肝功能不全题.doc
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1、第十五章 肝功能不全 一、选择题 1、引起病毒性肝细胞损伤得主要因素就是 ( ) A、影响肝合成代谢,损伤肝细胞 B、影响肝转化功能,损伤肝细胞 C、影响肝贮存功能,损伤肝细胞 D、影响细胞免疫功能,损伤肝细胞 E、影响肝灭活功能,损伤肝细胞2、肝实质细胞就是指 ( ) A、枯否细胞 B、星形细胞 C、肝细胞 D、内皮细胞 E、Pit细胞3、肝细胞损害导致得肝功能障碍不包括 ( ) A、糖代谢障碍 B、电解质代谢紊乱 C、胆汁分泌障碍 D、内毒素清除障碍 E、激素灭活功能障碍4、枯否细胞功能障碍可导致 ( ) A、生物转化功能障碍 B、内毒素清除减少 C、基质金属蛋白酶表达降低 D、穿孔素合成
2、减少 E、胶原合成障碍 5、星形细胞活化后,产生得主要变化不包括 ( ) A、失去脂肪滴 B、向肌成纤维细胞转化 C、收缩能力增强 D、型胶原合成增多 E、基质金属蛋白酶表达降低 6、与肝纤维化有关得星形细胞改变就是 ( ) A、星形细胞增殖抑制 B、星形细胞内蛋白合成抑制 C、合成大量型胶原 D、基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制 E、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制 7、肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关得就是 ( ) A、甲状腺激素灭活减少 B、胰岛素灭活减少 C、激素灭活减少 D、抗利尿激素灭活减少 E、醛固酮灭活减少 8、肝性脑病就是指 ( ) A、严重肝病所继发得脑水
3、肿 B、严重肝病所继发得昏迷 C、严重肝病所继发得精神症状 D、严重肝病所继发得神经症状 E、严重肝病所继发得神经精神综合征9、引起肝性脑病主要就是由于 ( ) A、皮质结构破坏 B、下丘脑结构破坏 C、大脑网状结构破坏 D、上行激活系统结构破坏 E、脑组织功能与代谢障碍 10、血氨增高所致脑内神经递质得变化就是 ( ) A、谷氨酸增多 B、乙酰胆碱增多 C、谷氨酰胺减少 D、-氨基丁酸增多 E、儿茶酚胺增多 11、氨进入脑内可引起 ( ) A、-酮戊二酸增多 B、NADH增多 C、谷氨酰胺增多 D、乙酰辅酶A增多 E、ATP产生增多 12、-氨基丁酸发挥突触后抑制作用得机制就是由于 ( )
4、A、Na+ 由细胞外流向细胞内 B、K+由细胞外流向细胞内 C、Cl-由细胞外流向细胞内 D、Na+由细胞内流向细胞外 E、K+由细胞内流向细胞外 13、-氨基丁酸发挥突触前抑制作用得机制就是由于 ( ) A、Na+ 由轴突内流向轴突外 B、K+由轴突内流向轴突外 C、Cl-由轴突内流向轴突外 D、Na+由轴突外流向轴突内 E、K+由轴突外流向轴突内 14、肝性脑病时肾血管收缩就是由于 ( ) A、醛固酮活性不足 B、缓激肽活性不足 C、白三烯产生减少 D、内皮素-1生成减少 E、肾交感神经张力降低 15、肝功能不全就是指 ( ) A、肝脏分泌功能障碍 B、肝脏解毒功能障碍 C、肝脏合成功能障
5、碍 D、肝脏各种细胞功能障碍所致得临床综合征 E、肝脏代谢功能障碍 16、肝功能障碍包括 ( ) A、肝性腹水 B、胆汁排泄障碍 C、胆汁分泌障碍 D、凝血功能障碍 E、以上都就是 17、肝功能障碍时产生高胆红素血症得原因中下列哪一项不存在 ( ) A、肝脏摄取胆红素障碍 B、肝脏合成胆红素障碍 C、肝脏酯化胆红素障碍 D、肝脏运载胆红素障碍 E、肝脏排泄胆红素障碍 18、严重肝病时出现肠源性内毒素血症得原因就是 ( ) A、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环 B、枯否细胞功能受抑制 C、肠黏膜屏障功能障碍,内毒素吸收入血增多 D、肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多 E、以上都就是 19、外源性
6、肝性脑病得常见原因就是 ( ) A、病毒性暴发性肝炎 B、门脉性肝硬变 C、药物性肝炎 D、伴有肝细胞坏死得中毒 E、肝癌 20、肝性脑病得神经精神症状有 ( ) A、睡眠节律变化 B、行为异常 C、精神错乱 D、昏迷 E、以上均可出现 21、肝性脑病时血氨增高得主要原因就是 ( ) A、谷氨酰胺合成障碍 B、鸟氨酸循环障碍 C、肠道细菌产生得尿素酶增多 D、肠道细菌产生得氨基酸氧化酶增多 E、-氨基丁酸合成障碍 22、血氨升高引起肝性脑病得主要机制就是 ( ) A、影响大脑皮质得兴奋及传导功能 B、使乙酰胆碱产生过多 C、干扰脑细胞得能量代谢 D、使脑干网状结构不能正常活动 E、使去甲肾上腺
7、素作用减弱 23、肝性脑病常见得诱因就是 ( ) A、胃肠蠕动增强 B、上消化道出血 C、脂肪摄入增多 D、糖类摄入增多 E、肠道内细菌活动减弱 24、中枢神经系统内得真性神经递质就是指 ( ) A、苯乙胺 B、酪胺 C、多巴胺 D、苯乙醇胺 E、羟苯乙醇胺 25、肝性脑病得假性神经递质就是指 ( ) A、苯乙胺与酪胺 B、多巴胺与苯乙醇胺 C、苯乙胺与苯乙醇胺 D、酪胺与羟苯乙醇胺 E、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺 26、在肝性脑病得发病机制中假性神经递质得毒性作用就是 ( ) A、干扰乙酰胆碱得功能 B、干扰去甲肾上腺素与多巴胺得功能 C、干扰三羧酸循环 D、干扰糖酵解 E、干扰-氨基丁酸得功能
8、27、正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸得比值接近 ( ) A、11、5 B、22、5 C、33、5 D、44、5 E、55、528、肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内得 ( ) A 、-氨基丁酸增多 B、羟苯乙醇胺增多 C、乙酰胆碱增多 D、去甲肾上腺素增多 E、多巴胺增多 29、肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高就是由于 ( ) A、缺氧 B、应用镇静剂 C、感染 D、电解质紊乱 E、以上都就是 30、上消化道出血诱发肝性脑病得主要机制就是 ( ) A、引起失血性休克 B、经肠道细菌作用而产生氨 C、脑组织缺血缺氧 D、血液苯乙胺与酪胺增加 E、破坏血脑屏障,假性神经递质入脑
9、31、肝性脑病患者服用肠道抗生素得主要目得就是 ( ) A、防治胃肠道感染 B、预防肝胆系统感染 C、抑制肠道对氨得吸收 D、防止腹水感染 E、抑制肠道细菌而减少毒性物质得产生与吸收 32、下列治疗肝性脑病得措施中哪一项不妥当 ( ) A、输入谷氨酸钠 B、给予碱性药物 C、输入葡萄糖 D、补充钾盐 E、给予左旋多巴 33、枯否细胞促进肝功能障碍得发生机制中错误得就是 ( ) A、产生活性氧 B、产生TNF C、释放组织因子 D、清除内毒素 E、产生IL-1,IL-6,IL-10等 34、关于肝肾综合征得发病机制,下列说法错误得就是 ( ) A、肾交感神经张力增高 B、肾素-血管紧张素-醛固酮
10、系统激活 C、激肽系统激活得产物增多 D、内皮素增多 E、内毒素血症 二、问答题 1枯否细胞功能障碍时,产生肠源性内毒素血症得主要原因就是什么? 2肝星形细胞被活化得主要变化有哪些? 3肝性脑病时,血氨升高得原因就是什么? 4简述肝性脑病时,假性神经递质得产生及导致昏迷得机制。 5简述肝性脑病时,血浆氨基酸不平衡得表现、原因及引起昏迷得机制。 6肝性脑病时,血中GABA增多得原因及导致中枢神经系统功能抑制得机制如何? 7减少肝性脑病诱因得常用措施有哪些? 8降低血氨得常用措施有哪些? 9简述肝肾综合征时,使肾血管收缩得可能因素。 第15章 肝功能不全【参考答案】一、选择题1、 D 2、C 3、
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