一般和头颈-部检查.ppt

体体 格格 检检 查查医学院诊断学教研室医学院诊断学教研室第一页，共二十三页。1、什么叫稽留热？、什么叫稽留热？2、血红蛋白、网织红细胞的正常、血红蛋白、网织红细胞的正常(zhngchng)参考值是多少？参考值是多少？第二页，共二十三页。常用常用(chn yn)器具和物品器具和物品l体温计体温计l听诊器听诊器l血压计血压计l压舌板压舌板l电筒电筒(dintng)l叩诊锤叩诊锤l大头针或别针大头针或别针l卷尺、直尺、棉签卷尺、直尺、棉签第三页，共二十三页。注注 意意 事事 项项l以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任心。心。l仪表端庄、态度和蔼。仪表端庄、态度和蔼。l站在病人站在病人右侧右侧(yu c)检查。检查。l环境舒适，手法轻柔，暴露充分。环境舒适，手法轻柔，暴露充分。l全面、有序、重点、规范、正确。全面、有序、重点、规范、正确。l避免重复、遗漏、反复翻动病人。避免重复、遗漏、反复翻动病人。第四页，共二十三页。洗洗 手手 法法第五页，共二十三页。一般状况一般状况(zhungkung)及头颈部检及头颈部检查查第六页，共二十三页。实验目的实验目的(md)(md)和要求和要求l掌握体温、脉搏、呼吸掌握体温、脉搏、呼吸(hx)、血压的、血压的测量方法。测量方法。l掌握头颈部的检查方法及内容。掌握头颈部的检查方法及内容。第七页，共二十三页。一、一般一、一般(ybn)检查检查l全身状态检查全身状态检查(jinch)l皮肤皮肤l淋巴结淋巴结第八页，共二十三页。（一）全身状态（一）全身状态(zhungti)检查检查l性别、年龄性别、年龄l生命征生命征：体温、呼吸、脉搏、血压体温、呼吸、脉搏、血压l发育、体型发育、体型l营养营养(yngyng)状态状态l面容与表情面容与表情l体位体位l姿势、步态姿势、步态l意识状态意识状态第九页，共二十三页。（二）皮（二）皮 肤肤l颜色颜色l湿度、弹性湿度、弹性l皮疹、皮下出血皮疹、皮下出血(ch xi)l脱屑脱屑l蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣与肝掌l水肿水肿l皮下结节、瘢痕皮下结节、瘢痕l毛发毛发第十页，共二十三页。（三）淋（三）淋 巴巴 结结l耳前淋巴结耳前淋巴结l耳后淋巴结耳后淋巴结l枕淋巴结枕淋巴结l颌下淋巴结颌下淋巴结l颏下淋巴结颏下淋巴结l颈前淋巴结颈前淋巴结l颈后淋巴结颈后淋巴结l锁骨锁骨(sug)上淋巴结上淋巴结浅浅表表淋淋巴巴结结分分布布(fnb)（头头颈颈部部）第十一页，共二十三页。淋淋 巴巴 结结1.1.腋窝淋巴结腋窝淋巴结腋尖淋巴结群（顶）腋尖淋巴结群（顶）中央淋巴结群（前）中央淋巴结群（前）胸肌淋巴结群（内）胸肌淋巴结群（内）肩胛下淋巴结群（后）肩胛下淋巴结群（后）外侧外侧(wi c)(wi c)淋巴结群（外）淋巴结群（外）2.2.滑车上淋巴结滑车上淋巴结浅浅表表淋淋巴巴结结分分布布(fnb)（上上肢肢）第十二页，共二十三页。淋淋 巴巴 结结1.1.腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结上群上群下群下群2.2.腘窝淋巴结腘窝淋巴结浅浅表表淋淋巴巴结结分分布布(fnb)（下下肢肢）第十三页，共二十三页。淋淋 巴巴 结结l若发现淋巴结肿大，应注意其若发现淋巴结肿大，应注意其部位、大小、部位、大小、数目、硬度数目、硬度(yngd)、压痛、活动度、有无粘、压痛、活动度、有无粘连连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。第十四页，共二十三页。二、头二、头 部部l头发、头皮头发、头皮(tup)、头颅、头颅l眼眼眉毛、眼睑、结膜眉毛、眼睑、结膜眼球（突出、凹陷、运动）眼球（突出、凹陷、运动）角膜、巩膜、虹膜、瞳孔角膜、巩膜、虹膜、瞳孔第十五页，共二十三页。l耳耳外耳（耳廓外耳（耳廓(r ku)、外耳道）、外耳道）乳突乳突听力听力l鼻鼻外形、鼻翼扇动、鼻中隔外形、鼻翼扇动、鼻中隔鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻窦鼻窦 头头 部部第十六页，共二十三页。头头 部部l口腔口腔口唇口唇口腔黏膜口腔黏膜牙、牙龈牙、牙龈(yyn)舌、咽部及扁桃体舌、咽部及扁桃体喉喉口腔气味口腔气味腮腺腮腺第十七页，共二十三页。三、三、颈颈 部部l颈前三角颈前三角：胸锁乳突胸锁乳突(r t)肌内缘、下颌骨下肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。缘与前正中线之间的区域。l颈后三角颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。斜方肌前缘之间的区域。颈颈 部部 分分 区区第十八页，共二十三页。颈颈 部部l外形外形l姿势与运动姿势与运动(yndng)l皮肤与包块皮肤与包块l颈部血管颈部血管l甲状腺甲状腺（分度）（分度）l气管气管第十九页，共二十三页。实验二实验二 一般一般(ybn)(ybn)项目、头颈部项目、头颈部 体体 格格 检检 查查 一般情况一般情况 体温体温36.5 36.5 脉搏脉搏8282次次/分分 呼吸呼吸1515次次/分分 血压血压120/80mmHg120/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作体合作(hzu)(hzu)，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，自主体位，姿势与步态无异常。自主体位，姿势与步态无异常。皮肤与粘膜皮肤与粘膜 皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，无皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，无皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。淋巴结淋巴结 耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈 前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝窝第二十页，共二十三页。实验二实验二 一般一般(ybn)项目、头颈部项目、头颈部均未触及。均未触及。头部及其器官头部及其器官 头颅头颅 眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔(kuqing)(kuqing)咽咽 喉喉 颈部颈部第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结体 格 检 查。体 格 检 查。2、血红蛋白、网织红细胞的正常参考值是多少。环境舒适，手法轻柔(qngru)，暴露充分。洗 手 法。（二）皮 肤。（三）淋 巴 结。二、头 部。眼球（突出、凹陷、运动）。外形、鼻翼扇动、鼻中隔。鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物。头 部。三、颈 部。颈 部。颈部第二十三页，共二十三页。