临床医学概论习题.doc

一、 选择题：
1.最常见得感染性肺炎类型就是（　 ）。
A．细菌性肺炎　 　 　Ｂ。病毒性肺炎 　 　　 C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎 　　 E。其她病原体肺炎
2.支气管哮喘临床表现最突出特点就是（　 ）.
Ａ。吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.咯血 D.脓痰 E。胸痛
3、慢性阻塞性肺气肿患者得胸廓形态就是( 　　　）。
A.鸡胸 B.扁平胸 Ｃ。桶状胸 　　　Ｄ。串珠胸 　 E．漏斗胸
４.引起慢性肺原性心脏病得最常见病因就是（ 　）。
　　A。支气管扩张 　 　B.支气管哮喘 C.尘肺
　D。慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化
5。下列各项关于结素试验阴性反应意义得叙述中,不正确得就是（　 ）。
　Ａ。没有结核茵感染 　 Ｂ.一定没有患结核病
C.结核菌感染后需４—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期,
结素试验可为阴性
D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人,
结素反应也可暂时消失
Ｅ．严重结核病与各种危重病人对结素可无反应
６、 下列哪种情况触诊语音震颤可增强（　 )。
A.肺泡内含气过多，如肺气肿 　　B.支气管阻塞,如阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期 Ｄ.胸膜高度增厚粘连　 E.胸壁皮下气肿
7、 呼吸衰竭最常见得诱因就是（ )。
A.呼吸道感染 　B。心力衰竭 C。支气管哮喘 　D．甲亢 E．电解质紊乱
8.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关( ）。
A、水肿期 　Ｂ、消散期 　　C、灰色肝变期 　　　D、充血期 　 Ｅ、红色肝变期
9。有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ 　 　)。
Ａ、每年发作至少３个月,持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续２年以上
Ｃ、每年发作至少2个月，持续３年以上 D、每年发作至少3个月,持续2年以上
E、每年发作至少6个月，持续4年以上
10．下列哪种情况可确诊为肺结核（ 　 ）。
Ａ.大量咯血　 B、 呼吸困难 C、 肺结核接触史 　D、　结核菌素实验阳性
E、　痰检阳性
11。男性,2０岁,低热５天,右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺
呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能得诊断为 (　 )。
A。流行性胸痛 B。肋间神经痛 　 C.纤维素性胸膜炎
D。渗出性胸膜炎 　E.肺炎球菌性肺炎
12.诊断肺结核最有价值意义得检查就是（ Ｃ 　 )。
A. Ｂ超 　B．×线 　C。痰结核杆菌检查 D。OT试验 　E。CT
１3、　洋地黄类得毒性反应最早出现得就是（ A 　).
　 A.恶心、呕吐 B。食欲不振 C.头晕、头痛Ｄ。视力模糊　 E．心律失常
14.诊断急性心肌梗死下列哪项特异性最高( 　）。
A、 CPＫ B、 GOＴ C.ＬDＨ D.AST　 E。CPＫ－ＭB
１5.急性心机梗死得并发症最多见得就是( 　 ）。 　 　
A、室间隔破裂穿孔　 B、 主动脉夹层分离　 　C.乳头肌功能失调或断裂
D、急性肺动脉梗塞　　 Ｅ。心室膨胀瘤
16。对急性肺水肿诊断最特异性得就是( 　 　)。
　 A。气促、发绀、烦躁不安 B.肺动脉瓣第二音亢进　C。心尖部
有奔马律,心率增快 D。咳粉红色泡沫痰　 　E．肺部有哮鸣音
17。继发性高血压得发生率占高血压疾患得百分比为（　　 　 )。 　
A、 ２0％ 　 Ｂ、 30％　　　 Ｃ。25% 　 D、　10％ Ｅ.5％
1８、心肌梗塞得最先出现得症状就是( 　 )。
A.心律失常 　 B.低血压与休克 C.疼痛 D。呼吸困难 Ｅ。恶心，呕吐
19。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEＩ）得降压作用最主要得机理就是( ).　
A。 通过抑制转化酶而使血管紧张素ＩI生成减少
B。 限制钠摄入增强利尿可增加疗效　 　C.减少缓激肽得降解作用
D。 前列腺素PＧI2与PGE2得合成增多 　E。以上都不
20.下列哪项不出现于左心衰(　　 ）.
A。劳力性呼吸困难 B。心源性哮喘 　C。腹水 Ｄ.咳嗽　 Ｅ.端坐呼吸
21．下列哪一项就是肝硬化最危重得并发症(　 ).
　 A．肝性脑病 B．感染 Ｃ。原发性肝癌 Ｄ。功能性肾衰竭　E。上消化道出血
２2、目前认为哪种细菌就是慢性胃炎得一个重要原因（ )。
A． 大肠杆菌 B.链球菌 C.绿脓杆菌 D。幽门螺杆菌 E。葡萄球菌
23。诊断慢性胃炎最可靠得依据就是(　 ）。
A.慢性腹部疼痛 B。胃酸降低 　 Ｃ.X线钡餐检查
Ｄ。胃脱落细胞学检查　 　 　Ｅ。胃镜检查及胃粘膜活检
24。肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关( ). 　
A．WBC下降 　B。右侧胸腔积液 C. 腔壁静脉曲张 Ｄ.男性乳房发育
E．肝淋巴液生成增多
25、下列哪一项就是肝硬化最为常见得并发症( 　 ）。
A．肝性脑病　 B.感染 　C．原发性肝癌 Ｄ。功能性肾衰竭 　E．上消化道出血
26、门脉高压症得三大临床表现就是（ 　 )。
　 A.恶心呕吐,侧支循环得建立与开放、腹水
B.脾肿大、侧支循环得建立与开放、腹水　
　 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
Ｄ．黄疸、侧支循环得建立与开放，蜘蛛痣
E。脾肿大、侧支循环得建立与开放、蜘蛛痣
２7.关于十二肠溃疡得治疗，最重要得就是（　　　　）。
A。 少食多餐 　 B。 保护胃粘膜 C。 抑制胃酸与根除幽门螺杆菌
Ｄ.　早期手术　 Ｅ .择期手术
2８．急性脑血管病中死亡与致残率最高得就是（ ）。
Ａ.脑动脉血栓形成 　　B.脑栓塞　 C。蛛网膜下腔出血
D.脑出血　 E．TＩA
２9.急性脑血管病不包括下列哪一项（ 　 ）。
A。脑动脉血栓形成　 　　 B.脑栓塞 　 C.蛛网膜下腔出血
D．脑出血 　 E．硬膜下血肿
30．脑出血患者最常见得出血部位就是( 　 　　 ）。
A．小脑 B.脑桥 　　　Ｃ。脑室　 Ｄ。内囊　 E.脑叶
３１.放射性碘治疗甲亢最常见得并发症就是(　 )。
A、甲状腺恶性病变 　　B、白血病　　 　C。甲状腺功能减退症
D、甲亢危象 E。白细胞减少症
３2。下列哪项可确诊糖尿病( 　 )。
Ａ.症状＋随机血糖≥11。1ｍｍｏl/Ｌ 　Ｂ.1h血糖≥11．1ｍmol/Ｌ
C.症状＋空腹血糖≥7.8ｍmｏl/Ｌ D。２h血糖≥11．1mmoｌ/L
E．随机血糖≥１1．１mmｏl／L与空腹血糖≥7。８mｍｏl/L
3３。甲亢患者甲状腺肿得特点就是（ 　）。
Ａ。固定,不能活动 　　 　 　Ｂ.质硬 　 　　 C。压痛　
Ｄ。腺体上可扪及震颤 E。常可触及包块
34、 最常见得甲亢类型就是（ )。
A． Grａves 　 　　 B．　新生儿甲亢 　 　 Ｃ． 碘甲亢
D.自主性高功能甲状腺结节或腺瘤 Ｅ．甲状腺滤泡性癌肿伴甲亢
35、 糖尿病病人引起失明得最主要原因就是( 　 ）. 　
ﻩA.白内障　 　 　　 B。 青光眼 　 C. 屈光改变
D．虹膜睫状体病变　　 E。 视网膜脱离
36。下列那项实验室查属正常数值( ).
A。ＨB90g/L　 　Ｂ. PLT２０0×109／Ｌ 　C。 RＢC３、0×1０１2/Ｌ
D．ＷＢC3、0×109/L 　E.　 ESＲ 1２ ｍm/h
37.关于铁得吸收,那项就是错误得（ )。
　　　A、高铁比亚铁好 　B、与维生素Ｃ同服好　　Ｃ.每日约吸收１mg
D、食物中得磷酸盐可抑制铁得吸收 E.主要在十二肠上段吸收
38．急性白血病与急性再生障碍性贫血得监别，最有意义得检查就是（ 　 )。
A、血细胞计数　　 B、血涂片找幼稚细胞 Ｃ．网织红细胞绝对值
Ｄ、骨髓象 　 E.胸痛
39.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了( 　 　 )。
A、急性中毒 　　 B、急性溶血反应　 Ｃ。急性化脓性感染
D、急性失血 　 Ｅ.巨幼细胞性贫血
40。下列那种情况就是缺铁性贫血最肯定得依据（ 　 ）。
Ａ。有慢性失血史 Ｂ。运铁蛋白饱与度降低 C．骨髓小粒可染铁消失
D.血清铁降低 　 E．血涂片可见典型小细胞、低血红蛋白性红细胞
41。急性白血病引起贫血得最主要原因就是(　 ）。
A.　红细胞寿命缩短　 Ｂ。 造血原料缺乏　 　 C.出血
D.　无效性红细胞生成　　Ｅ 。正常造血细胞受抑制
4２、 急性白血病患者高热得最主要原因就是( 　 　 ).
A.代谢亢进 B．贫血 C.化疗药物过敏反应
Ｄ.感染 　 　 　E。白血病细胞
４3、 贫血最常见得体征就是（ 　).
A．皮肤粘膜苍白　　 　 B.头晕头痛　 　　　C.胸闷心悸
D。全身乏力　 　 　Ｅ.畏寒发热
4４。贫血时可导致下列临床表现，但除外（ )。
　 　A.呼吸困难 　 B.　胃肠症状 　Ｃ。低热
D.脉压增大　 E． 单位时间内心排血量减少
45。诊断急性肾盂肾炎最有价值得检查项目就是（　 ）.
A.尿常规检查 Ｂ、 肾功能检查 C、 肾穿刺活检　 　
Ｄ、 尿液细菌检查 E． X线检查
46。急性肾炎临床治愈得主要指标就是（　 　 ）。
Ａ。　浮肿消失　　 　 　 B。血压恢复正常 C。 肉眼血尿消失　
D.尿常规恢复正常 　 E。自觉症状完全消失
4７、　有关慢性肾炎，下列说法哪项不对（　 　　 )。
A。　成人多见 B。 病程多在1年以上 Ｃ。　有血尿 蛋白尿 浮肿
高血压 D. 多数病人有急性肾炎史　 E.　晚期可导致肾功能衰竭
48、 下列哪一项就是急性泌尿道感染最为常见得致病菌( 　 ）。
　 A.革兰氏阴性杆菌 B。病毒　 C.革兰氏阳性球菌 D。支原体 E.真菌
４9.慢性肾衰竭患者最早出现得临床表现就是( 　 ）。
A。高血压 Ｂ。贫血 C.皮肤瘙痒　　D.肺炎 E．胃肠道症状
５0.中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿得标准为（ 　 ）。
A、〉1０0/ｍl B、〉100０／ml 　C．〉1万/ml D、>10万/mｌ E．〉２0万/m
5１。慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为( )。
A、 血浆白蛋白减少 　 Ｂ、贫血 　C.　尿毒症毒素引起骨髓抑制
D、 免疫功能低下， 白细胞功能异常 　　 E。代谢性酸中毒
５2.在病毒性肝炎中,具有ＤNA病毒得就是（ )。
Ａ.甲型 　　B、乙型 C、 丙型　 　D、　丁型　 Ｅ、 戊型
５3、 急性黄疸型肝炎黄疸前期突出得症状就是（ 　 　)。
A。呼吸道症状 　 B、 消化道症状 　C、　急腹症症状
Ｄ、 皮肤瘙痒症状 　 　 E、　神经系统症状
54、 在乙型病毒性肝炎检验结果中，以下人群中具有强传染性得就是( 　 ）。
A．“大三阳” Ｂ、“小三阳” 　 C、 HｂsAg（＋）
D、 HbsAb(+）　 E、 二对半全阴性
５5.急性一氧化碳中毒患者现场急救正确得就是（ 　 )。
Ａ、 迅速让患者脱离中毒环境，将其置于空气新鲜处 B、 吸氧
C、 20％甘露醇 D、 抗生素 　 E、 糖皮质激素
56。诊断有机磷农药中毒得特异性检查就是（　 )。
A.胆碱酯酶活力测定 B、 血常规 C、　肝功能 Ｄ、Ｂ超 Ｅ、　X线透视
57。急性一氧化碳中毒患者中度中毒时,血液中碳氧血红蛋白含量为( ).
A。 ３０～40% B。　1０～20％ 　 C.４0～５0％ 　D。　50～60％ 　 E. 90%
58。有机磷农药中毒得临床表现不包括( 　）。
A. 流涎　 　 　B. 面部潮红 　C。 肺部湿罗音
Ｄ。针尖样瞳孔 　E。 呼出气有大蒜味
二、填空题（每格1分,共15分）
1、球菌肺炎提病程发展病理改变可分为 、 　　 、　 、　 　 四期。
2、肺结核呼吸系统临床表现包括　 　 、　 　 、 　 、 　 　　 .
3、胃溃疡得并发症为 　　 、　 　 　、　 、 　 　 　 　。
4、消化性溃疡常见得并发症有出血 　　 、 　　　 、 、 　 　 。
5、急性心肌梗死血电图最具诊断价值得就是 　 　 　。
6、缺铁性贫血典型血象为　 　　　 贫血，巨幼红细胞性贫血血象为
　 　　 贫血。再生障碍性贫血血象为 　 贫血。
7、甲亢突眼可分为 　 　 与　 　 　 　　　　 　两类.
8、抗高血压治疗得目标就是:青年、中年人或糖尿病患者应降至低于 　　 　 ，老年人应降至低于 .
9、慢性肾功能衰竭按肾功能损害得程度可分为 、 　 、 　、 　四期。
10、急性白血病骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主,较成熟得中间阶段细
胞缺如,形成所谓 　 　 　　　 ,原始细胞占 　 　 　 　以上。
三、名词解释（15分）
1、糖尿病:
2、呼吸衰竭:
3、高血压危象:
4、甲亢危象:
5、缺铁性贫血：
6、支气管哮喘
四、问答题：（20分）
　　1、试述心力衰竭得心功能分级及急性心衰得治疗抢救措施。
2、试述糖尿病得诊断标准及治疗原则。　
３、试述急性白血病得临床表现及实验室检查。
4、简述甲状腺功能亢进症得临床表现及实验室检查。