CVC置管护理.doc
《CVC置管护理.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CVC置管护理.doc(12页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、CVC置管护理【目得】保持置管处皮肤清洁、干燥,降低感染发生率;把由于肝素帽引起得潜在感染得危险降到最低;保证及保持静脉导管得通畅,预防不相容得药物、液体在导管内混合。【评估】1、患者得病情、心理状况、合作程度。2、中心静脉置管得情况:穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液;导管有无移动;敷料有无潮湿、脱落、污染、就是否到期。3、解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。【准备】1、无菌物品:无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布(可用无菌输液贴)、一次性透明敷料(根据部位选择)一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。2、基础治疗盘:安尔碘、75%酒精、消
2、毒棉签、稀释肝素液、手消液。3、换药包:弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个(各装6个大棉球)【操作方法及程序】洗手、戴口罩备齐用物至床旁核对取舒适体位(头偏向对侧)手消撕敷贴(由远心端向近心端、用拉伸得方法撕除)手消打开换药包投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水右手戴无菌手套抽10ml生理盐水抽5ml稀肝素液左手倒酒精、碘伏于棉球上戴左手手套铺无菌巾移弯盘至无菌区用生理盐水预冲新肝素帽用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管,酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍(第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点),直径
3、10ml磺伏棉球消毒皮肤(消毒方法及范围同,需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻)碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍开关保持夹闭状态右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下用酒精棉球正反摩擦消毒接口712次冲管(连接无菌盐水注射器,打开导管开关,缓慢回抽,见回血后以脉冲方式冲入生理盐水)更换新肝素帽稀肝素液正压封管(剩0、5ml稀肝素时边注药边退针,拔出注射器针头同时夹闭导管开关)贴膜固定导管(“U”形固定,穿刺点正对透明敷料中心,捏压透明敷料下导管突出部分,使敷料与接头与皮肤处充分贴合)菌胶布蝶形交叉固定导管,另一无菌胶布横向固定透明膜下缘脱手套标识(更换日期、时间、责任人、导管深度、插
4、管日期)整理用物、观察病人情况取舒适体位、整理床单元交待注意事项整理用物洗手记录。【注意事项】1、纱布及纱布用于无菌透明敷料形式,应至少每48小时更换敷料。2、每37天更换无菌透明敷料。3、在有出汗:穿刺处局部皮肤感染;油性皮肤;敷料松脱、破损、污染得情况时应缩短敷料更换手间,必要时随时更换。4、抽血、输血或输注其它粘滞性药性应先用20ml生理盐水以脉冲方式冲管后再接其它输液。5、下列情况均需冲管:(1)输血或血制品及输注TPN(2)通过静脉导管采血后(3)输注不相容液体或药物(4)输注药物后(5)持续性治疗结束,进入治疗间歇期6、封管采用稀肝素液。稀肝素浓度根据使用频率而定:一天三次或更多(
5、10u/ml);每天12小时或24小时一次(100u/ml)。患者凝血功能障碍时应向医生询问肝素液得可用。封管液量应两倍于导管及辅助装置得容积,导管容积通常为12ml。7、回抽未见血液或推注生理盐水遇阴力时切勿强行推注8、不可用静滴方式替代脉冲方式冲管。9、下列情况需更换肝素帽:(1)至少每7天一次(2)肝素帽完整性有损坏时(3)经由肝素帽采血后(4)不管任何原因取下肝素帽后【常见并发症】1、空气栓塞这就是最为严重也最容易发生得并发症。输液时护士应加强巡视,及时更换液体,以免药液滴尽后空气进入血管,引起空气栓塞。同时,向病人及家属交代有关注意事项,取得病人得合作。2、感染由于抗癌药在杀伤或抑制
6、肿瘤细胞得同时,对机体正常组织细胞也有损伤作用,使机体抵抗力下降,加上化疗药抑制骨髓,更容易发生感染。如不严格执行无菌损伤,穿刺处会出现红、肿、痛等局部感染,甚至出现全身感染。3、出血严密观察穿刺部位得敷贴有无出血、局部有无肿胀、疼痛等。由于长期留置导管,肝素封管次数较多,加上有些病人得肝脏功能差,凝血功能低下,可能引起穿刺处出血或渗血,应定期检查出、凝血时间与血液黏稠度,并密切观察局部皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑,牙龈有无出血,避免摔伤。消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉,以免引起出血。4、导管堵塞造成导管堵塞得原因较为复杂,通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底,或封管液选择、用量以及推注速度选择不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CVC 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。