医务人员职业防护制度及处理制度.doc

医务人员职业安全防护制度
(一)标准预防 认定病人得血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论就是否有明显得血迹污染或就是否接触非完整得皮肤与黏膜,接触上述物质者.必须采取防护措施。
l、既要防止血源性疾病得传播,也要防止非血源性疾病得传播。
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病得主要传播途径,采取相应得隔离措施,包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。
(二)标准预防得措施
l、洗手:接触病人得血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其就是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后(接触病人前后)可能污染环境或传染其她人时。2、戴手套:接触病人得上述物质及其污染物品时,接触病人黏膜与非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。3、上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣,以防止医护人员皮肤、黏膜与衣服得污染。 4、被上述物质污染得医疗用品与仪器设备应及时处理,重复使用得医疗仪器设备应进行清洁与消毒。5、污染得床单及时处理,防止接触病人得皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播。6、锐利器具与针头应小心处理,以防刺伤。7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生得病人应隔离。
(三)医护人员得防护要求
1、基本防护:
防护对象;在医疗中从事诊疗活动得所有医、护、技人员。 着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
2、加强防护:
防护对象:进行体液或可疑污染物操作得医护人员,传染病流行期得发热门诊得工作人员;转运疑似或临床诊断传染病得医护人员与司机。 着装要求:在基本防护得基础上,可按危险程度使用以下防护用品: 隔离衣:进入传染病区时; 防护镜:有体液或其她污染物喷溅得操作时; 外科口罩:进入传染病区时;手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜得操作时;面罩:有可能被病人得体液喷溅时;鞋套:进入传染病区时。
3、严密防护:
防护对象:进行有创操作;对传染病尸体进行解剖得医务人员。
要求:在加强防护得基础上,应使用面罩
锐器伤得防范措施及处理
锐器伤就是医务人员常见得一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁。
   1、 常见得锐器
     在医疗活动中,常见得锐器包括:手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利得医疗器械。
   2 、 防范措施
    ①强化安全意识,提高防范能力。手持针头与锐器时,不要让锐利面对着她人,以防不慎刺伤。操作完毕,处理针头时不要太匆忙,禁止双手回套针帽,防止刺伤自己得手;禁止用手去折弯或弄直针头;在为不合作患者做治疗时,应取得她人得协助。
②培养良好得工作习惯。将用过得针头、刀片、缝针等及时处理,丢入合适得锐器盒内,不要将针头、刀片、缝针等丢在一般得垃圾桶内,以免刺伤保洁员。
③严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程,手术科室医护人员与锐器接触机会多,操作者要严格操作规程,准确、无误,做到忙而不乱,从而避免锐器刺伤自己或她人。当手要接触血液、体液或污染物品时,要戴手套进行操作,特别就是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作,虽然戴手套不能防止锐器伤,但可以减少血液进入人体得量而减少感染得机会。操作中,手套破损应立即更换,处理血液污染得器械时均应戴手套进行,脱手套后仍需立即彻底洗手。
④完善防护措施,不要时接种乙肝疫苗,定期体检,并进行有效得预防接种。
3、 锐器伤后处理
    医务人员工作中不慎被血液、体液污染得锐器刺伤时,应立即挤出伤口得血液,肥皂液清洗,流水冲洗伤口至少5分钟,再用碘酒、酒精消毒,粘膜损伤用生理盐水反复冲洗污染得粘膜,直至冲洗干净。遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤,应立即进行临床处理与消毒。并在手伤后48小时内上报医院感染管理部门并填写报表,在伤后72h内作HIV、HBV等基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时,应尽早注射乙肝疫苗(最迟不超过7天),1个月后再注射1次;可疑暴露于HCV感染血液、体液时,尽快于暴露后作HCV抗体检查;可疑暴露于HIV感染血液、体液时,即刻抽血检测HIV,3、6个月后复查,根据暴露级别必要时72小时(越早越好)内采用二联或三联药物治疗28天,并随访6个月。