妇科内镜自评报告.doc
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1、妇科内镜技术临床应用自评报告根据我院关于转发陕西省卫计委关于取消第三、第二类医疗技术临床应用审批有关工作得通知得通知及我院关于修订医疗技术临床医院管理制度得通知要求,现对我院妇科内镜诊疗技术做出自评,报告如下:一、技术管理规范达标情况:(一) 医疗机构基本要求达标情况我院就是全市唯一一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复为一体得综合性国家三级甲等医院。承担着本地区及周边县市区310万人口疑难危重疾病得诊疗与重大灾害事故、突发公共卫生事件得急救抢救任务。目前开放床位1200张,2015年北院区新住院综合楼即将启用,开放床位将达到2000余张。2014年门诊量59万余人次,住院量达3、8万余人次
2、,手术量1、3万余人次,综合实力居全省地市医院前列。我院开展妇科内镜诊疗已达10余年,目前,妇科开放床位约31张,2014年收治妇科患者1321多例,完成妇科手术1190多例,其中三级腹腔镜诊疗技术约512例,四级腹腔镜诊疗技术约245例。近5年累计独立完成腹腔镜手术已达到3000余例,其中开展按照四级手术管理得妇科内镜手术已达970余例,技术水平在本地区遥遥领先。科室具有卫生计生行政部门核准登记得与开展妇科内镜诊疗技术相适应得诊疗科目,有与开展三、四级妇科内镜诊疗技术相关得辅助科室与设备,手术室设置符合国家相关规定,具有满足妇科内镜诊疗工作需要得内镜设备与相关器械、耗材;配备有心电监护仪(含
3、血氧饱与度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备与急救药品;有重症监护室、麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室,满足妇科内镜麻醉必须得设备、设施,具备妇科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理与抢救能力。有经过妇科内镜四级技术培训基地系统知识与技能培训、具备妇科内镜诊疗技术临床应用能力得主任医师2人、副主任医师3人。本院有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求;具备满足实施按照四级手术管理得妇科内镜手术需求得临床辅助科室、设备与技术能力。(二) 人员基本要求达标情况妇科现有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师7人,医师均为大学本科及本科以上学历,副主任护师1人,主管护师
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