胎儿胆囊超声观察.ppt
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1、胎儿胆囊(dnnng)(dnnng)超声观察2015.09、第一页,共十八页。胎儿(ti r)(ti r)胆囊的发育过程胚胎发育至第胚胎发育至第 4 4 周初,前肠末端腹侧壁的上皮增生,形成一个向外突出周初,前肠末端腹侧壁的上皮增生,形成一个向外突出(t ch)(t ch)的囊状的囊状突起,称肝憩室,是肝与胆的始基。肝憩室迅速增大,很快长入原始横隔,其末端膨大,突起,称肝憩室,是肝与胆的始基。肝憩室迅速增大,很快长入原始横隔,其末端膨大,并分为头、尾两支,肝憩室的尾支发育为胆囊和胆囊管。并分为头、尾两支,肝憩室的尾支发育为胆囊和胆囊管。第二页,共十八页。胎儿(ti r)(ti r)胆囊超声胎儿
2、胆囊胎儿胆囊(d(dnnng)nnng)超声超声有较高的显示率,孕周约以上,有较高的显示率,孕周约以上,周以后下降到以下周以后下降到以下,胎儿胆囊异常包括胆囊增大、胆囊缺如、胆胎儿胆囊异常包括胆囊增大、胆囊缺如、胆囊内强回声或胆囊结石、胆囊形态异常等,其中胎儿期胆囊结石极为罕见。囊内强回声或胆囊结石、胆囊形态异常等,其中胎儿期胆囊结石极为罕见。第三页,共十八页。胎儿(ti r)(ti r)胆囊扫查与测量腹横切面胃泡水平腹横切面胃泡水平(shu(shupng)png)向尾侧倾斜或平行移动显示胆囊,胆囊长径与横径向尾侧倾斜或平行移动显示胆囊,胆囊长径与横径第四页,共十八页。胎儿胆囊(dnnng)(
3、dnnng)大小参考胆囊异常诊断标准胆囊异常诊断标准:在胎儿腹部横切面在胎儿腹部横切面(qimin)(qimin)获得胆囊最大切面获得胆囊最大切面(qimin)(qimin)后目测胆囊较大时测量胆后目测胆囊较大时测量胆囊大小,胆囊长和宽或面积大于同孕周均数的囊大小,胆囊长和宽或面积大于同孕周均数的 2 2 倍标准差诊断为胆囊增大,倍标准差诊断为胆囊增大,第五页,共十八页。胎儿(ti r)(ti r)胆囊增大23 23 周胎儿周胎儿(ti r)(ti r)胆囊增大声像图和产后胎儿胆囊增大声像图和产后胎儿(ti r)(ti r)胆囊增大大体标本。胆囊增大大体标本。a a 图为孕妇图为孕妇24 24
4、 岁,孕岁,孕23 23 周,胎儿腹部超声扫查显示胆囊持续性增大周,胎儿腹部超声扫查显示胆囊持续性增大;b b 图为产后胎儿腹部尸检标本显示胆囊增大,胆囊管、肝总管、胆总管均图为产后胎儿腹部尸检标本显示胆囊增大,胆囊管、肝总管、胆总管均闭锁闭锁(箭头所示箭头所示)第六页,共十八页。胎儿(ti r)(ti r)胆囊不显示26 26 周胎儿胆囊不显示声像图和产后胆囊缺如周胎儿胆囊不显示声像图和产后胆囊缺如(qu r)(qu r)大体标本。大体标本。a a 图为腹部超声扫查胆囊未见显示,孕妇休息图为腹部超声扫查胆囊未见显示,孕妇休息 1 h 1 h 后再次超声检查,胎儿胆后再次超声检查,胎儿胆囊仍未
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