前睡眠生物钟作用时效.pdf
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1、抑制入睡前失控认知活动来解除失眠的研究,多以认知行为学方法为基础,通过自主运行的认知活动来中断失控的认知活动,从而解除失眠。然而,效果很不理想。这类研究普遍存在的问题是:无法克服在抑制失控认知活动的同时不破坏生物钟作用时效的两难困难。为了解决以上研究所遇到的困难,本文采用新方法对缩短被试者的入睡潜伏期进行了研究。主要研究内容和结果如下:1)用嵌入式计算机控制的间歇式刺激诱发认知活动,来替代被试者自主进行的连续式认知活动,为克服上述两难问题,提供了一种有效途径。2)通过改变间歇式刺激的间隔,准确测量生物钟作用时效;3)在以生物钟作用时效为基础,通过用外部间歇式的刺激诱发认知活动来缩短的入睡潜伏期
2、的实验中,与对照组相比,潜伏期从平均 25 分下降到 18 分。关键词:失控认知活动;失眠;生物钟作用时效;睡眠潜伏期;II Abstract The methods that the suppression of unwanted pre-sleep thoughts in insomnia is mostly based on cognitive behavior therapy.These researches treat insomnia primary by cognitive activities and uncontrollable cognitive activities to
3、 interact on each other to transfer attention that to stop uncontrollable cognitive activities.The difficulty in these researches is that the insomniacs suppress their unwanted pre-sleep thoughts by cognitive activities,but interrupt the biological clock to work at the same time.In order to resolve
4、the difficulty,we research about how to shorten the sleep latency by a new method.Our mainly researches and results are shown as below:1)We use the intermittent stimulus which controlled by embedded computer system to substitute for continuous cognitive activities.It provides a method to resolve the
5、 difficulty by this way.2)We can measure the time which needed by biological clock to work to make people fall asleep accurately by changing the interval of stimulus.3)We use intermittent stimulus which based on biological clock to induce cognitive activities can shorten sleep latency.In contrast ex
6、periment,the sleep latency reduced from 26 minutes to 15 minutes.Key Words:Uncontrollable cognitive activities;Insomnia;Biological clock;Sleep latency 1 第第 1 章章 绪绪 论论 1.1 1.1 研究的意义 人脑通过醒睡系统调节昼夜中觉醒状态与睡眠状态的平衡,控制觉醒与睡眠的相互转化1。但是,入睡中“失控认知活动”,如白天的烦恼、忧虑等,往往会抵消生物钟的作用,使醒睡自稳体系的平衡被破坏,导致大脑无法从觉醒状态正常向睡眠状态转化。这种情况导致
7、了大约 30-40%的成年人遭受不同程度的失眠困扰2-5。重置自稳体系状态,对解除失眠尤为重要。服用镇定剂和催眠剂的目的就在于此。但是,长期服用药物对健康不利,且药物的效应是双向的,它一方面能抑制前睡眠过程中失控的认知活动;另一方面往往也会削弱白天活动的效率6-7。近年的许多研究表明,通过基于认知科学的控制,能抑制失控的认知活动。由于这可能发展出一种解除失眠的新方法8-10,因此,受到科学界的高度关注。1.21.2 研究现状 这类方法的基本思想是,失眠者通过自主进行的认知活动转移失控认知活动占用的脑注意资源,中断失控认知活动,进而解除失眠。在这类方法,即认知行为治疗(Cognitive beh
8、avior therapy)中,被认为比较有效的主要有:刻意保持清醒:失眠者上床睡觉时努力使自己保持清醒,由此使注意偏离失控认知活动;想象:在上床睡觉时想象一些简单事物,如一个普通物体的形状、颜色,运动和质感11-12。这些方法在控制失眠方面虽然取得了积极进展,但控制效果还很不理想。其表现是,效果往往不能重复,且往往会引起觉醒13-14。迄今为止这一问题还没有得到有效解决。1.31.3 问题的提出 猝睡现象表明,即使十分困倦,如果处于静息的时间很短,脑也不会从觉醒状态进入睡眠状态;但是,如果静息的时间一旦超过一定长度,脑将瞬间进入睡 2 眠状态。例如,在繁忙的十字路口等待绿灯放行时,长途跋涉的
9、汽车司机常常会睡着。这提示,要控制大脑从觉醒状态向睡眠状态转化,生物钟系统必须获得足够长的连续作用时间(即,在这段时间中,无认知活动的发生),我们把这种特性,简称为生物钟作用时效。分析现今的方法容易发现,自主运行的认知活动,都是一些连续性的思维活动,不具备生物钟作用时效发生的条件。另外,要让失眠者自主提供这种条件,实际上是不可能的,因为,把握自主运行的认知活动的快慢和间隔,是要求很高的认知活动,这种操作本身就会干预入睡15。因此我们认为,这可能就是现今控制效果不理想的根源。1.41.4 新构思 1.4.11.4.1 新构思及其目的 针对认知行为治疗失眠的方法中存在的问题,本研究:将自主进行的连
10、续认知活动,改为外部刺激控制的间歇式认知活动。通过变连续的认知活动为间歇的认知活动,才能为生物钟作用时效的发生,提供必要的条件;通过变自主进行的认知活动,为嵌入式计算机控制进行的认知活动,才能避免自主进行的认知活动在抑制失控认知活动的同时,转化为新的失控认知活动。测量生物钟作用时效发生所必须的时间,并以测量结果为依据,调控外部刺激的间隔,以使嵌入式计算机控制进行的认知活动,在抑制失控认知活动的同时,又不破坏生物钟作用时效。1.4.21.4.2 新构思的理论基础与实验基础 为了能有效地抑制失控认知活动,就必须实时了解前睡眠期中的脑状态。然而,传统的脑电、心电、或者脉搏信号,仅能表现睡眠各阶段脑状
11、态,而不能反映前睡眠期的脑状态,因此,本文将根据人对简单刺激的判断和反应能力,来判断前睡眠期的脑状态。为了在有效地抑制失控认知活动的同时,又不破坏满足生物钟作用时效,就必须了解,究竟需要有多长的独立作用时间,脑才能从觉醒状态转变到睡眠状态。3 为此,本文将根据刺激间隔对睡眠潜伏期的影响,在实验中通过不断调整间隔的取值,来确定满足生物钟作用时效的取值。在本文后续章节将分别介绍:第二章,生物钟作用时效测量分析系统;第三章,入睡过程监控仪的软、硬件设计实现;第四章,测量生物钟作用时效;最后,对本研究加以总结,并提出还存在的问题和以后工作的方向。4 第第 2 章章 生物钟作用时效测量分析系统生物钟作用
12、时效测量分析系统 2.12.1 对生物钟作用时效规律的分析 分析验证生物钟作用时效规律是以认知科学为基础的。生物钟作用时效测量是以人的大脑没有失控认知活动为起点,以人刚好睡着(对外界信息无认知反应能力)为终点的。2.2 2.2 生物钟作用时效分析系统 本文对 16 名被试者做了三组实验,用于对比。所选用的生物钟作用时效测评系统是自主研发的入睡过程监控仪。该仪器有四个主要部分组成。这四个部分分别为产生声音刺激的蜂鸣器、采集被试动作反应的加速度传感器、负责计算分析的主控单位以及数据存储单位,如图 2.1。其中采集被试者动作反应的加速度传感器用来获得被试者的反馈信息。另外,还有一个蓝牙串口模块,用于
13、将实验数据通过无线传输到电脑上显示,从而实现实时监测睡眠。图 2.1 入睡过程监控仪硬件组成实物图 测评系统的使用方法:当被试者准备睡觉时,将仪器戴在手指上,实物如图 5 2.2。仪器工作的时候会发出声音信号,作为对人体的刺激信号,声音持续时间长度 200 毫秒,且将声音强度调整到人在清醒状态下,刚好能听到声音。仪器发出声音信号的时间间隔为 6 秒到 25 秒之间的一个随机数值。当人睡觉时,一旦听到这个声音信号,就立即轻轻动一下戴仪器的手指,仪器能检测到人体的动作信息,并将人对声音做出反应的时间和当时的时刻等信息记录下来,保存在仪器内置的存储卡上,以便实验后分析数据。图 2.2 入睡过程监控仪
14、实物图 入睡过程监控仪内置的存储卡存储的数据包括:提供声音刺激的时刻、人对声音信号做出反应的反应时间。如果反应时间超过 2 秒,则认为人没有对该次刺激信号做出反应,反应时间记为 2000 毫秒。通过本实验室编制的软件将记录的实验数据绘制成图形。图形以时间为横坐标,人对刺激信号的反应时间为纵坐标,每一个记录的数据都在此坐标图上绘制成小黑点。为了更直观地观察人对声音刺激信号反应快慢的水平,我们将纵坐标倒置过来,以反应时间 2000 毫秒和实验开始的时刻为坐标原点。这样,反应时间越长,对刺激信号反应越慢,绘制的点越靠近横坐标,反应水平越低;相反,反应时间越短,对刺激信号反应越快,绘制的点越远离横坐标
15、,反应水平越高。6 如图 2.3 图 2.3 睡眠实验数据绘制成图形 通过以上实验数据所绘制的图形(图 2.3)可以看出,刚开始睡觉时(记为a 点),人的大脑比较清醒,对声音刺激反应很快,而且反应时间都比较短。随着人体生物钟不断作用于人的大脑,大脑逐渐困倦起来,对外界声音刺激的反应迟缓。大脑对外界声音刺激能够做出反应,说明没有睡着。图中 b 点是入睡前的时刻,也是人的大脑在睡着前最后一次反应。图中 c 点是刚睡着的时刻,这时的大脑,已经不能对外界的声音刺激做出反应,这意味着大脑已经睡着。本文所提到的睡眠潜伏期是指从开始睡觉到睡着所经历的时间,即图 2.3 中a 点到 c 点的时间长度;生物钟作
16、用时效是指从睡着前,最后一次对外部声音刺激做出反应,到睡着所经历的时间,如图 2.3 中 b 点和 c 点的时间长度。以上两个变量就是本研究需要测量的两个量。其中,测量睡眠潜伏期用来评估该入睡过程监控仪产生的刺激间隔对睡眠潜伏期的影响;测量生物钟作用时效,不仅可以了解睡眠过程中生物钟作用规律,而且我们可以利用测量的结果来 7 调控声音刺激的间隔时间,使入睡过程监控仪对缩短睡眠潜伏期产生更好的效果。2.3 2.3 讨论 生物钟作用规律是人入睡过程中基本的规律,如果外部的干扰刺激周期小于生物钟作用时效,将会影响到人入睡;如果外部的干扰刺激周期太长,将无法有效抑制失控认知活动。因此,入睡过程监控仪所
17、提供的声音刺激需要满足生物钟作用时效的规律。本章提出的“生物钟作用时效”,是本研究的一个重要的概念,也是本研究的重要成果。测量的生物钟作用时效,是外部声音刺激间隔大小的依据。这一测量结果是中断睡眠前失控认知活动,缩短入睡潜伏期的基础。8 第第 3 章章 入睡过程监控仪的软硬件设计实现入睡过程监控仪的软硬件设计实现 3.1 3.1 设计要求 入睡过程监控仪的设计目标:体积小,能方便地戴在手指上;省电,可用充电电池供电,能长时间连续工作;入睡过程监控仪能以一定的时间间隔发出声音刺激,且声音强度可调节;入睡过程监控仪能灵敏地检测到人体的动作信息;入睡过程监控仪能保存睡眠过程中的实验数据;3.2 3.
18、2 整体设计 整个系统的工作流程是,首先入睡过程监控仪以一定的时间间隔发出声音刺激,此时间间隔是在一定范围内随机产生的;戴仪器的手指对这个声音刺激做出反应,此时入睡过程监控仪内置的加速度传感器能够根据手指的动作输出模拟信号至微控制器,微控制器通过内部的模数转换(ADC)模块将此模拟信号转换为数字信号,并与手指动作之前采集的数值相比较,从而判断手指是否对声音刺激信号做出了反应;最后,入睡过程监控仪还需要将数据保存到存储单元中,并将数据通过蓝牙串口模块无线发送到电脑,方便在电脑上实时监控睡眠。图 3.1 入睡过程监控仪系统结构示意图 该系统主要由加速度传感器、ARM 微控制器、提供声音刺激的蜂鸣器
19、、存 9 储实验数据的存储单元和蓝牙串口模块五大部分构成(见图 3.1)。3.3 3.3 系统硬件设计实现 3.3.1 3.3.1 系统主要芯片选型 3.3.1.1 ARM 微控制器芯片选型微控制器芯片选型 现在嵌入式微控制器种类较多,性能差别大,嵌入式系统开发人员选择嵌入式微控制器的范围非常宽广,这使得我们选择一款合适的微控制器非常困难。本文设计的入睡过程监控仪要求低功耗和高可靠性,结合目前市场上流行的低成本、高性能嵌入式微控制器芯片,我们选择了 STM32F103RET6 微控制器芯片。STM32F103RET6 是基于 ARM 体系结构的微处理器芯片,采用 Cortex-M3 内核,是一
20、款高性能、低功耗、低成本的片上系统,可以在处理器平台上运行实时性强、可靠性高的 uc/os-II 操作系统。微控制器芯片主要特征如下:ARM 32 位的 Cortex-M3 CPU;72MHz 最高工作频率;512K 字节闪存程序存储器;高达 64K 字节 SRAM;2.0 至 3.6 伏供电和 I/O 管脚;上电/断电复位(POR/PDR)、可编程电压监测器(PVD)、掉电监测器;内嵌 4 至 16MHz 高速晶体振荡器;内嵌经出厂调校的 8MHz 的 RC 振荡器;内嵌 40KHz 的 RC 振荡器;内嵌 PLL 供应 CPU 时钟;内嵌使用外部 32KHz 晶体的 RTC 振荡器;三种省
21、电模式:睡眠、停机和待机模式;VBAT 为 RTC 和后备寄存器供电;三个 12 位模数转换器,1us 转换时间(高达 21 通道);转换范围是 0至 3.6 伏;三采样和保持功能;温度传感器;两个 12 位的数/模转换器;12 通道 DMA 控制器;支持的外设:定时器、ADCs、DAC、SDIO、IISs、SPIs、IICs 和 USARTs;串行线调试(SWD)和 JTAG 接口;Cotex-M3 嵌入式跟踪宏单元;多达 112 个快速 I/O 口;51/80/112 个多功能双向 5V 兼容的 I/O 口;所有 I/O 口可以映像到 16 个外部中断;10 多达 11 个定时器和 13
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