蜇虫鼠妇及蜣螂；
蜂巢石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜。
3.肝脾不调
调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散
黄疸与萎黄鉴别 阳黄与阴黄鉴别

19.鼓胀
1.气滞湿阻
疏肝理气，运脾利湿 柴胡疏肝散+胃苓汤
胃苓汤：五苓散+平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)
2.水湿困脾
温中健脾，行气利水 实脾饮
实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，
草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
3.水热蕴结
清热利湿，攻下逐水 中满分消丸+茵陈蒿汤
中满分消四君先，姜黄芩夏枳朴连；
知母猪苓砂泽陈，消中有补两相兼。
4.瘀结水留
活血化瘀，行气利水 调营饮
调营莪术麦用瞿，归芎白芷萆葶苈，
元胡苓桂芍三皮，大黄槟榔辛要细
5.阳虚水停
调和肝脾，理气助运 济生肾气丸
济生肾气丸：金匮肾气丸+车前子、牛膝
6.阴虚水停
滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸+一贯煎

20.头痛
外感头痛
1、风寒头痛
疏散风寒止痛 川芎茶调散
川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌
2、风热头痛
疏风清热和络 芎芷石膏汤
芎芷石膏汤芎芷，石膏藁本菊羌使
3、风湿头痛
祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤
羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风。
内伤头痛
1、肝阳头痛
平肝潜阳息风 天麻钩藤饮
天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，
杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。
2、血虚头痛
养血滋阴，和络止痛 加味四物汤
加味四物汤（芍地芎归），菊芩蔓草上。
3、肾虚头痛
养阴补肾，填精生髓 大补元煎
大补元煎山药地，参草杜当萸枸杞。
4、痰浊头痛
健脾燥湿，化痰降逆 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣参姜。
5、瘀血头痛
活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤
头痛与眩晕鉴别 真头痛与一般头痛鉴别

21.眩晕
1、痰湿中阻
化痰祛湿，健脾和胃 半夏白术天麻汤
2、瘀血阻窍
祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤
3、肝阳上亢
平肝潜阳，清火息风 天麻钩藤饮
4、气血亏虚
补益气血，调养心脾 归脾汤
5、肾精局限性
滋养肝肾，益精填髓 左归丸
眩晕与中风鉴别 眩晕与厥证鉴别

22.中风
中经络
1、风阳上扰
平肝潜阳，活血通络 天麻钩藤饮
2.风痰入络
祛风化痰通络 真方白丸子
真方白丸子白附，夏星全天香壳乌。
3、阴虚风动
滋阴潜阳，息风通络 镇肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，
龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
中脏腑
（1）闭证
1.痰热腑实
通腑泄热，息风化痰 桃仁承气汤
桃仁承气汤：桃仁硝黄桂枝草
2、痰火瘀闭
息风清火，豁痰开窍 羚角钩藤汤
俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，
贝草竹茹同芍药，肝风内动急煎尝。
3、痰浊瘀闭
化痰息风，宣郁开窍 涤痰汤
（2）脱证（阴竭阳亡）
回阳救阴，益气固脱 参附汤+生脉散
恢复期
1、风痰瘀阻
搜风化痰，行瘀通络 解语丹
解语南星甘木香，白附天麻远志菖；
羌活全蝎一并入，中风不语自然康。
2、气虚络瘀
益气养血，化瘀通络 补阳还五汤
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
3、肝肾亏虚
滋养肝肾 左归丸+地黄饮子
地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯
苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服

23.颤证
1.风阳内动
镇肝息风，舒筋止颤 天麻钩藤饮+镇肝息风汤
2.痰热风动
清热化痰，平肝息风 导痰汤+羚角钩藤汤
3.气血亏虚
益气养血，濡养筋脉 人参养荣汤
4.髓海局限性
填精补髓，育阴息风 龟鹿二仙胶+大定风珠
一遍龟鹿二仙胶，人参枸杞配成方。
大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，
龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相称。
5.阳气虚衰
补肾助阳，温煦筋脉 地黄饮子

24.水肿
阳水
1.风水相博
疏风清热，宣肺行水 越婢加朮汤
越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）＋白术
2.湿毒浸淫
宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
麻黄连翘小豆汤，桑白杏仁枣草姜
五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英
3.水湿浸渍
运脾化湿，通阳利水 五皮饮+胃苓汤
五皮饮用五般皮，陈茯姜桑大腹皮
4.湿热壅盛
分利湿热 疏凿饮子
疏凿饮子商陆槟，大腹羌活艽通苓；
椒目赤豆泻姜皮，疏凿风水乃成名。
阴水
1.脾阳虚衰
健脾温阳利水 实脾饮
2.肾阳衰微
温肾助阳，化气行水 济生肾气丸+真武汤
3.瘀水互结
活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散
桃红四物汤：四物汤+桃仁、红花
水肿与鼓胀、 阳水与阴水鉴别

25.淋证
1.热淋
清热利湿通淋 八正散
八正木通瞿麦好，滑车扁灯栀黄草。
2.石淋
清热利湿，排石通淋 石韦散
石韦散中用滑石，瞿麦车前冬葵子。
3.气淋
理气疏导，通淋利尿 沉香散
沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；
白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。
4.血淋
清热通淋，凉血止血 小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，
归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。
5.膏淋
清热利湿，分清泄浊 程氏萆薢分清饮
程氏萆薢分清饮，黄柏白术菖蒲茯；
莲心丹参车前子，湿热淋浊宜早图。
6.劳淋
补脾益肾 无比山药丸
无比山药味苁菟，枣皮地泽巴戟杜，
茯神赤脂牛蜜丸，肾气阳衰诸症除。
淋证与癃闭鉴别，血淋与尿血鉴别，膏淋与尿浊鉴别，六种淋证。

26.郁证
1、肝气郁结
疏肝解郁，理气畅中 柴胡疏肝散
2、气郁化火
疏肝解郁，清肝泻火 丹栀逍遥散
逍遥散+丹皮、栀子
3、心神失养
甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤
4、痰气郁结（梅核气）
行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤
半夏厚朴汤：四七汤-大枣
5、心脾两虚
健脾养心，补益气血 归脾汤
6.心肾阴虚
滋养心肾 天王补心丹+六味地黄丸
郁证梅核气与虚火喉痹、噎膈、癫证

27．血证
鼻衄
1、热邪犯肺
清泄肺热，凉血止血 桑菊饮
2、胃热炽盛
清胃泻火，凉血止血 玉女煎
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄
3、肝火上炎
清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤
4、气血亏虚
补气摄血 归脾汤
内科鼻衄与外伤鼻衄、经行血衄
齿衄
1、胃火炽盛
清胃泻火，凉血止血 加味清胃散+泻心汤
加味清胃丹连翘，归地升麻草犀角；
泻心汤：大黄、黄连、黄芩
2、阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血 六味地黄丸+茜根散
茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。
咳血
1、燥热伤肺
清热润肺，宁络止血 桑杏汤
2、肝火犯肺
清肝泻火，凉血止血 黛蛤散+泻白散
3、阴虚肺热
滋阴润肺，宁络止血 百合固金汤
齿衄与舌衄
吐血
1、胃热壅盛
清胃泻火，化瘀止血 泻心汤+十灰散
十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，
二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
2肝火犯胃
泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤
3.气虚血溢
健脾益气摄血 归脾汤
便血
1、肠道湿热
清化湿热，凉血止血 地榆散+槐角丸
地榆散：茯苓茜根栀芩连
槐角丸：槐榆芩壳
2、脾胃虚寒
健脾温中，养血止血 黄土汤
黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝
3.气虚不摄
益气摄血 归脾汤
便血与痢疾、痔疮鉴别
尿血
1、下焦湿热
清热利湿，凉血止血 小蓟饮子
2、肾虚火旺
滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸
六味地黄丸＋知母、黄柏。
3、脾不统血
补中健脾，益气摄血 归脾汤
4、肾气不固
补益肾气，固摄止血 无比山药丸
尿血与血淋、石淋鉴别
紫斑
1血热妄行
清热解毒，凉血止血 十灰散
2、阴虚火旺
滋阴降火，宁络止血 茜根散
3、气不摄血
补气摄血 归脾汤
紫斑与出疹、温病发斑、丹毒鉴别

28.消渴
上消
肺热津伤
清热润肺，生津止渴 消渴方
消渴方中花粉连，藕地姜汁乳蜜研
中消
1.胃热炽盛
清胃泻火，养阴增液 玉女煎
2.气阴亏虚
益气健脾，生津止渴 七味白术散
七味白术散＝四君子+藿木葛。
下消
1.肾阴亏虚
滋阴固肾 六味地黄丸+交泰丸
2.阴阳两虚
滋阴温阳，补肾固涩 金匮肾气丸
消渴与口渴、瘿病鉴别

29.瘿病
气瘿
肝郁气滞
疏肝解郁，化痰软坚 四海舒郁丸
四海舒郁布香陈，螵蛸海藻带蛤粉。
肉瘿
1.气滞痰凝
理气解郁，化痰软坚 逍遥散+海藻玉壶汤
海藻玉壶布带陈，夏青独翘贝归芎。
2.气阴两虚
益气养阴，软坚散结 生脉散+海藻玉壶汤
瘿痈
1.风热痰凝
疏风清热化痰 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草
2.气滞痰凝
疏肝理气，化痰散结 柴胡疏肝散

30.内伤发热
1.气虚发热
益气健脾，甘温除热 补中益气汤
补中益气芪术陈，升柴参草当归身
2.血虚发热
益气养血 归脾汤
3.阴虚发热
滋阴清热 清骨散
清骨散用银柴蒿，骨皮连艽鳖知草
4.阳虚发热
温补阳气，引火归原 金匮肾气丸
5.气郁发热
疏肝理气，解郁泻热 丹栀逍遥散
6.痰湿郁热
燥湿化痰，清热和中 黄连温胆汤+中和汤
中和汤
白术 黄橘皮 厚朴 人参 茯苓 甘草
7.血瘀发热
活血化瘀 血府逐瘀汤
内伤发热与外感发热鉴别

31.癌病
脑瘤
1.痰瘀阻窍
息风化痰，祛瘀通窍 通窍活血汤
2.风毒上扰
平肝潜阳，清热解毒 天麻钩藤饮+黄连解毒汤
黄连解毒汤
清热解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备
3.阴虚风动
滋阴潜阳息风 大定风珠
肺癌
1.瘀阻肺络
行气活血，散瘀消结 血府逐瘀汤
2.痰湿蕴肺
燥湿健脾，行气祛痰 二陈汤+瓜蒌薤白半夏汤
3.阴虚热毒
养阴清热，解毒散结 沙参麦冬汤+五味消毒饮
4.气阴两虚
益气养阴 生脉散+百合固金汤
大肠癌
1.湿热郁毒
清热利湿，化瘀解毒 槐角丸
2.瘀毒内阻
活血化瘀，清热解毒 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，当归枳壳元胡甘;
赤芍乌药五灵脂，川芎红花香附煎。
3.脾肾双亏
温阳益精 大补元煎
4.肝肾阴虚
滋肾养肝 知柏地黄丸

肾癌、膀胱癌
1.湿热蕴毒
清热利湿，解毒通淋 八正散
2.瘀血内阻
活血化瘀，理气散结 桃红四物汤
3.脾肾两虚
健脾益肾，软坚散结 大补元煎
4.阴虚内热
滋阴清热，化瘀止痛 知柏地黄丸

32. 痹症
风寒湿痹
1.行痹
祛风通络，散寒除湿 防风汤
防风汤中赤茯苓，麻杏秦艽归葛根；
草枣黄芩姜肉桂，祛风通络除湿灵。
2.痛痹
散寒通络，祛风除湿 乌头汤
乌头麻黄芪，芍药甘草急
3.着痹
除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤
薏苡仁汤，苍苡独羌，
麻桂防乌，芎归草姜。
风湿热痹
清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤+宣痹汤
宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；
蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。
白虎汤用生石膏，知母甘草粳米熬。
痰瘀痹阻
化痰行瘀，蠲痹通络 双合汤
桃红四物合二陈
肝肾亏虚
培补肝肾，舒筋止痛 独活寄生汤
独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；
杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。
与萎证鉴别

33.痿证
1. 肺热津伤
清热润燥，养阴生津 清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草
2. 湿热浸淫
清热利湿，通利经脉 加味二妙散
加味二妙可回春，龟膝苍柏萆归己
3.脾胃虚弱
补中益气，健脾升清 参苓白术散+补中益气汤
4.肝肾亏损
补益肝肾，滋阴清热 虎潜丸
虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；
龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。
5.脉络瘀阻
益气养血，活血行瘀 圣愈汤+补阳还五汤
东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；
萎证与偏枯、痹症鉴别

34.腰痛
1.寒湿腰痛
散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤
2.湿热腰痛
清热利湿，舒筋止痛 四妙散
四妙苍牛膝，黄柏苡仁宜
3.瘀血腰痛
活血化瘀，通络止痛 身痛逐瘀汤
身痛逐瘀膝地龙，秦艽没药香附芎；
桃红归草羌灵脂，祛瘀通络效力雄。
4.肾虚腰痛
肾阴虚
滋补肾阴，濡养筋脉 左归丸
肾阳虚
补肾壮阳，温煦筋脉 右归丸
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

35.痈
1.火毒凝结
清热解毒，行瘀活血 仙方活命饮
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲
防芷贝粉甘酒煎，阳症疮疡内消法
2.热盛肉腐
和营清热，透脓托毒 仙方活命饮+五味消毒饮
3.气血两虚
益气养血，托毒生肌 托里消毒散
托里消毒芪四君，归芍芎芷桔刺银

36.乳癖
内治
1.肝郁痰凝
疏肝解郁，化痰散结 逍遥萎贝散
逍遥蒌贝用柴胡，归芍茯苓山慈菇；
半夏南星生牡蛎，疏肝理气乳癖服。
2.冲任失调
调摄冲任 二仙汤+四物汤
二仙汤：仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合
乳癖与乳岩鉴别

37.湿疮
1.湿热蕴肤
清热利湿止痒 龙胆泻肝汤+萆薢渗湿汤
萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏米水汽败
丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快
2.脾虚湿蕴
健脾利湿止痒 除湿胃苓汤
胃苓汤用通栀子，滑石防风共作汤
3.血虚风燥
养血润肤，祛风止痒 当归饮子
四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要

38.痔
内痔
内治
1.风热肠燥
清热凉血祛风 凉血地黄汤
凉血地黄归榆槐，黄连花粉芩荆芥，
升麻赤芍枳壳草，内痔出血此方要。

2.湿热下注
清热利湿止血 脏连丸
脏连丸有猪大肠，地归芩连阿胶烊，
荆芍地榆槐花角，清热燥湿止血强。
3.气滞血瘀
清热利湿,行气活血 止痛如神汤
4.脾虚气陷
补中益气,升阳举陷 补中益气汤
外治:熏洗法,外敷法,塞药法,枯痔法
其他疗法:插药疗法,注射疗法,结扎疗法
血栓性外痔
内治
血热淤结
清热凉血,散瘀消肿 凉血地黄汤合活血散瘀汤

39.脱疽
内治法
1.寒湿阻络
温阳散寒,活血通络 阳和汤
阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，
温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴虚疗。
2.血脉瘀阻
活血化瘀,通络止痛 桃红四物汤
3.湿热毒盛
清热利湿,活血化瘀 四妙勇安汤
四妙勇安用当归，玄参银花甘草随
4.热毒伤阴
清热解毒,养阴活血 顾步汤
顾步汤中用参芪，石斛当归与牛膝，
银花菊花生甘草，公英地丁奏效奇。
5.气阴两虚
益气养阴 黄芪鳖甲汤
黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知，
地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。
外治法:未溃期,已溃期
三种脱疽旳临床鉴别,雷诺综合症(肢端动脉痉挛症)

40.精癃
1.湿热下注
清热利湿，消癃通闭 八正散
2.脾肾气虚
补脾益气，温肾利尿 补中益气汤
3.肾阴亏虚
滋补肾阴，通窍利尿 知柏地黄丸+丹参、琥珀、王不留行、地龙
4.肾阳局限性
温补肾阳，通窍利尿 济生肾气丸
5.气滞血瘀
行气活血，通窍利尿 沉香散

41.肠痈
内治
1.瘀滞证（初期）
行气活血,通腑泄热 大黄牡丹汤+红藤煎剂
金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄。
红藤煎中银翘先，地丁大黄丹皮添；
乳没甘草延胡索，治疗肠痈有效验。
2.湿热证(酿脓期)
通腑泄热,利湿解毒透脓 复方大柴胡汤
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。
3.热毒证(溃脓期)
通腑排脓,养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散
透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下。
与胃.十二指肠溃疡穿孔鉴别,与右侧输尿管结石,妇产科疾病鉴别

42.崩漏
脾虚证
补气摄血,固冲止崩 固本止崩汤
固本止崩参术芪，黑姜当归共熟地；
肾虚证
1.肾气亏虚
补肾益气,固冲止血 加减苁蓉菟丝子丸
苁蓉菟丝覆盆归，芎芍牡蛎与乌贼。
五味防风芩艾蜜，肾气虚漏此方随。
2.肾阳虚
温肾益气,固冲止血 右归丸+党参、黄芪、田七
3.肾阴虚
滋肾益阴,固冲止血 左归丸合二至丸
二至丸：女贞子、旱莲草
血热证
1.虚热证
养阴清热,固冲止血 上下相资汤
上下相资用三参，归地五味车前追；
葳萸麦冬牛膝入，虚热崩漏此方推。
2.实热证
清热凉血,固冲止血 清热固经汤
清热固经芩栀榆，生地地骨藕节榈；
龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。
血瘀证
活血化瘀,固冲止血 逐瘀止血汤
逐瘀止血地归桃，黄丹龟板壳赤芍
与月经先期,月通过多,经期延长、月经先后无定期、经间期出血、赤带、胎产出血、生殖器肿瘤出血、生殖系炎症、外阴阴道外伤出血、内科血液病相鉴别

43.闭经
1.气血虚弱
补气养血调经 八珍汤
气血双补八珍汤，四君四物加姜枣
2.肾气亏虚
补肾益气调经 加减苁蓉菟丝子丸
3.阴虚血燥
养阴清热调经 加减一阴煎
麦冬芍药二地黄，甘草知母地骨皮
4.气滞血瘀
理气活血，祛瘀通经 血府逐瘀汤
5.痰湿阻滞
豁痰除湿，调气活血通经 丹溪痰湿方
苍术半夏术茯滑，当归川芎香附加

44.痛经
1.气滞血瘀
理气化瘀止痛 膈下逐瘀汤
2.寒凝血瘀
温经暖宫,化瘀止痛 少腹逐瘀汤
调经止痛肉蒲香 芎归没脂赤姜元
3.湿热瘀阻
清热除湿,化瘀止痛 清热调血汤+红藤、败酱草、薏苡仁
清热调血黄连丹，归芍芎地桃红参(cān），
延胡莪术香附入，清热除湿止痛安。
4.气血虚弱
益气补血止痛 黄芪建中汤
5.肾气亏虚
补肾益气止痛 益肾调经汤
益肾调经巴戟天，杜仲续断乌药添，
地芍归艾益母草，补肾养血效果好。

45.绝经前后诸证
1.肾阴虚
滋养肾阴,佐以潜阳 左归丸+制首乌、龟甲
2.肾阳虚
温肾扶阳，佐以温中健脾 右归丸+理中丸
3.肾阴阳俱虚
补肾扶阳，滋阴养血 二仙汤+生龟板、女贞子、补骨脂
与眩晕,心悸,水肿 癥瘕鉴别

46.带下病
带下过多
1.脾虚证
健脾益气,升阳除湿 完带汤
完带汤中用白醋，山药人参白芍辅，
苍术车前黑介穗。陈皮甘草与柴胡。
2.肾虚
温肾培元,固涩止带 内补丸
鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀，
潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。
3.阴虚夹湿
滋肾益阴,清热止带 知柏地黄汤+芡实、金樱子
4.湿热下注
清热利湿 止带方
止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，
车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。
5.热毒炽盛
清热解毒 五味消毒饮+白花蛇舌草、椿根白皮、白术
与带下呈赤色时应与经期间出血，经漏鉴别 带下呈赤白带或黄带淋沥时，须与阴疮,子宫黏膜下肌瘤鉴别，带下呈白色时须与白浊鉴别

带下过少
1.肝肾亏损
滋补肝肾,养精益血 左归丸+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2.血枯瘀阻
补血益精,活血化瘀 小营煎+丹参、桃仁、牛膝
小营四物去川芎，加杞炙草山药中，
再加内金鸡血藤，血虚经闭亦见功。
与卵巢功能早衰,绝经后,手术切除卵巢或盆腔放疗后,席汗综合症鉴别

47.胎漏,胎动不安
1.肾虚证
固肾安胎益气 寿胎丸
寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施
2.血热证
滋阴清热，养血安胎 保阴煎+苎麻根
保阴煎中两地芩，柏草山药续断行
3.气血虚弱
补气养血,固肾安胎 胎元饮-当归+黄芪、阿胶
胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲。
胎萎不长气血弱，枸杞续断加其中。
4.癥瘕伤胎
祛瘀消癥,固冲安胎 桂枝茯苓丸+续断、杜仲
仲景桂枝茯苓丸，丹芍桃仁共五般
5.跌扑伤胎
补气和血安胎 圣愈汤+菟丝子、桑寄生、续断

48.产后发热
1.感染邪毒
清热解毒,凉血化瘀 五味消毒饮+失笑散
2.外感证
养血祛风，疏解表邪 荆防四物汤+紫苏叶
3.血瘀证
活血化瘀，和营退热 生化汤+丹参、牡丹皮、益母草
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜
4.血虚证
补血益气，和营退热 八珍汤-川芎+黄芪
与蒸乳发热，乳痈发热，产后小便淋痛鉴别

49.不孕症
肾虚证
1.肾气虚
补肾益气，填精益髓 毓麟珠
毓麟珠有八珍汤，菟杜川椒鹿角霜
2.肾阳虚
温肾补气养血，调补冲任 右归丸
3.肾阴虚
滋阴养血，调补冲任 养精种玉汤+二至丸
养精种玉汤：四物汤-川芎+山茱萸
肝气郁结
疏肝解郁，理血调经 开郁种玉汤
归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉
瘀滞胞宫
活血化瘀调经 少腹逐瘀汤
痰湿内阻
燥湿化痰，理气调经 启宫丸+石菖蒲
启宫丸中陈苓芎,香附苍夏神曲宗
与暗产鉴别

50.癥瘕
1.气滞
行气导滞，活血消癥 香棱丸
香棱丸中用青皮，丁茴木香莪术宜，
再入枳壳川楝子，行气导滞痞块移。
2.血瘀
活血散结，破瘀消癥 桂枝茯苓丸
3.痰湿
理气化痰，破瘀消癥 开