压疮的预防及护理.pptx
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1、 压疮的预防及护理压疮的预防及护理审视压疮管理现状压疮问题广泛发生在各级医疗系统中医院发生率为2.5%8.8%,甚至高达11.6%住院老年人发生率为10%25%脊髓损伤病人的发生率在25%85%,且8%与死亡有关手术患者发生率为4.7%66%美国压疮的发生率达9.2%压疮的特征压疮的定义压疮的评估及护理压疮的定义压疮的定义压疮(pressure sores)也叫褥疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死压疮的特征压疮的特征评估:评估:压疮的大小、潜行,压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、压疮的大小、潜行,压疮的分期、形状、部位、渗出液的量、感
2、染和疼痛。感染和疼痛。压疮的影响因素:压疮的影响因素:内在因素:营养不良内在因素:营养不良 运动障碍运动障碍 感觉障碍感觉障碍 急性病急性病 年龄年龄 体重体重 血管病变等。血管病变等。外在因素:压力外在因素:压力 摩擦力摩擦力 剪切力剪切力 潮湿等。潮湿等。诱发因素:坐卧的姿势诱发因素:坐卧的姿势 移动病人的技术移动病人的技术 大小便失禁等。大小便失禁等。文本压疮的评估压疮的评估局部组织受到局部组织受到持续持续的垂直压力的垂直压力,当压力超过局部毛细当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死血管压时,血流阻断,造成组织坏死 压疮的影响因素压疮的影响因素一一.力学因素力学因素三个主要物
3、理力:三个主要物理力:垂直压力垂直压力、摩擦力、剪切力、摩擦力、剪切力垂垂直直压压力力单位面积越大单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短引起组织坏死所需时间越短病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。摩擦力摩擦力两层相邻组织间的滑行两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。产生进行性相对移位。剪切力压力摩擦力剪切力压力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力压疮的影响因素压疮的影响因素二、营养障碍:二、营养障碍:全身营养障碍、
4、营养摄入不足,出现蛋白质全身营养障碍、营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺少肌合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎缩,受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。三、潮湿:三、潮湿:皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力刺激而变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。四、年龄:四、年龄:一般老年人在一般老年人在7
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