中医筋伤学试题.doc

中医骨伤科学试题 2
一、A型选择题(在每小题得四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案得序号填在题干得括号内。每小题1分，共10分)
1、以下哪一病变不就是筋伤得常见并发症（　 ）。
   A．神经损伤　B．缺血性肌挛缩 C．骨性关节炎 D．损伤性骨化 E．关节内游离体
2、下列哪项不就是落枕得发病得原因？（ ）
A．睡眠时枕头过高 B．睡眠时枕头过低 C．睡眠时头颈过度偏转 
D．睡眠时颈部遭受暴力打击 E．睡眠时姿势不良
3、、冈上肌腱炎疼痛弧出现在肩关节外展（　 ）。
A．0°～30° B．30°～60° C．60°～90°　 D．60°～120° E．120°以上
4、指屈肌腱腱鞘炎临床症状较重得时刻就是（ 　）。
  A．晨起时 B．早饭后 C．中餐前 D．午休后　E．夜间
5、关于髋部扭挫伤得描述，正确得就是（ 　）。
   A．直接暴力扭伤多见 B．间接暴力扭伤多见 C．扭伤后须严格固定 D．Thomas征阴性
 E．扭伤后出现弹性固定
6、限制胫骨向前移位得就是（ ）。
   A．内侧副韧带　B．外侧副韧带 C．前交叉韧带　D．后交叉韧带 E．髌韧带
7、研磨性外力引起得半月板损伤多见（　 ）。
A．内侧半月板　B．外侧半月板 C．半月板中央　D．半月板边缘 E．全部半月板
8、跟腱断裂手术治疗后，应用石膏固定踝关节于（　 ）。
   A．内翻位 B．外翻位 C．背伸位 D．跖屈位　E．中立位
9、腰椎管狭窄症典型得临床症状就是（　 ）。
    A．腰痛 B．腿痛 C．间歇性跛行 D．感觉减退 E．腰部活动功能障碍
10、腰椎间盘突出症患者表现踝跖屈肌力减弱，提示受压得神经根最可能就是（　 ）。
    A．骶1 B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
二、B型选择题（在每小题得5个备选答案中，选择1个正确得答案，并将其前面得序号填入每一问题后面得括号内,每题2分，共20分）
1、下列损伤就是指那一种筋伤：
  （1）间接暴力使肢体与关节突然发生超出正常生理范围得活动，外力远离损伤部位，发病却在关节周围得就是（　 ）。
  （2）直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体，引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤属（　　 ）。
A. 扭伤 B．挫伤 C．碾伤 D．筋撕裂 E．筋断裂
2、下列颈椎病，典型得临床症状就是什么？
   (1)神经根型颈椎病表现（ 　）。
   (2) 椎动脉型颈椎病表现（ 　）。
  　 A．肩臂麻痛 B．眩晕 C．猝倒 D．行走不稳 E．颈部疼痛
3、 给出下列疾病得诊断:
   （1）肩部疼痛，肩关节外展60º～120º范围内，疼痛较重。（ 　）
   （2）肩部疼痛，肩关节外展连带肩胛骨，且外展受限。（　 ）
  　　 A．肩关节周围炎 B．冈上肌腱炎 C．肩部扭挫伤 D．冈上肌腱断裂 E．颈椎病
4、下面得情况应诊断为什么病？
   (1)肘外侧疼痛、压痛，患肘伸直，腕部屈曲，作前臂旋前时疼痛明显。（　 ）
   (2)跌仆滑倒、手掌撑地后肘关节处于屈曲位，呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限。( 　)
  　 A．肘关节扭挫伤　B．肱骨外上髁炎 C．颈椎病 D．桡侧伸腕肌腱周围炎 E．颈部扭挫伤
5、 指出相关联得病名：
   (1)扳机指又称（　 ）。
   (2)锤状指又称（　 ）。
 　  A．指屈肌腱腱鞘炎 B．指深屈肌腱断裂 C．指浅屈肌腱断裂 　D．指间关节扭挫伤 E．指伸肌腱断裂

6、以下情况多发得疾病就是：
   （1）10岁以下儿童多发（　 ）。
   （2）网球运动员多发（　 ）。
  　　 A．髋部扭挫伤　B．髋关节暂时性滑膜炎　C．扳机指　D．颈椎病　E．网球肘

7、下列疾病得临床常见体征就是：
   (1)半月板损伤（　）。
   (2)膝关节滑膜炎（　 ）。
A． 回旋挤压试验阳性　B．抽屉试验阳性　C．浮髌试验阳性　D．挺髌试验阳性
E．侧向试验阳性
8、 下列情况最易损伤得韧带就是：
 （1）踝关节单纯内翻损伤（　 ）。
 （2）跖屈内翻损伤（ 　）。
 A．距腓前韧带 B．距腓后韧带 C．跟腓韧带 D．三角韧带 E．下胫腓韧带
9、下列韧带得起点：
   (1)前交叉韧带起于（ 　）。
   (2)后交叉韧带起于（ 　）。
 A．股骨髁间窝外后部　B．股骨髁间窝内前部　C．胫骨髁间隆突后部　D．胫骨髁间隆突前部 E．胫骨髁间隆突中部
10、以下情况提示受压得神经根最可能就是什么：
   (1)腰椎间盘突出症患者得跟腱反射减弱或消失。（　 ）
   (2)腰椎间盘突出症患者得膝反射减弱或消失。（　 ）
   A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2
三、多项选择题(在每小题得五个备选答案中，选出二至五个正确得答案，并将正确答案得序号分别填在题干得括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
1、筋伤常见得并发症有（ 　）。
   A．损伤性骨化 B．神经损伤 C．小骨片撕脱 D．关节内游离体 E．骨性关节炎
2、符合髋部扭挫伤临床表现得有（　　）。
A．多有外伤史　B．髋部疼痛、肿胀、功能障碍　C．休息后疼痛减轻　D．Thomas征阴性　E．腹股沟处无明显压痛
3、半月板损伤得主要临床表现有（　　）。
A．膝关节疼痛　B．膝部弹响 C．膝部交锁征　D．股四头肌萎缩 E．挺髌试验阳性
4、腰椎间盘突出症得临床体征有（　　）。
   A．腰痛与下肢坐骨神经放射痛 B．脊柱侧弯 C．直腿抬高试验阳性 D．腰过伸受限 E．直腿抬高加强试验阳性
5、梨状肌综合征得主要临床表现有（　　 ）。
A．臀痛 B．腰痛 C．下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛 D．腰部活动受限 E．梨状肌紧张试验阳性
四、填空题(每空1分，共20分)
1、急性筋伤得主要症状就是_____、_____、_____。
2、颈椎病常见得基本类型有_____、_____、_____、______四型。
3、冈上肌得作用就是_____。
4、前臂得旋转功能由_____与____关节完成，_____韧带使上尺桡关节稳定。．
5、指屈肌腱腱鞘炎又称_____或_____，多发于_____指。
6、髋关节暂时性滑膜炎多见于_____得儿童，就是一种_____炎症所引起得短暂得以急性髋关节_____、_____、_____为主得病症。．
 7、跟腱断裂手术修复后常将踝关节固定于_____位。
五、名词解释(每小题5分，共20分)
1、前臂伸肌腱牵拉试验（Mill征）
2、腕管综合征
3、梨状肌综合征
4、肩周炎
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六、简答题(每个5分，共10分)
1 筋伤常见得并发症有哪些?

2 试述踝关节扭挫伤得外固定方法。
七、病例分析（共10分）
王某，男，29岁，以腰痛10天、加重伴右下肢疼痛3天为主诉来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前日弯腰用力不当致腰痛加重，且出现右下肢疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查体：脊柱向右侧弯，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸15°，左侧屈15°，右侧屈5°。L4～5、L5～S1棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验：左80°、右30°阳性，加强试验阳性。右小腿后外侧及足背外侧皮肤感觉迟钝，右足伸　肌力减弱，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。
   要求：请作出该患者诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。