中医妇科学方剂口诀汇总.doc
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中医妇科学方剂口诀 月经病。 一、月经先期。 1. 气虚证。 1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤。 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎。 固阴续断与地黄,枣皮五味山药襄,参甘远志菟丝配,肝肾虚损服之康。 固阴煎是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。 2. 血热型: 1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤。 两地玄麦与芍胶,先期色红经量少。 两地汤中地骨皮,生地玄麦阿胶齐,再加白芍滋阴液,虚热内扰服之宜。 2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散。 清经散用白芍好,丹皮地骨与青蒿,茯苓熟地加黄柏,滋水清火经自调。 傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺,蒿地黄柏地骨皮,血热经多功能赞。 3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散。 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。 二、月经后期。 1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎。当归地黄饮 大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。 若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。 子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。 当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,胎盘丹参一并加,月通过少因肾虚。 2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤。大补元煎 四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。 若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。 大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。 若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。 子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。 3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎 大营煎治阳血虚,当归炙草与肉桂,熟地枸杞杜牛膝,养血调经不后期。 景岳全书大营煎,当归熟地桂草添,杜仲牛膝枸杞子,扶阳散寒有效验。 4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤 温经汤用当归芍,参桂丹皮川芎草,大全牛膝蓬莪术,金匮吴姜夏麦胶。 5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤。 加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦,配入玄胡共六味,经前胀痛效堪珍。 加入当归去砂索,专治血海痛不宁。 6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤(二陈汤加芎归) 三、月经先后无定期 1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎 固阴续断与地黄,枣皮五味山药襄,参甘远志菟丝配,肝肾虚损服之康。 2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。 四、月通过多 1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤、举元煎。 安冲汤治通过多,术芪龙牡并芍药,生地海蛸茜草断,加入升麻能制约。 举元参术芪草升,摄血止崩阳气升,经期延长乌贼骨,阿胶艾叶治经崩。 2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎加地榆茜草。 保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。 若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。 3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤、失笑散加益母草、三七、茜草。 四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。 四物汤加荆防苏,产后发热外感冲。 五、月通过少 1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮。归肾丸。 当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,胎盘丹参一并加,月通过少因肾虚。 2)血虚型:补血益气调经-滋血汤。 滋血汤治经水少,四物参芪茯山药。四物二陈除甘草,乳胀加红附丹藻。 3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤 温经汤用当归芍,参桂丹皮川芎草,大全牛膝蓬莪术,金匮吴姜夏麦胶。 4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎、桃红四物汤。 血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。 四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。 5)痰湿型:化痰燥湿调经。苍附导痰丸。 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。 六、经期延长 1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎加阿艾乌。 举元参术芪草升,摄血止崩阳气升,经期延长乌贼骨,阿胶艾叶治经崩。 2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤,两地汤合二至丸。四乌贼骨一藘茹丸 清血养阴用丹皮,生地白芍黄柏皮,玄参女贞旱连草,经期延长虚热宜。 生龙阿胶生龟板,经断复来出血期。 二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。 3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散、桃红四物汤合失笑散。 四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。 棕蒲散治经期长,四物丹皮泽兰艽,杜仲壮腰固冲任,熟地改作生地黄。 七、经间期出血 1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎、两地汤合二至丸。 一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。 二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。 2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤去阿胶红枣,加小蓟茯苓。 清肝止淋赤带宜,补血清火功能奇,归芍地柏香附枣,阿胶黑豆膝丹皮。 若治经间期出血,除去阿枣加茯榆。 4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤 闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。 八、崩漏。 1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎,上下相资汤。 保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。 若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。 上下相资沙玄参,麦冬五味玉与前,熟地山萸并牛膝,虚热崩漏此为先。 2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤 清热固经治血崩,生地地骨牡蛎芩,龟板阿胶藕棕炭,甘草栀子地榆根。 3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸加党参、黄芪、三七。 右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。 除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。 4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸。 左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,愈加龟鹿二胶从, 菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,清除柏鹿益门冬。 二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。 5) 脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤。 固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。 6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散。逐瘀止血汤。 四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。 四物汤加荆防苏,产后发热外感冲。 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。 闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。 7) 肾气虚。补肾益气,固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸加参芪胶。 苁蓉菟丝复床归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。[font=ˎ̥] 九、闭经 1)肝肾局限性:补肾养肝调经-归肾丸。 景岳全书归肾丸,杜仲枸杞菟丝含,归地药苓山茱萸,调经补肾又养肝。 2)气血局限性:补气养血调经-人参养荣汤。 四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十全大补效无双。 若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。 3.阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎。加丹参、黄精、女贞子、制香附。 一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。 4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。 血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-四君子汤苍附导痰丸合佛手散 。 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。 6)肾气亏损:补益肾气,调补冲任。加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿,紫河车。 苁蓉菟丝复床归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。 十、痛经 1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤、益肾调经汤。 调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找,冲任虚损经量少,补益肝肾功能好。 益肾调经杜断芍,熟地焦艾加乌药,当归巴戟益母草,肾气亏损痛经酌。 2)气血虚弱型:补气养血、和中断痛-黄芪建中汤、圣愈汤。 圣愈汤为东垣拟,四物汤内加参芪,气虚血弱均能补,月经量多或先期。 加味圣愈续杜砂,胎动不安外伤型。 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,愈加饴糖补中气,阳虚劳损起沉疴。 黄芪建中补局限性,表虚身痛效无过, 3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤。 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤、少腹逐瘀汤。 温经汤用当归芍,参桂丹皮川芎草,大全牛膝蓬莪术,金匮吴姜夏麦胶。 5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤加前仁、苡仁、败酱草。 清热调血治痛经,红藤败酱花苡仁,丹皮莪连与四物,胡索香附与桃仁。 湿热蕴结盆腔炎,再加银翘土茯苓。 十一、经行乳房胀痛。 1) 肝气郁结证。舒肝理气,和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。 2) 肝肾亏虚证。滋肾养肝,和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,肝肾阴虚是妙方。 滋水清肝六味增,柴胡山栀归芍撑,滋阴降火清肝热,阴虚齿衄此方珍。 十二、经行头痛。 1) 肝火证。清热平肝熄风。羚羊钩藤汤。 俞氏羚羊勾藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。 2) 血瘀证。化瘀通络。通窍活血汤。 通窍活血好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 3) 血虚证。养血益气。八珍汤加首乌蔓荆子。 四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。 若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。 十三、经行感冒。 1) 风寒证。解表散寒,和血调经。荆穗四物汤。 经行感冒风寒证,解表散寒兼调经,四物汤内加芥穗,疏风和血感冒愈。 2) 风热证。疏风清热,和血调经。桑菊饮。 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。 3) 邪入少阳证。和解表里。小柴胡汤。 小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳为病此方宗。 十四、经行身痛。 1) 血虚证。养血益气,柔筋止痛。当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。 当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,证象白虎烦渴甚,脉大而虚宜此煎。 2) 血瘀证。活血通络,益气散寒止痛。趁痛散。 趁痛散是杨氏藏,没药杜仲延胡索,肉桂归萆共为末,通络散寒止痛良。 十五、经行泄泻。 1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散。 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸。 健固汤是青主方,参苓术戟苡仁攘,经前经后大便泻,扶阳固肠效力彰。 四神故芷吴茱萸,肉蔻除油五味须,大枣百枚姜八两,五更肾泄火衰扶。 十六、经行浮肿。 1) 脾肾阳虚证。温肾化气,健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤。 金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。 肾气加入车牛膝,二便通调肿胀除。若加鹿茸五味子,十补丸子肾阳扶。 苓桂术甘蠲饮剂,崇脾以利膀胱气,饮邪上逆气冲胸,胸满能愈眩晕弃。 2) 气滞血瘀证。理气行滞,养血调经。八物汤合泽泻益母草。 八物沁扣四物匡,延胡川楝木香榔,疏肝理气调经血,经行肢肿服之康。 十七、经行吐衄。 1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤。 清肝引经归芍地,丹皮栀芩川楝膝,茜草茅根甘草济,经来吐衄效验奇。 1) 肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤 顺经汤治肝气逆,黄芩沙参怀牛膝,归芍熟地荆丹皮,知母麦冬旱连进。 十八、绝经前后诸症。 1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸、左归丸、二至丸加首乌龟甲。 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。愈加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,愈加龟鹿二胶从, 菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,清除柏鹿益门冬。 二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。 2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸。 右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。 除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。 2) 肾阴阳俱虚。阴阳双补。二仙汤合二至丸加菟丝子、首乌、龙牡。 二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾,加入知柏当归合,调补冲任最相宜。 二仙汤治高血压,仙茅灵脾温肾阳,巴戟当归调冲任,知柏能使虚火降。 二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。 十九、经断复来。 脾虚肝郁证。健脾调肝,安冲止血。安老汤。 安老汤治经断复,参术芪草归香附,山萸荆胶地木耳,补气养血止血复。 2)肾阴虚证。滋阴清热,安冲止血。知柏地黄丸加阿胶、乌龟甲。 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。愈加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 3)湿热下注证。清热利湿、止血凉血。易黄汤加黄芩茯苓泽泻侧柏叶大小蓟。 易黄芡实与山药,黄柏车前与白果,能消带下粘稠秽,补肾清热祛湿浊。 4)湿毒蕴结证。利湿化毒、化瘀散结。萆薢渗湿汤桂枝茯苓丸去滑石加黄芪三七。 萆薢渗湿汤湿虫,薏仁黄柏滑石通,赤苓丹皮与泽泻,苦参防风白头翁。 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 桂枝茯苓桃芍丹,缓下症积瘀血散,妇女经产辨证用,通经止痛下死胎。 带下病 二十、带下过多 1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤 完带汤中二术参,柴胡山药芍苡仁,荆芥陈皮车前草,燥湿止带是本份。 2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸 内补鹿茸紫菀茸,桂附芪苓菟苁蓉,沙刺蒺藜桑螵配,补肾温阳有异功。 3)湿热下注:清利湿热-止带方 止带猪茵车前仁,泽泻赤柏加丹皮,牛膝栀子九味药,清热除湿腥带停。 4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮加土茯苓、败酱鱼腥草、苡仁。 五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。 湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。 5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。愈加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 二十一、带下过少 肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。 左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,愈加龟鹿二胶从, 菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,清除柏鹿益门冬。 2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝 小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。 妊娠病 二十二、妊娠恶阻 1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。 除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。 2)肝热:清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤。 二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。 若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。 3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤 青竹茹汤治阻病,橘半生姜白茯芩。湿寒热痰随证加,二术丁蔻母前芩。 4)肝胃不和。健脾和胃,降逆止呕。橘皮竹茹汤。 橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益,胃虚有热失和降,久病之后更相宜。 二十三、妊娠腹痛 1) 血虚:养血安胎止痛。当归芍药散。 当归芍药散川芎,白术泽苓六味同,妊娠腹中常绞痛,调肝理脾可为功。 若加续断菟丝子,胎位异常此方中。 2) 气滞:疏肝解郁,养血安胎。逍遥散。 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。 3) 虚寒:胶艾汤。 胶艾汤中四物先,阿胶艾叶草同煎,妇人良方单方艾,胎动能安腹痛痊。 4) 血瘀:养血活血,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 异位妊娠:手术为主 二十四、胎漏胎动不安。 1)肾虚:补肾健脾,益气安胎.寿胎丸 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 2)血热:清热凉血,养血安胎.保阴煎。 保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。 若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。 3)气血虚弱:补气养血,固肾安胎。胎元饮。 胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。 4)血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 二十五、滑胎。 1)肾气局限性:补肾健脾,调理冲任。补肾固冲丸。 滑胎补肾固冲丸,菟断杜归枸戟天,熟地角霜术阿胶,砂仁大枣与党参。 2)肾阳亏损:温补肾阳,固冲安胎。肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术。 金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。 肾气加入车牛膝,二便通调肿胀除。若加鹿茸五味子,十补丸子肾阳扶。 3)肾精亏损:补肾填精,固肾安胎。育阴汤。 育阴汤治阴虚漏,熟地山药断寄牡,山茱海蛸龟板榆,白芍阿胶功能奏。 4)气血两虚:益气养血,固冲安胎。泰山磐石散。 泰山磐石八珍全,去茯加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安痊。 5)血瘀:祛瘀消癥,固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 二十六、胎萎不长。 1)气血虚弱证,补气益血养胎,胎元饮; 胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。 2)脾肾局限性证,补益脾肾,养胎长胎,寿胎丸合四君子汤或温土毓麟汤; 温土毓麟性偏温,巴戟白术与人参。山药神曲覆盆子,连服一月自成孕。 3)血寒宫冷证,温肾扶阳,养血育胎,长胎白术散。 二十七、子满 一、脾气虚弱型。健脾渗湿,养血安胎。鲤鱼汤。 千金传下鲤鱼汤,归芍苓术橘与姜,妊娠水肿脾不运,健脾和肝效力强。 二、气滞湿郁型。理气行滞,利水除湿。茯苓导水汤去槟榔。 金鉴茯苓导水汤,胎水肿满猪缩香,陈泽术瓜桑腹苏,不知为何去槟榔。 二十八、子肿 1)脾虚:健脾行气-白术散加砂仁。 白术散中用四皮,姜陈苓腹五般奇,妊娠水肿肢浮胀,子肿病名此可医。 2)肾虚:补肾温阳,化气行水-真武汤。 温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛因寒水,悸眩橍惕保安康。 3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散。 天仙藤散治子气,香附陈甘乌药继,再入木瓜苏叶姜,足浮喘闷此方贵。 二十九、堕胎。 1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤 固下益气治胎漏,参术熟地阿胶凑,白芍炙草砂艾炭,无痛漏血名胎漏。 3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤 加味阿胶汤凉血,艾术生地芩侧柏,杜仲白芍黑栀子,血红质稠面唇赤。 三十、子淋 1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤。 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。愈加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤加玄参麦冬。 导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。 导赤清心除甘草,丹皮茯神与麦冬,益元童便灯莲心,妊娠小便淋痛松。 3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散。 加味五淋散子淋,栀子赤苓归芍芩,甘草再加生地泽,车前滑石木通寻。 三十一、胎动不安。 1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸 衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。 胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。 2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎 举元参术芪草升,摄血止崩阳气升,经期延长乌贼骨,阿胶艾叶治经崩。 3)血虚:补血、固冲、安胎-苎根汤 苎根汤治胎不安,熟地归芍阿草增,腰酸腹痛面萎黄,亦可加用断寄生。 4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎 保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。 若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。 5)外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤 圣愈汤为东垣拟,四物汤内加参芪,气虚血弱均能补,月经量多或先期。 加味圣愈续杜砂,胎动不安外伤型。 6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 三十二、难产。 1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方 蔡松汀制难产方,党参黄芪白芍当,川芎茯神枸杞配,滋补肝肾催产良。 1) 气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮 催生饮中归川芎,枳壳大腹白芷充,也可再加益母草,理气活血催产功 产后病 三十三、产后血晕 1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤 清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协,荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。 2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散 夺命散用炒水蛭,大黄还加牵牛子。 三十四、产后发热。 1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤、五味消毒饮、失笑散。 解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,柴胡甘草同生地,产后发热加银黄。 五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。 湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。 2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤加防风苏叶。 荆防四物精妙方,归芎地芍纳荆防,经期产后发热证,散寒解表功能良。 3)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤、补中益气汤加地骨皮。 四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。 若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 木香苍术易白术,调中益气畅脾神。 4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤、生化汤。 血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。 三十五、产后腹痛 1)血虚:补血益气-肠宁汤 肠宁汤中草肉桂,熟地山药续断归,阿胶参麦益气血,产后肠燥此方煨。 2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤加益母草。 生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。 三十六、产后身痛。 1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤当归、秦艽、丹参、鸡血藤。 黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功能良。 2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤、身痛逐瘀汤。 生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。 身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌加地龙,牛膝红花没药草,疏风活血经络痛。 3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤。 独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。 若去寄生加芪续,汤名三痹古方珍。或去独寄与甘草,加羌续芷痿痹行。 趁痛散是杨氏藏,没药杜仲延胡索,肉桂归萆共为末,通络散寒止痛良。 宣明论方防风汤,麻黄汤益秦艽防,归苓芩葛生姜枣,祛风胜湿行痹尝。 1) 肾虚证。补肾养血,强腰壮骨。养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 [pre]产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自蠲。当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。 [/pre] 三十七、恶露不绝 1)气虚:益气摄血-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 木香苍术易白术,调中益气畅脾神。 2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯仲。 保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。 若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。 3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤加益母草、炒蒲黄。 生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。 三十八、缺乳。 1)气血虚弱: 通乳散(参芪归麦通吉梗) 通乳丹治气血虚,乳汁局限性质清稀,参芪归麦桔梗木,乳房柔软重猪蹄。 2)肝郁气滞: 下乳涌泉散 下乳涌泉散郁气,四物粉柴漏青皮,桔芷山甲甘通草,乳胀乳稠不留行。 1) 痰浊阻滞: 苍附导痰丸合漏芦散。 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。 漏芦散用蛇蜕蒌,化痰行滞乳自流。 妇科杂病 三十九、癥瘕。 1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸。 香棱丸能散瘕聚,木香丁香茴香棱,莪楝青皮与枳壳,面糊为丸朱砂衣。 2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸。 仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。 大黄蟅虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,虻虫水蛭和丸服,瘀去新生此剂豪。 3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤、苍附导痰丸。 散聚汤能消癥块, 杏归二陈桂槟在,妇人癥瘕痰湿阻,胸闷呕恶粘稠带。 4)毒热:解毒除湿、破瘀消癥-银花蕺菜饮。 银花蕺菜消癌毒,土茯荆草加赤芍,二丹棱莪皂角刺,蛇舌蚤休穿半枝。 5)湿热瘀阻: 清热利湿、化瘀消癥。大黄牡丹汤+木通、茯苓。 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之康。 1)肾虚血瘀: 补肾活血、消癥散结。补肾祛瘀方或益肾调经汤。 补肾祛瘀用二仙,三棱莪术鸡血藤,丹参熟地与山药,腰酸膝软结块蠲。 益肾调经杜断芍,熟地焦艾加乌药,当归巴戟益母草,肾气亏损痛经酌。 四十、急性盆腔炎。 1)热毒炽盛: 五味消毒饮合大黄牡丹汤。 五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。 湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之康。 1) 湿热瘀结: 仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁。 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山皂刺酒煎佳。 四十一、慢性盆腔炎 1)湿热瘀结: 银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片。 银甲汤丸升银翘,红藤公英地丁草,鳖甲蒲黄大青椿,茵陈桔梗琥珀了。 2)气滞血瘀: 膈下逐瘀汤。 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 3)寒湿瘀结: 少腹逐瘀汤。 少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。 4)气虚血瘀: 理冲汤。 理冲汤用芪术参,内金棱莪花粉衍,加入山药扶正气,专治慢性盆腔炎 四十二、不孕症。 1) 肾虚: 肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟珠 毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜,温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。 肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮 温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。 肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤 养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷,平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。 2)肝郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,疏肝解郁功能彰。 3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸、苍附导痰丸。 启宫二陈去甘草,香附童便浸后炒,苍术川芎炒神曲,痰湿不孕用之妙。 4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤。 少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。 四十三、阴痒。 1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸。 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。愈加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐; 2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。 当归芦荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。 3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆薢渗湿汤。 萆薢渗湿汤湿虫,薏仁黄柏滑石通,赤苓丹皮与泽泻,苦参防风白头翁。 四十四、阴疮。 热毒: 龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。 当归芦荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。 寒湿: 阳和汤/托里消毒散。 阳和汤法解寒凝,外证虚寒色属阴,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。 托里消毒芎芍归,参芪术草茯苓配,银花桔梗芷皂刺,疮疡体虚此方推。 四十五、子宫脱垂。 气虚: 补中益气汤+金樱、杜仲、续断。 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 木香苍术易白术,调中益气畅脾神。 肾虚: 大补元煎+黄芪。 大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。 若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。 子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。 妇科心法要诀 清·吴谦 妇科总括 男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相似。 天癸月经之源 先每天癸始父母,后每天癸水谷生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行。 妇人不孕之故 不孕之故伤任冲,不调带下经带崩,或因积血胞寒热,痰饮脂膜病子宫。 月 经 之 常 月经三旬时一下,两月并月三居经,一年一至为避年,毕生不至孕暗经。 月 经 异 常 经期吐血或衄血,上溢妄行曰逆经,受孕行经曰胎垢,受孕下血漏胎名。 外 因 经 病 天地温和经水安,寒凝热沸风荡然,邪入胞中任冲损,妇人经病本同参。 内 因 经 病 妇人从人不专主,病多忧忿郁伤情,血之行止与顺逆,皆由一气率而行。 不内外因经病 血者水谷之精气,若伤脾胃何由生,不调液竭血枯病,合之非道损伤成。 血色不正病因 血从阳化色正红,色变紫黑热之征,黄泔淡红湿虚化,更审瘀块暗与明。 气秽清浊病因 热化稠粘臭必秽,寒化清彻臭则腥,内溃五色有臓气,时下而多命必倾。 愆期前后多少 经来前后为衍期,前热后滞有虚实,淡少为虚不胀痛,紫多胀痛属有余。 经行发热时热 经行发热时潮热,经前血热经后虚,发热无时察客热,潮热午后审阴虚。 经行寒热身痛 经来寒热身体痛,当分荣卫与虚实,有汗不胀卫局限性,无汗而胀荣有余。 经 行 腹 痛 腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。 经行泻吐 经行泄泻是脾虚,鸭溏清痛乃寒湿,胃弱饮伤多呕饮,食伤必痛吐其食。 错经妄行成吐衄崩 塑造吐血错行崩,热伤阴阳络妄行,血多热去当用补,血少虽虚须主清。 经水过多兼时下白带 多清浅淡虚不摄,稠粘深红热有余,兼带时下湿热秽,形清腥秽冷湿虚。- 配套讲稿:
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