血透护理应急预案流程图.doc

透析器或管路凝血应急处理流程
透析器或管路凝血

静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬

立即汇报值班医生

减慢血泵速度至100ml/min，打开生理盐水开关，停止引血

血液凝固，不可强行回血

遵医嘱下机或更换透析器、血路管继续治疗

按规定做妥善处理

失衡综合征及处理流程
透析中病人发生失衡综合征

立即汇报医生，寻找病因

重者如出现抽搐、意识障碍、昏迷等
轻者减慢血流量后观测

立即终止透析

病人无不适继续透析治疗

做出鉴别诊断，排除脑血管意外

遵医嘱用药

做好心理护理

做好心理护理
低血压及处理流程
透析中病人低血压

立即汇报医生，病人采用头低位，停止超滤

遵医嘱补液

处理后血压好转，逐渐恢复超滤

血压无好转，再次遵医嘱补液，减慢血流量

查找原因，遵医嘱深入用药
（升压药等）或者转换透析模式

亲密监测血压变化

必要时停止血透

做好心理护理

透析器破膜及处理流程
透析中出现透析器破膜

立即汇报医生，同步关闭血泵，关闭超滤键

立即夹闭管路动静脉端，分离透析器

更换新旳透析器继续透析

亲密观测患者生命体征

积极寻找原因

做好心理护理

发热及处理流程
透析中病人出现发热

汇报医生，寻找原因

高热患者遵医嘱对症处理

遵医嘱调低透析液温度

考虑细菌感染者做血培养后予抗生素治疗

考虑非感染者可应用小剂量糖皮质激素治疗

做好皮肤护理及口腔护理

做好心理护理

空气栓塞及处理流程
透析中病人发生空气栓塞

立即汇报医生，明确病因

立即夹闭静脉血路管，停止血泵

病人取左侧卧位，头和胸部低、脚高位
心肺支持，吸氧，采用面罩或气管插管

空气较多者，可予右心房或右心室穿刺抽气

亲密观测病情变化，做好记录

做好心理护理

按规定妥善处理

溶血及处理流程
透析中病人发生溶血反应

立即汇报医生、护士长

立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液

明确原因，继续透析

立即合血、输血纠正贫血

严密监测病情变化及血钾。做好急救工作

遵医嘱予以对应处理

做好多种记录

做好心理护理，稳定病人情绪

必要时由科室领导解释事件

按规定妥善处理

2023-12心律失常及处理流程
透析中病人发生心律失常

立即汇报医生

积极寻找诱因，明确心律失常类型

纠正诱发原因

遵医嘱用药及电复律

严重者需安装起搏器

做好心理护理

2023-12
透析器反应及处理流程

透析中病人发生透析器反应

立即汇报医生

A型反应
B型反应

立即停止透析
减慢血流量

明确病因，排除心脏等器质性病变
夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液

遵医嘱对症处理

遵医嘱用药

亲密观测病情变化，做好急救准备

寻找病因

做好心理护理

2023-12胸痛和背痛及处理流程

透析中病人出现胸痛背痛

积极寻找原因

做好心理护理

根据不一样原因遵医嘱采用对应措施
透析中病人出现头痛

立即汇报医生

头痛及处理流程

做好心理护理

积极寻找原因，排除脑血管意外等颅内器质性病变

根据不一样原因遵医嘱采用对应措施

透析中病人出现头痛

立即汇报医生

皮肤瘙痒及处理流程

寻找原因

汇报医生

透析中病人出现皮肤瘙痒

做好心理护理

遵医嘱用药或者对症处理

恶心、呕吐及处理流程
保持床铺整洁干燥

做好心理护理

根据不一样原因遵医嘱采用对应措施
按规定做妥善处理

积极寻找原因

立即汇报医生

透析中病人出现恶心、呕吐

肌肉痉挛及处理流程

做好心理护理

根据不一样原因遵医嘱采用对应措施

透析中病人肌肉痉挛

寻找诱因

立即汇报医生

血透中发生溶血旳应急流程

做好多种记录
加强心理护理，稳定病人情绪
必要时由科室领导解释事件
按规定做妥善处理
溶血
排除原因，继续透析
遵医嘱予以对应处理

严密观测生命体征，做好急救工作
立即合血，输血
立即关泵，暂停透析，丢弃管内血液
告知值班医生、护士长