消化内科常见疾病健康教育.doc
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1、目 录第 一 节 急 性 胃 炎。2第 二 节 慢 性 胃 炎。2-3第 三 节 消 化 性 溃 疡。3-5 第 四 节 肝 硬 化。5-6第 五 节 上 消 化 道 出血。6-7第 六 节 溃 疡 性 结 肠 炎。7-8第 七 节 结 肠 息 肉。8-9 第 八 节 急 性 胰 腺 炎。9-10急性胃炎急性胃炎指各种病因引起得胃粘膜急性炎症,表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。一、心理指导1药物或应激引起者,病情较重,突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。指导患者深呼吸,稳定情绪,保持房间安静,减少刺激。2急性胃炎呈可逆性,通过治疗可以治愈,讲解治愈病
2、例,增强战胜疾病得信心。二、饮食指导1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食,症状缓解后进冷流质或无渣半流质,少量出血或出血停止后进食米汤中与胃酸,利于黏膜修复。2停止一切刺激胃得饮食或药物,避免接触引起恶心、呕吐得气味,注意个人卫生习惯。3建立良好饮食习惯,与病人商定行之有效得戒酒计划。三、休息体位指导1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。2恶心,呕吐者采取坐位或床头抬高30-40,头转向一侧,保持呼吸道通畅。四、用药指导1指导正确服药方法、时间,达到良好治疗效果。2长期服非甾体类抗炎药者,宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌得药物。3观察药物不良反应,如胃复安可引起头晕、困倦、便秘;解痉止痛药常有口
3、干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反,如654-2;氢氧化铝可引起便秘等。五、健康教育指导1了解恶心、呕吐等症状得诱发因素,持续时间与严重程度。2 建立良好得生活方式,嗜酒者应戒酒。3 高度怀疑急性胃黏膜损害得病人,预防性服用抑制胃酸分泌得药物。4 发现症状,及时治疗护理,防止发展为慢性胃炎。慢性胃炎慢性胃炎指不同病因引起得胃黏膜慢性炎症,可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。一、心理指导慢性胃炎病程迁延,一旦症状明显而久治不愈时,病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪,护士应了解病人及家属对疾病得认知程度与心理反应,针对性对病人实施心理护理,进行有效沟通,鼓励病人说出忧郁烦恼得心理感受,尽量满足要
4、求,指导自我放松训练疗法。 二、饮食指导1胃酸过多者,进食面包、碱性馒头、豆浆、淀粉、牛奶等。2贫血者食动物肝、肾、蛋类、茄子、西红柿等新鲜蔬菜。3避免生、冷、过热、过酸及浓烈香辛得食物;少食腌制、不新鲜与烟熏食物;避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯与胡萝卜等易产气食物。4指导病人养成良好得饮食习惯,定时进餐,少食多餐,食物宜软且易消化,细嚼慢咽,以进食后不产生饱胀感为宜。5 戒酒、烟,避免服用刺激胃黏膜得药物。三、休息体位指导1急性发作期卧床休息,以病人自觉体位舒适为宜。2平时注意劳逸结合,生活规律。3腹胀者,鼓励饭后散步,适度活动,促进肠蠕动。四、用药指导1掌握相关得药理知识,告知病人协同联
5、合用药得意义。2掌握药物剂量、浓度、用途及服用方法,使之达到有效治疗效果。1)胶体铋剂:餐前半小时服用。服用时宜用吸管吸入舌根部咽下,避免接触牙齿,服用后温开水漱口。2)制酸剂应在饭后半小时至2小时服用,片剂应嚼服。3)保护胃粘膜得药物应在餐前1小时服用。4)促进胃排空得药物应饭前服用。3观察用药后腹胀、恶心、呕吐、嗳气等症状得改善。五、健康教育指导1帮助病人及家属了解疾病病因、症状得发生过程。2对病人强调建立良好饮食习惯得重要性。3禁止滥用胃刺激性药物,指导病人掌握服药时间与方法。4定期随访,积极治疗。消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃与十二指肠得慢性溃疡。溃疡病得发病具有季节性、长期性、周
6、期性与节律性。确诊消化性溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻与癌变,其中大量出血与急性穿孔就是主要死亡原因。一、心理指导消化性溃疡就是典型得心身疾病之一,疾病反复发作使患者烦躁不安、焦虑或担心癌变而出现恐惧、焦虑、过度精神紧张,工作生活压力过重及不良情绪会加重溃疡病得发生、发展,应鼓励病人保持乐观情绪,重视心理保健,生活应有规律,注意劳逸结合,体力与脑力相互调剂等。二、饮食指导1营养均衡,给予高营养、高热量、低糖、低脂肪、易消化清淡饮食。2饮食规律,避免暴饮暴食,不宜过饱;鼓励病人细嚼慢咽,避免急食;饮食宜采取煮、蒸、炖、烩等烹调方法;避免咖啡、浓茶
7、、浓肉汤、过酸得水果及辛辣食品;少食或不吃煎炸食品;忌烟酒。三、休息体位指导1对溃疡有活动,大便潜血试验阳性病人嘱卧床休息。2一般溃疡病人要求避免过度疲劳,注意劳逸结合。三、缓解疼痛指导1避免诱发因素。2节律性疼痛,指导病人疼痛前服抗酸性食物,防疼痛发生。3指导病人使用放松疗法,如深呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。4局部热敷。四、用药指导1降低胃酸药物:1)H2受体拮抗剂睡前用,吸烟可影响作用,应戒烟。2)质子泵抑制剂早餐前吞服,不可咀嚼,不可倾出胶囊中得内容物。3)碱性抗酸药:口服片剂时,宜嚼碎或磨碎后用水冲服,不宜整片吞服,时间在饭后1h为宜,也可在节律性疼痛前半小时服用,即DU在两餐之间,
8、GU在餐后1/21h服用。睡前服用可中与夜间分泌得胃酸。2保护黏膜药物:进餐前一小时单独服用。3根除HP治疗药物:三联疗法即抗炎、抑酸、保护胃粘膜治疗。4促进胃动力药物:每次餐前半小时或睡前服用。5避免使用对胃粘膜有刺激性得药物,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等。必须服用时,指导病人选用肠溶型或小剂量间隔使用,并服用抗酸剂与相应胃粘膜保护药。6 为根除Hp,病人常需维持一段时间口服药物,指导病人了解服药对降低溃疡复发得重要性,提高服药顺从性。五、健康教育指导1了解溃疡病诱因,如不良饮食习惯、无规律生活、过度工作压力等。2了解腹痛、泛酸症状发生过程。3认识活动与休息重要性,避免过度劳累。 4建立
9、良好饮食习惯,养成规律生活方式,保持健康。5正确用药,定期随访,克服用药顺从性差得原因,防治溃疡病得复发与并发症得产生。肝硬化肝硬化就是一种由不同病因引起得慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛得肝细胞变性坏死,结节性再生,结缔组织增生,纤维化与假小叶形成,以肝功能损害与门脉高压表现为主。一、心理指导理解病人得痛苦,倾听病人不满、不安得诉说,耐心安慰病人,解除其心理问题,鼓励与指导病人适当学习有关疾病得健康教育内容,帮助病人适当参与自我护理。提倡规律生活,参加集体劳动,保持心情舒畅,情绪稳定。二、饮食指导一般主张以高热量、高蛋白、维生素丰富与易消化得食物为主,严格禁酒。1)肝硬化晚期给予适量蛋白
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