脑小血管病共识.ppt
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1、Anhui Medical UniversityAnhui Medical University解读(ji d)”中国脑小血管病诊治共识”安徽医科大学第一附属(fsh)医院 孙中武第一页,共四十六页。Anhui Medical University背景(bijng)u脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)作为常见的脑血管疾病,临床表现复杂,容易(rngy)造成诊治的混乱。u神经影像学技术的快速发展,对CSVD临床、诊断和治疗等方面的认识有了显著提高,诊断率明显增加。u为了进行规范化的诊断和治疗,经专家的多次讨论,达成此共识。中华(Zhnghu)神经科
2、杂志,2015,48(10):838-844第二页,共四十六页。Anhui Medical University定义(dngy)uCSVD指由于各种原因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。u主要表现为腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质(bizh)病变、脑微出血和微梗死。第三页,共四十六页。Anhui Medical University病因(bngyn)年龄(ninlng)小动脉硬化/年龄和血管危险因素相关性小血管病 糖尿病 高血压 散发性或遗传性脑淀粉样血管病 其他遗传性小血管病CSVD 炎性或免疫介导性小血管病 静脉胶原化疾病 其他脑小血管病
3、注:大血管动脉粥样硬化造成的颈部脑 血管和颅内大的血管狭窄也可以合并(hbng)年龄相关或高血压相关的脑小血管病。第四页,共四十六页。Anhui Medical University流行病学(li xn bn xu)腔隙性梗死腔隙性梗死(n s)脑出血脑出血占缺血性脑卒中的25%-50%占所有(suyu)类型脑卒中的25%第五页,共四十六页。Anhui Medical University流行病学(li xn bn xu)脑小血管病的发病率与年龄(ninlng)呈正相关第六页,共四十六页。Anhui Medical University流行病学(li xn bn xu)CSVD引起的脑卒中复发
4、率较大血管动脉(dngmi)粥样硬化引起的脑卒中复发率略低。CSVD 3年脑卒中复发率约为9.6%,其中(qzhng)1/3为脑出血。复发率第七页,共四十六页。Anhui Medical University高血压、血管(xugun)炎症或遗传缺陷血管(xugun)内皮细胞损伤、平滑肌增生、小血管(xugun)壁的基底膜增厚血管平滑肌细胞丢失和增生(zngshng)、血管壁增厚、血管腔狭窄慢性、进行性的局部甚至是弥漫性亚临床缺血发病机制慢性脑组织缺血亚临床缺血不完全性缺血神经细胞脱髓鞘、少突胶质细胞丢失、轴索损伤此阶段没有临床症状,MRI显示脑白质病变第八页,共四十六页。Anhui Medic
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