噎食的风险评估与预防措施.pptx
《噎食的风险评估与预防措施.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《噎食的风险评估与预防措施.pptx(38页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、噎食的风险评估与预防措施噎食的风险评估与预防措施 概念噎食噎食:是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道,从而:是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道,从而 导致窒息而死亡。导致窒息而死亡。正常情况下(正常情况下(99.9%)噎食是不会发生,因为咽喉部有)噎食是不会发生,因为咽喉部有精确精确的植物神经调节的植物神经调节进食反射功能,进食时自动封闭气管,开放进食反射功能,进食时自动封闭气管,开放食管,食物通过咽喉部可以自然进入食道。食管,食物通过咽喉部可以自然进入食道。概述噎食占猝死病因第六位。噎食占猝死病因第六位。有有80的人噎食发生在家中,病情急重。的人噎食发生在家中,病情急重。美国每年约
2、有美国每年约有4000多人因噎食猝死,其中至少有三分多人因噎食猝死,其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病餐馆冠心病”而延误了抢救而延误了抢救时机。时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。(粢饭团)包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。(粢饭团)易发人群高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致进食反射功能出现差错进食反射功能出现差错脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失降或缺失精神科病人尤其
3、精神科病人尤其老年精神病患者老年精神病患者易发的原因吞咽困难:服用吞咽困难:服用抗精神病药物或电痉挛抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体治疗导致锥体 外外系副作用,影响吞咽活动,甚至进食系副作用,影响吞咽活动,甚至进食困难;困难;抢夺食物抢夺食物:有:有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食;暴饮暴食:电暴饮暴食:电痉挛后意识模糊的情况下仓促痉挛后意识模糊的情况下仓促进食进食 。噎食的预防和护理噎食的预防和护理(1.1)进食正确体位坐位坐位进食正 确体位 半卧位半卧位噎食的预防和护理噎食的预防和护理(1.2)半坐卧位噎食的预防和护理噎食的预防和护理(2.1)普食普食:普通食物
4、。软食软食:面条软饭类半流食半流食:各种粥类、泥类、羹类、。稀、软、烂,易于消化和吸收,易于咀嚼和吞咽流食流食:液态食物,汤、汁等噎食的预防和护理噎食的预防和护理(2.2)老年人的饮食要以软食、半流食、流食为主噎食的预防和护理噎食的预防和护理(3)要求老人进食时注意力集中,不要讲话,看电视等进食速度宜慢同时准备水或饮料每口食物不宜过多噎食的预防和护理噎食的预防和护理(4.1)进食后卧床的老人,卧床时应将头部抬高或偏向一侧噎食的预防和护理噎食的预防和护理(4.2)严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。噎食的预防
5、和护理噎食的预防和护理(4.3)尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品噎食的预防和护理噎食的预防和护理(4.4)吞咽困难的老人要给予鼻饲饮食噎食发生的特征噎食发生的特征进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。有哮鸣音。噎食的临床表现:噎食的临床表现:轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难重者意识丧失,呼之不应,小便失禁,呼吸停止,重者意识丧失,呼之不
6、应,小便失禁,呼吸停止,脉搏微弱,血压下降。脉搏微弱,血压下降。一旦发现噎食,立即停止进食,争分夺秒就地一旦发现噎食,立即停止进食,争分夺秒就地抢救,同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。抢救,同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。噎食抢救关键点能否及时能否及时识别识别诊断诊断有有否否分秒必争分秒必争有否有否就地抢救就地抢救抢救抢救得当得当,50的病人脱离的病人脱离危险危险抢救方法美国学者美国学者海姆里斯海姆里斯发明了简便易行、发明了简便易行、人人都能掌握的急救法人人都能掌握的急救法海氏法适用于他救和自救海氏法适用于他救和自救目的和方法目的和方法目的:清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,目的
7、:清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。缓解呼吸困难。方法及适应症方法及适应症 1、立位腹部冲击法(清醒、立位腹部冲击法(清醒者)者)2、卧位腹部冲击法(昏迷、卧位腹部冲击法(昏迷者)者)3、立位胸部冲击法(清醒、立位胸部冲击法(清醒者者)4、卧位胸部冲击法(昏迷、卧位胸部冲击法(昏迷者)者)5、自行救助法、自行救助法操作步骤操作步骤当发现病人在进食过程中呼吸停止时,应立即清除病当发现病人在进食过程中呼吸停止时,应立即清除病人口腔中的食物。如手指清除无效应用人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利亨利海利希腹海利希腹部冲击法部冲击法,排除梗塞于咽部的食物。,排除梗塞于咽部的食物。立
8、位腹部冲击法立位腹部冲击法适应症:清醒病人适应症:清醒病人步步 骤:骤:病人病人站立,护士位于病人身后,双手环绕病人站立,护士位于病人身后,双手环绕病人腰腰间间,左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部,左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部,右手右手握住握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。连续左拳,向后上方用力冲击、挤压。连续做做4次次,然然后后再拍打后背数次,常可将食物咳出再拍打后背数次,常可将食物咳出。卧位腹部冲击法:卧位腹部冲击法:适应症:已昏迷的病人;适应症:已昏迷的病人;身材身材矮小,难以环腰立位冲击的食物阻塞矮小,难以环腰立位冲击的食物阻塞者。者。步步 骤:骤:让让病人仰卧,护士右手掌压
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 风险 评估 预防措施
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。