麻醉科PDCA之访视率.doc
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1、麻醉科PDCA之访视率苏州市立医院医疗安全(不良)事件整改记录表 2013 年度 科室: 麻醉科 参与者科室质量与安全管理小组方 法运用PDCA质量管理工具展开调查与改进整改项目名称麻醉科大手术室术前访视率比例较低 个案整改分析多案例系统分析问题描述:麻醉科质量控制小组抽查统计发现2013年2月份麻醉科住手术室共462例手术,而术前访视病人374人,访视率为80.95%,过低的访视率术可能患者对病情评估产生不良,造成麻醉准备不足,引起不良后果。原因分析:1术前访视制度未能严格执行2质控管理小组监管不力3术前访视日部分麻醉医师轮休,术前访视意识不足。4部分麻醉医师对术前访视重视度不够。5麻醉医师
2、与患者缺乏沟通,查看病历后,与患者无接触。6麻醉医师去访视时,患者请假外出。7部分患者配合度不够。8病区调整床位,查找困难。计划(Plan)一、目标:尽量完善术前访视,了解病情,为患者制定合适的麻醉计划。二、计划内容:1.加强麻醉医师术前访视制度的学习,强化其责任心(有附件)。2对患者宣传术前访视的益处,以及术前访视的重要性。3.制定合理章程,对轮休麻醉师术前访视任务做合理安排。三、计划实施时间:2013-3-8至2013-8-30实施(Do)1.组织科内医护人员学习术前访视制度。2.培训科内人员与患者沟通技巧。3.切实落实术前访视,坚持每一患者均能被访视且有相应的麻醉计划。检查(Check)
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