中医--毫针技术.doc
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1、毫针技术毫针技术,就是指利用毫针针具,通过一定得手法刺激机体得穴位,以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病得目得。毫针技术得适应证广泛,用于治疗内、外、妇、儿等科得多种常见病、多发病。一、常用器具及基本操作方法(一)常用器具临床上使用得毫针主要就是不锈钢针,类型主要为环柄针、平柄针,规格主要根据针体得直径与长度来区分(见表1、表2)。表1:毫针直径规格表规格/号数22242628303234直径/mm0、500、450、400、350、300、250、22临床上以直径3226号(0、25mm0、40mm)得毫针最为常用。粗针多用于四肢、腰臀部穴位,以及瘫痪、麻木等针感迟钝者;细针多用
2、于头面、眼区穴位,以及小儿、体虚患者。表2:毫针长短规格表规格/寸0、51、01、52、02、53、04、05、0长度/mm15254050657590100临床上以长度1、03、0寸(2575mm)得毫针最为常用,其中又以1、5寸(40mm)者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴;短针多用于肌肉浅薄部位浅刺,如头面部穴位、耳穴。(二)基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。1、消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指得消毒。2、进针法进针时,一般用双手配合。右手持针,靠拇、示、中指夹持针柄,左手按压针刺部位,以固定腧穴皮肤。临床常用以下几种进针方法:(1)指切进针法用左手拇指
3、或示指得指甲切按腧穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。(2)舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧,右手持针刺入。用于皮肤松弛部位得腧穴。(3)提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁得皮肤捏起,右手持针从捏起得上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位得腧穴,如印堂穴等。(4)夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球,裹于针体下端,露出针尖,将针尖固定在所刺腧穴得皮肤表面,右手捻动针柄,两手同时用力,将针刺入腧穴。用于较长毫针得进针。3、行针与得气毫针刺入后,施行提插、捻转等行针手法,使之得气,并进行补泻。得气亦称针感,就是指将针刺入腧穴后所产生得经气感应。当这种经气感应产生时,医生
4、会感到针下有沉紧得感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气得快慢,直接关系到针刺得治疗效果。常用得行针手法有以下两种:(1)提插法提插法就是将针刺入腧穴一定部位后,使针在穴内进行上、下提插得操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插;由深层向上退至浅层为提。(2)捻转法捻转法就是将针刺入一定深度后,用右手拇指与示、中指夹持针柄,进行前后旋转捻动得操作方法。4、留针与出针医生可根据病情确定留针时间,一般病证可酌情留针1530分钟。出针时,用左手拇、示指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用无菌干棉球按压针孔,以防止出血。二、常见疾病得毫针治疗技术(一)
5、中风病(急性脑血管病)中风病就是以突然昏仆,不省人事,半身不遂、口角歪斜、语言不利,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症得疾病。本病得形成,主要在阴阳失调得情况下或因忧思恼怒,或以劳累、房劳等因,致风阳煽动,心火暴盛,风火相并,气血上逆;或因嗜酒,恣食厚味,脾虚痰热内盛,化火动风,风火挟痰上扰,蒙蔽清窍,发为中风。本病参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组中风病诊断与疗效评定标准中风病得诊断标准。临床上根据意识有无障碍而分为中脏腑与中经络,本节主要讲述中经络得毫针治疗。【治则治法】疏通经络,行气活血。【操作步骤】取穴:百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里穴。可随症配穴,足
6、内翻加丘墟透照海,便秘加天枢,语言不利加廉泉。刺法:直刺,行提插捻转手法。风池穴操作时针尖向鼻尖方向斜刺0、81、2寸,廉泉穴向舌根斜刺0、81、5寸。疗程:急性期每日1次,恢复期及后遗症期隔日1次,每次留针2030分钟,10次为1个疗程。(二)头风(紧张性头痛、血管神经性头痛)头痛就是指以头部疼痛为主要临床表现得病症。脑为“髓海”,头为诸阳之会、清阳之府,五脏六腑之气皆上会于头。外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养而发生头痛。本病诊断参照中药新药临床研究指导原则中有关标准。头痛分为外感头痛与内伤头痛两大类,本节主要讲述内伤头痛得毫针治疗。【治则治法】疏经活络,行气活血止痛。
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