脑卒中后肌力训练对功能恢复的影响.ppt
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1、 Content概述概述(i sh)分类分类(fn li)及影响及影响原则原则(yunz)方案方案第一页,共二十五页。概述概述(i sh)脑卒中常见的康复脑卒中常见的康复(kngf)(kngf)问问题题瘫痪后肌力减弱痉挛自主运动控制丧失、深感觉异常等影响患者的日常生活能力及社会(shhu)参与能力力弱的原因?力弱的原因?第二页,共二十五页。概述概述(i sh)welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 传统观念传统观念 力弱力弱(weakness)是由拮抗肌痉挛引起是由拮抗肌痉
2、挛引起肌力肌力(j l)训练被认为会增加痉挛、加重异常模式训练被认为会增加痉挛、加重异常模式 常用方法:常用方法:抗痉挛体位、牵伸、神经肌肉促抗痉挛体位、牵伸、神经肌肉促进技术、支具进技术、支具第三页,共二十五页。概述概述(i sh)welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 研究证明研究证明 力弱力弱(weakness)主要由神经因素和失用主要由神经因素和失用导致的肌肉适应性改变引起。导致的肌肉适应性改变引起。肌力训练可以增加肌肉力量而并不加重痉挛肌力训练可以增加肌肉力量而并
3、不加重痉挛(jn lun),肌力的增加是功能改善的重要因素。,肌力的增加是功能改善的重要因素。第四页,共二十五页。概述概述(i sh)研究研究(ynji)(ynji)对力弱的解释对力弱的解释肌力的降低肌力的降低肌力产生速度肌力产生速度(sd)的下降的下降肌肉易疲劳肌肉易疲劳过度用力过度用力第五页,共二十五页。力弱的原因力弱的原因(yunyn)肌力产生的结构性因素肌力产生的结构性因素(肌肉(肌肉(jru)大小或横截面积)大小或横截面积)力学力学(l xu)因素(肌肉的长度和张力关系、因素(肌肉的长度和张力关系、力量和速度关系)力量和速度关系)神经因素神经因素第六页,共二十五页。肌力训练不会增加痉
4、挛、协同运动和被动肌力训练不会增加痉挛、协同运动和被动(bidng)活动阻力活动阻力提高肌力和功能活动,降低提高肌力和功能活动,降低(jingd)痉挛痉挛和被动活动阻力和被动活动阻力肌力肌力(j l)(j l)训练对痉挛的影训练对痉挛的影响响第七页,共二十五页。肌力肌力(j l)(j l)训练对痉挛的影响训练对痉挛的影响F波振幅代表运动神波振幅代表运动神经元兴奋性,反映痉经元兴奋性,反映痉挛的大小;挛的大小;研究显示研究显示(xinsh):F波波振幅明显降低,运动振幅明显降低,运动踏车训练有解痉作用。踏车训练有解痉作用。第八页,共二十五页。肌力肌力(j l)训练的分类训练的分类 单纯性肌力单纯
5、性肌力(j l)训练训练 功能相关性肌力功能相关性肌力(j l)训练训练第九页,共二十五页。单纯性肌力单纯性肌力(j l)训练训练抗阻肌力训练等速肌力训练向心、离心(lxn)收缩肌力训练第十页,共二十五页。功能功能(gngnng)相关性肌力训练相关性肌力训练功能为导向(do xin)的渐进性抗阻训练 体能及主动训练功能性以家庭为基础的抗阻训练计划第十一页,共二十五页。肌力训练肌力训练(xnlin)与功能改善之间的关系与功能改善之间的关系脑卒中后患者功能的改善与基础肌力(j l)水平相关第十二页,共二十五页。肌力肌力(j l)训练与功能改善之间的关系训练与功能改善之间的关系肌力很弱的时候(sh
6、hou)肌力的增加可能不会引起功能的显著变化,此时肌力的增加可看作肌力的积累;第十三页,共二十五页。肌力肌力(j l)训练与功能改善之间的关系训练与功能改善之间的关系当肌力达到一定的阈值(y zh)后,随着肌力的增加功能会提高很快,此时需要进行功能相关性的肌力训练以进一步改善功能,此阶段肌力为功能提高的重要因素;第十四页,共二十五页。肌力训练肌力训练(xnlin)与功能改善之间的关系与功能改善之间的关系当肌力(j l)增加到一定程度后,肌力(j l)的增加可能不会引起功能的显著变化,此阶段进行肌力(j l)训练是为了维持肌力(j l)、提高肌肉收缩的质量及肌群间的协调。第十五页,共二十五页。卒
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