第二篇-子宫内膜异位症保守性手术后复发相关因素分析.ppt

子宫(zgng)内膜异位症保守性手术后复发的预测李华军 郎景和 冷金花 王惠兰*北 京 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院*石家庄 河北医科大学第二(d r)医院第一页，共十七页。前言(qin yn)子宫(zgng)内膜异位症多发生于生育期妇女，因而保守性手术已成为其最主要的治疗方法，但术后高复发率一直困扰着妇科专家们。无论其复发的决定因素还是标志性因素均未见系统性前瞻性研究。本文目的为在一多中心大样本纵向随访研究中确定与子宫(zgng)内膜异位症保守性手术后复发有关的决定性或标志性因素。第二页，共十七页。材料材料(cilio)与方法与方法 一、样本(yngbn)来源第三页，共十七页。第四页，共十七页。材料材料(cilio)与方法与方法二、研究(ynji)设计第五页，共十七页。入 院手 术首次(shu c)随诊定期(dngq)随诊年龄、发病年龄、主诉、病程、月经史、婚育史、过敏史、既往子宫内膜异位症手术史、体重(tzhng)指数、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血淋巴细胞记数、血型、CA125手术时所处月经周期、是否腹腔镜手术、巧囊直径、病变侧别、r-AFS评分、术后r-AFS评分、手术时间是否复发、术后孕次、术后产次术后最高体温、术后辅助药物治疗、术后克罗米酚促排卵第六页，共十七页。材料材料(cilio)与方法与方法 三、统计学分析 应用SPSS软件(run jin)行单变量、多变量逻辑回归分析，计算各变量OR值和值，以 P 0.0 5为 有 统 计 学 差 异。第七页，共十七页。结果(ji gu)第八页，共十七页。一、复发率第九页，共十七页。二、单变量分析(fnx)结果第十页，共十七页。三、多变量(binling)逻辑回归分析第十一页，共十七页。讨讨 论论一、复发一、复发(f f)的标志性因素的标志性因素既往(j wn)有子宫内膜异位症手术史术前孕次术后孕次第十二页，共十七页。讨 论 二、复发(f f)的决定性因素1 危险性预测因素危险性预测因素病变侧别术后应用(yngyng)克罗米酚术后r-AFS评分后穹窿痛性结节第十三页，共十七页。讨 论 二、复发的决定性因素 2 保护性预测保护性预测(yc)因素因素年龄术后应用辅助治疗第十四页，共十七页。讨 论三、变量间的交互(jioh)影响术前孕次腹腔镜手术发病(f bng)年龄第十五页，共十七页。结 论 既往内异症手术史、双侧和左侧病变特别是双侧病变、术后应用克罗米酚、术后r-AFS评分、后穹隆痛性结节为预测复发的危险因素，术后孕次、术前孕次、年龄和术后应用辅助性治疗则为保护性预测因素，但既往子宫内膜异位症手术史、术前孕次和术后孕次可能为标志因素，而非决定因素。我们(w men)的研究结果将有利于我们(w men)对预后的了解和解答患者的咨询，有利于我们(w men)设计临床干预实验，更为重要的是有利于我们(w men)对子宫内膜异位症处理。第十六页，共十七页。内容(nirng)总结子宫内膜异位症保守性手术后复发的预测。李华军 郎景和 冷金花 王惠兰*。子宫内膜异位症多发生于生育期妇女，因而保守性手术已成为其最主要的治疗方法，但术后高复发率一直困扰着妇科专家(zhunji)们。无论其复发的决定因素还是标志性因素均未见系统性前瞻性研究。应用SPSS软件行单变量、多变量逻辑回归分析，计算各变量OR值和值，以P0.05为有统计学差异。讨 论。2 保护性预测因素。讨 论三、变量间的交互影响。发病年龄第十七页，共十七页。