骨科基本操作之石膏固定技术.doc
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1、骨科基本操作之石膏固定技术骨科基本操作技术之石膏绑带与夹板固定技术(一)石膏固定技术1.概念:石膏绷带(plaster bandage)是常用的外固定材料,是将无水碳酸钙粉末撒在特制的稀孔绑带上,吸水后具有很强的塑型性,能在短时间内逐渐结晶、变硬。 2.适应症:(1)小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。(2)开放性骨折清创术后,窗口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定者。(3)病理性骨折。(4)某些骨关节术后,须较长时间固定于特定位置者,如关节融合术。(5)维持畸形矫正术后的位置,如成人马蹄内翻足行三关节融合术后。(6)化脓性骨髓炎、关节炎,用以固定患肢,减轻疼痛,控制炎症。(7
2、)某些软组织损伤,如肌腱、肌、血管、神经断裂缝合术后需在松弛位固定者,以及韧带损伤者。如膝关节外侧副韧带损伤,需行外翻位石膏托或管型固定。3.禁忌证:(1)确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者;(2)全身情况差,心肺肾功能不全或患有进行性腹水者;(3)孕妇忌做腹部石膏;(4)年龄过大体力虚弱者,忌用巨型石膏;(5)新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定.4.优缺点:优点:能够根据肢体的形状塑性易于达到三点固定的治疗原则,固定确实,护理方便,便于长途运送。缺点:沉重、透气性及X射线透光性差,固定时一般需超过骨折部的上、下关节,可导致关节僵硬。5.用法:石膏绷带固定范围石膏对患部的固定有一定范围,其原则是将患部上
3、、下两个邻近的关节一起固定。衬垫+石膏(保护骨隆突部的皮肤和其他软组织不被压伤导致褥疮)。将石膏绑带卷平放在温水,待无气泡时取出,手握两端,轻轻挤去水分,即可使用。6.常用石膏固定类型(1)石膏托:按需要将石膏绑带折叠成需要长度的石膏条,置于伤肢的背侧(或后侧),用绑带卷包缠,达到固定的目的。上肢一般10-12层,下肢一般12-15层,其宽度应包围肢体周径的2/3为宜。(2)石膏夹板: 按石膏托的方法制作两条石膏带,分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧,用手抹贴肢体,绑带包缠。多用于:骨关节损伤后肢体肿胀,便于调整松紧,以防影响肢体血运。(3)石膏管型:是将石膏条带置于伤肢屈伸两侧,再用石膏绑带包
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