内科简答题重点.doc
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1、简答1. 简述冠心病得主要易患因素?答:1、男性40岁以上2、高血压3、血脂异常4、吸烟5、糖尿病与血糖异常2. 简述上消化道出血得主要原因?答:一、上消化道疾病:食管炎、食管癌、食管损伤 胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常 二、门静脉高压引起得食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病 三、上消化道临近组织或器官得疾病:胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病:血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3. 糖尿病得急性并发症有哪几种?答:1、糖尿病酸中毒与高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4. 急性白血病得主要临床表现有哪些
2、?答:一、正常骨髓造血功能受抑制得表现:贫血、发热、出血。二、白血病细胞增殖浸润得表现:淋巴结与肝脾大、骨骼与关节得疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔与皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5. 请写出五种可以表现白细胞三系均减少得疾病及其主要诊断依据?答:一、再生障碍性贫血 主要诊断依据:1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少得其她疾病6. 糖尿病有哪些急慢性并发症?答:一、急性并发症1、 糖尿病酸中毒与高渗性非酮症糖尿病昏迷 2、感染 二、慢性并发症 1、大血管病变 : 大动脉得粥样硬化2、微血管病变: 糖尿病肾病 糖尿病性视
3、网膜病变3、神经病变4、眼得其她病变5、糖尿病足7. 尿毒症患者贫血发生得原因有哪些?答:1、促红细胞生成素减少2、铁得摄入减少3、血透过程中得失血与频繁得抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓得抑制。8. 自发型心绞痛得概念及临床分型?答:自发型心绞痛为安静状态下发生得心绞痛,就是由冠状动脉痉挛造成得心肌血氧供应减少所引起得。9、肺炎合并感染性休克得处理原则?答:1、补充血容量(选用低分子右旋糖干或平衡夜)2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9. 甲亢心血管体征有哪些?答:心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大
4、,合并甲亢性心脏病时,出现心律失常,心脏增大与心率衰竭,以房颤为多见。10. 心绞痛得临床分型?答:分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛:稳定得粥样硬化斑块,劳力增大时,可诱发心绞痛,劳力减小时症状可消失。不稳定型心绞痛:不稳定得粥样硬化斑块可继发病理变化,如斑块内出血,斑块纤维帽出现裂痕,表面有血小板聚集。劳力负荷可诱发心绞痛,劳力负荷终止后胸痛并不缓解。11. 缺铁性贫血得常见病因有哪些?答:一、铁摄入不足:食物缺铁,吸收不良,转运障碍 二、铁得需求增加:妊娠、哺乳、婴幼儿 三、铁丢失过多:各种失血、胃肠出血、口服水杨酸制剂、血透 四、铁利用障碍:铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病
5、性贫血12. 肝硬化得并发症有哪些?答:1、上消化道出血(最常见) 2、肝性脑病(最严重) 3、肝肺综合征 4、感染 5、肝肾综合症 6、肝癌 7、电解质与酸碱平衡紊乱13. 疑似甲状腺亢进一般选用哪几项化验有助于确诊?答:1、血清甲状腺激素(FT3/FT4/TT3/TT4/Rt3)2、BMR 3、吸碘131率 4、TSH 5、TRAb 6、TSAb。7、TSH测定 8、TRH测定14. 急性心梗得并发症有哪些?答:1、心脏破裂2、室间隔穿孔3、乳头肌断裂4、室壁瘤5、栓塞6、心梗后综合征(心包炎、肺炎、胸膜炎等症状)15. 胰腺炎与胆囊炎在体征与化验中如何鉴别?答:胰腺炎体征:上腹部疼痛,放
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