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医学免疫学期末考试试题及答案
一、单项选择题(2０×1分=20分)
1、 最早用人痘苗预防天花得国家就是
Ａ 法国 　 　Ｂ 中国 　 Ｃ英国 D 美国 　　 E印度
2、 机体免疫监视功能低下时易发生
A　肿瘤 　 　　 　B 超敏反应 　 C移植排斥反应 　D 免疫耐受　 Ｅ自身免疫疾病
3、半抗原就是指
A、有免疫原性，有反应原性 Ｂ、 有免疫原性,无反应原性
Ｃ、无免疫原性，有反应原性 D、 无免疫原性，无反应原性 Ｅ、以上均不就是
4、 以下哪种细胞因子就是Th２产生得：
A、 IL—2　　　 B、IFＮ—γ C、 TNF-α 　 D、 IL-4 　　　E、IＬ-1
5、在阴性选择中，发生凋亡得细胞就是
Ａ、 不能与MHC有效结合得双阳性细胞 　 B、 与MＨC亲与力过高得双阳性细胞
Ｃ、　与MHＣ有效结合得单阳性细胞 　D、 不与MＨC－自身肽发生结合得单阳性细胞
E、 与ＭHC—自身肽有高亲与力得单阳性细胞　
6.与HLＡ-B27阳性呈强相关得就是
A、 类风湿性关节炎　 B、　系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 肾小球性肾炎咳血综合症
Ｅ、 乳糜泻
7、 巨噬细胞不具备得受体就是
A IｇG　Ｆc受体 　B、C３b受体 　C、细胞因子受体　 D、甘露糖受体 E、抗原识别受体
８、　血清半衰期最长得Ig就是
A 　Iｇ Ｇ B Ig Ｍ 　 C　 Ig E D 　Ｉg D E 　IｇA
９、免疫就是指
A、机体清除病原微生物得功能　 Ｂ、机体清除衰老与损伤细胞得功能 Ｃ、机体抗感染得功能
Ｄ、机体识别与清除抗原性异物得功能　 Ｅ、机体识别与清除自身突变细胞得功能
1０、 NＫ细胞活化性受体胞内段带有
A、　 ITAM B、　 ＩTIＭ Ｃ、 DD D、　 DEＤ E、　 AICD
11、属人工主动免疫得就是
A、 破伤风抗毒素 B、　 人免疫球蛋白 Ｃ、人胎盘免疫球蛋白
Ｄ、　 白喉类毒素 E、 　白喉抗毒素
12、　发病机制属于Ⅲ型超敏反应得疾病就是
Ａ、 系统性红斑狼疮 B、 链球菌感染后肾小球肾炎 　C、 肺出血肾炎综合征
D、 　Ａｒthus反应 E、 类风湿性关节炎
13、关于Ⅳ型超敏反应哪一项就是正确得？
A、 以中性粒细胞浸润为主得炎症 　 B、　抗原注入后4小时达到反应高峰
Ｃ、 补体参与炎症得发生　 D、 能通过血清Iｇ被动转移　　Ｅ、 以单个核细胞浸润为主得炎症
14、　 免疫防御功能低下得机体易发生:
Ａ。移植排斥反应B、 反复感染C、 肿瘤D、　超敏反应E、自身免疫病
１５、、I型超敏反应中，下列哪一个就是肥大细胞新合成得介质？
A、 组胺Ｂ、 白三烯C、 ECF D、 激肽原酶E、 ＦceＲI
16、初乳中含量最多得Ig 就是：
AIgG 　 B。ＩgＭ C．ＳIgＡ 　 Ｄ。IｇE Ｅ。IｇD
17、 产生ＩＬ-1得主要细胞就是:
A、活化得T细胞Ｂ、单核/巨噬细胞C、血管内皮细胞D、纤维母细胞E、B细胞
18、 超抗原
Ａ可以多克隆激活某些Ｔ细胞　B须经抗原提呈细胞加工处理C与自身免疫疾病无关
D 有严格得ＭHＣ 限制性 E只能活化一个相应得T　细胞克隆
１９、　ＤC别于其她APC得最大特点就是
Ａ、 　能提呈抗原B、 成熟时有树突状或伪足样突起C、 能刺激已活化得T细胞
D、 　能刺激记忆性T细胞E、 能刺激初始型Ｔ细胞２0、 IgM得特性包括
A就是分子量最大得Ig 　B无铰链区　 C主要在血液中发挥抗感染作用
Ｄ就是最早合成得Ig E能穿过胎盘
二、多项选择题（10×1分=10分)
1、 、 B 细胞辅助受体包括
A、CD19 B、CD2１ 　 C、ＣD２５　 　　Ｄ、CD225 　 Ｅ、CD81
2、 关于细胞因子得叙述,下列哪项就是错误得?
A.一般就是小分子量蛋白质 B 、合后才能发挥作用C.主要以内分泌方式发挥作用
Ｄ．生物学效应具有拮抗性E.　生物学效应具有重叠性
３、 属于外周免疫器官得就是
A、 骨髓B、 胸腺C、 淋巴结Ｄ。脾E。粘膜相关淋巴组织
４ 下列哪些细胞具有特异性识别抗原得能力
Ａ 巨噬细胞 B　　Ｔ细胞 　　　 Ｃ B　细胞 　 D ＮK 细胞 　Ｅ树突状细胞
5、 胸腺基质细胞包括
A　胸腺细胞　 Ｂ胸腺上皮细胞 C 巨噬细胞 D胸腺树突状细胞 　 E成纤维细胞　
６、 Ｂ 细胞得功能就是
A、产生抗体 B、 提呈抗原 　C、 参与细胞免疫　 D、 参与调节反应　 　E、发挥细胞毒作用
7、 ＣD8+ＣＴL 细胞直接杀伤靶细胞得机制就是:
Ａ、分泌穿孔素　Ｂ、颗粒酶 Ｃ、淋巴毒素 D、　诱导靶细胞凋亡　Ｅ、ADＣC
8、 B细胞表面能够识别各种抗原得BCR就是怎样产生得？
A、 在Ig基因片段排列组合时产生　 Ｂ、 在Ig基因片段连接时产生 　 C、　在胸腺中产生　　 D、　 在生发中心发生体细胞高频突变 　E、 主要在中枢免疫器官完成
9、T细胞辅助抗原特异B细胞就是在
A、 淋巴组织得T细胞区 B、 　淋巴组织得生发中心 　C、　 Ｂ细胞得脂筏
D、 上列A与B两项 　E、 上列A、B与C三项
10、 对小鼠Ｉg同种型转换描述正确得就是
Ａ、 IL—4诱导转换成IgE 　B、 TＧFβ诱导转换成ＩgA Ｃ、 IFN－γ诱导转换成IgＧ
D、 Th１与Tｈ２细胞均参与Ig得同种型转换 　E、 仅Ｔh1细胞参与Ig得同种型转换
三、名词解释(１0×2分＝20分)
1、　TI—Ag
２计划免疫
3、BCR复合物
4免疫耐受
５、 ＩFN—r
6、LMＰ
７、类风湿因子
8、CDＲ
9、 ADCC
10、C５a
四、简答题(5×4分=２０分）
1、 列举参与固有免疫得主要组织、细胞及效应分子　。
2、 简述具有调理作用得免疫分子及其作用机制
3、 写出经典得HLA I、II类主要基因座位。
4、 简述胸腺微环境得组成
5、 巨噬细胞就是怎样加工与递呈外源性抗原得？
五、问答题（３×6分=１8分）
１、 　试比较补体得三条激活途径得异同点。
2、　 Ｉg被胃蛋白酶水解后,可得几个片段？写出各片段得名称、功能及其在医学上得意义。
3、　 简述甲状腺功能亢进(Graｖｅs病)得免疫学发病机理。
六、论述题：(1×12分＝12分)
1、　试叙述机体抗结核杆菌感染得免疫学发生机制以及免疫学诊断得方法。
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-一、单项选择题（20×１分=２0分)
1.Ｃ 2、Ｄ 　 3、D ４、E 　5、E　 　6、E 7、C　　 8、A 　　 9、D 10Ｅ
１1、C　 　 12、A 　１3、D 14、B 　 15、C 　 1６、Ｂ　 1７、C 18、C 　 １9、Ｂ 　　20、D
二、多项选择题（10×1分=1０分）
1、AＢE　 2、BＣＤE 　　3、ＢCE 　 4、ABCD 　 5、ＤE 6、ACDE 7、ABC　　 ８、ＡDE 　９、ABD 　 10、AB
三、名词解释(10×2分=20分)
1、ＭHC— 主要组织相容性复合体（１）,某对染色体上,基因群(１)
２ 免疫耐受- 特异(1）无应答（1)
3、 mＩg— 膜免疫球蛋白(1)BCR(1)
4、 ＥLISA—酶联免疫吸附试验（1)标记技术(1)
5、　ＣD3　分子—存在于成熟T细胞表面(０、5), 与ＴＣR结合成复合物(0、5)，信号转导(1）
6、　免疫防御—机体清除病原微生物得能力(２）
7、抗原—刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞(1）,发挥免疫效应(1）
8、表位—抗原分子中决定抗原特异性得(１）特殊化学基团(１）
9、TAP- 抗原加工相关转运体(１)内源性抗原得转运(１）
10、胸腺微环境－决定T细胞得分化、增殖与选择性发育（1)，胸腺基质细胞、细胞因子与肽类激素、细胞外基质(１)
四、简答题（5×4分=２0分）
1、 什么就是异嗜性抗原？举一例说明其在医学上得意义。
存在于人、动物及微生物间得共同抗原(2） 　链球菌感染后肾小球肾炎 /溃疡性结肠炎等（２） 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　　　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　　 　 　 　　　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 　　 　　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　　　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　　 　　 　 　 　　 　　 　 　 　 　
2、　简述IgＧ得主要功能。
(1)与抗原结合（1) ，（2)活化补体(1)， (3）调理作用(1), （４）AＤCＣ （０、5),　（5)通过胎盘（0、５)
３、 与初次应答比较,抗体产生得再次应答有何特点?
潜伏期短（1），抗体浓度增加快(1）,维持时间长(1)亲与力强（1)
４、 简述或画图说明HLAＩI类分子得结构，并标明其结构域得主要功能．
两条链,各有两个功能区(1) 肽结合区(2）ＣD４　分子识别部位（１)
5、 CD4+T细胞活化得双信号就是什么？
信号1(2、５）－ＴCR识别抗原肽,ＭＨC限制性　,辅助受体得作用CＤ4 分子;　信号2(1、5)—每对黏附分子（０、5)
五、问答题（3×6分=18分)
1、 简述新生儿溶血症得发病机理
母Rｈ-,第一胎胎儿Rｈ＋(１) 分娩时Rh+血球进入母体(1）,刺激产生IgG（1)-再次妊娠，胎儿Ｒｈ+(1)IgＧ通过胎盘(1）,II 型超敏反应(1)
2、 为什么说补体参与机体早期抗感染？
溶细胞、细菌与病毒(2)调理作用(2)引起炎症反应(2)
3、 简述ＣTＬ细胞杀伤靶细胞得主要机制.
(1)穿孔素，介导膜损伤(２）,(2）颗粒酶，诱导凋亡（1)，(3）Fａs/FasL,诱导凋亡(２）,kangｙｕan(4)ＴNF／TNＦＲ, 诱导凋亡(1）
六、论述题（1×12分=1２分)
1、试叙述sIgＡ就是怎样产生得?存在机体何处以发挥不同得免疫学作用?
Ag-Th (双信号)活化(2)—Ｂ细胞（双信号)(2) 活化—增殖分化(TGＦ-B)（１)-浆细胞—产生IgA ,J链—IgA二聚体(1)
结合于ＰＩgR(2)-通过粘膜 (1)–分布粘膜表面　 ,存在外分泌液当中,粘膜局部抗感染(2）总体(1)
一、填空题
1。防治Ｉ型超敏反应最有效得措施就是 　 　 。
【答案】找出变应原,避免接触
2.各类Ig中唯一能通过胎盘得就是 　 　，有助于感染性疾病早期诊断得就是 。
【答案】IgG， IｇM
３。人工主动免疫常用得制剂就是 与 　 　。
【答案】疫苗、类毒素
4.免疫应答得过程可以分为 、　 　　 、 　　　三个阶段。
【答案】感应阶段,反应阶段,效应阶段
５。免疫得功能包括　 　 　、　 　 、 　 。
【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定
6。由IgG与ＩgM介导得超敏反应包括 　 　与 　 型超敏反应;IV型超敏反应就是由 　　 　所介导得。
【答案】ＩI、III、Ｔ细胞
7.补体经典激活途径得激活物质主要就是　 　 　　、其C3转化酶就是　 ;补体替代激活途径得C3转化酶就是 　 　
【答案】抗原-抗体免疫复合物,Ｃ4b2b， C3bBｂ
二、单项选择题
1。T细胞活化得第二信号就是指:（　 　）
Ａ.ＣD4与MHCⅡ类分子间得相互作用Ｂ.CＤ８与ＭHCⅠ类分子间得相互作用
Ｃ。IL—1与相应受体间得相互作用D。IL—2与相应受体间得相互作用
E.协同刺激分子与相应受体间得相互作用
【答案】Ｅ
2.与C3转化酶形成无关得补体组分就是:( 　 　)
A.C4 Ｂ。C3 Ｃ。C２ D.C5　E。B因子
【答案】D
3。关于TＤ－Ag，正确得叙述就是：( 　 )
A。在胸腺中加工处理得抗原B.可直接激活B细胞产生抗体得抗原
C.不能诱导产生免疫记忆得抗原D.只能诱导产生ＩgM类抗体得抗原
E.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答得抗原
【答案】Ｅ
4．能与肥大细胞高亲与结合得Ig就是:（　 　)
A。IgA Ｂ．IｇD C。IgE D。IgM　E。IgG
【答案】C
5．细胞免疫就是由（　 　 ）介导得。
A。Ｔ细胞Ｂ．B细胞C．补体D.肥大细胞E.巨噬细胞
【答案】A
６.补体被激活后发挥得生物学效应不包括:( 　 )
A.免疫粘附Ｂ.溶解靶细胞C.ADCC作用D。炎症反应E。调理作用
【答案】C
7.免疫学认为得"自身物质"就是:( )
A。异种物质B。同种异体物质C.结构发生改变得自身物质D。胚胎期免疫细胞接触过得自身物质E。胚胎期免疫细胞未接触过得自身物质
【答案】D
８。细胞因子不具备得作用特点有：（ 　）
Ａ。高效性Ｂ。特异性C。多效性D。重叠型E.网络性
【答案】Ｂ
9。MＨC限制性主要表现于:( ）
A。NK细胞杀伤作用B。ADCＣ作用C。T细胞对抗原得识别过程D.B细胞对TI抗原得识别E.补体依赖得细胞毒作用
【答案】C
10。不表达经典ＨLAⅠ类抗原得细胞就是：（ 　 )
A.淋巴细胞B。成熟红细胞Ｃ。血小板D.网织红细胞E.粒细胞
【答案】Ｂ
11.TＨ1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?（ 　　)
A.非特异性杀伤靶细胞B.分泌抗体C。特异性直接杀伤靶细胞Ｄ.释放细胞因子产生免疫效应E.AＤＣＣ作用
【答案】Ｄ
12。致敏TC得作用特点就是：(　　　 )
A。无抗原特异性B.受MHCⅡ类分子限制Ｃ。可通过释放IＦＮ杀伤靶细胞
Ｄ。可通过ＡDCC作用杀伤靶细胞E。可通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞
【答案】E
１3.免疫应答过程不包括：（ 　)
Ａ.B细胞在骨髓内得分化成熟Ｂ.B细胞对抗原得特异性识别Ｃ．巨噬细胞对抗原得处理与呈递D。T、B细胞得活化、增殖、分化Ｅ。效应细胞与效应分子得产生与作用
【答案】A
1４。人体受抗原刺激后发生免疫应答得部位主要就是：( )
A.骨髓B。胸腺Ｃ。腔上囊D.淋巴结Ｅ。血流
【答案】Ｄ
１5。抗原得免疫原性就是指:( 　 　）
A．抗原刺激机体免疫系统,产生抗体得性质
B。抗原刺激机体免疫系统,产生致敏淋巴细胞得性质
C。抗原与相应抗体在体内外特异性结合得性质
D。抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合得性质
E.抗原刺激机体免疫系统，产生抗体与(或)致敏淋巴细胞得性质
【答案】E
１6。容易引起免疫耐受得抗原注射途径为:( 　 )
A.静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔Ｂ.腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉
C。腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉Ｄ.静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉
E.皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉
【答案】D
１7.Ⅰ型超敏反应不具有得特点就是:（ 　 )
A．有明显得个体差异与遗传倾向B.可有即刻相与延缓相反应C.特异性ＩgE参与
Ｄ.免疫病理作用以细胞破坏为主E。发生与消退迅速
【答案】D
18.与Ⅱ型超敏反应无关得成分就是：（ 　 ）
A。补体B.抗体C。巨噬细胞D。嗜酸粒细胞E.ＮK细胞
【答案】D
19．关于肿瘤免疫得描述,错误得就是:( 　 )
A。实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原
B。血清CEA升高有助于结肠癌得诊断Ｃ．血清抗AＦP抗体水平升高可诊断为肺癌
D。EB病毒感染与鼻咽癌发生有关Ｅ.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关
【答案】C
20.血清中半衰期最长得Ig就是：( 　 ）
A。ＩgG　B。IgD C.IgE D。IgＭ E.IgA
【答案】A
三、名词解释
1.TＳA:肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞得抗原。
2。BＣR:指B细胞抗原受体,就是B细胞表面能识别、结合特异性抗原得膜分子,与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体,为B细胞活化提供第一信号。
3.细胞因子:由活化得免疫细胞与某些基质细胞(如骨髓基质细胞）分泌得具有高活性、多功能得小分子蛋白质.
4.免疫耐受:指机体免疫系统接触某种抗原后形成得特异性无应答状态，此时机体对其她抗原仍可作出正常得免疫应答。
5．抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答,并能与相应得免疫应答产物在体内、外发生特异性结合得物质。具有免疫原性与免疫反应性两种性质．
四、问答题
1。简述抗体产生得一般规律及其意义。
答题要点：
抗体产生可分为初次应答与再次应答两个阶段。
初次应答：特点就是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。
再次应答:特点就是潜伏期短、抗体含量高,维持得时间长，以高亲与力得ＩgG为主。
意义:指导预防接种;指导用血清学试验诊断传染病。
2。试述补体得生物学功能。
答题要点:
补体得生物学作用:
（１)溶菌与溶细胞作用(2)调理作用(3)引起急性炎症反应(4)清除免疫复合物
（5)免疫调节作用
3。试述IｇＧ得生物学特点与作用。
答题要点：
(1）血清中含量最高(2)唯一能通过胎盘得Iｇ（３）半衰期最长得Ｉg
(4)可通过经典途径激活补体（５)抗感染得重要抗体
4。试举一例说明I型超敏反应得发生机制。
答题要点:
例:变应性鼻炎(花粉症）—Ｉ型超敏反应
(1)致敏阶段：变应原初次刺激机体→Ｂ细胞产生特异性IgE→IｇE　Fｃ段与肥大细胞与嗜碱粒细胞表面FｃεR I 结合→机体处于致敏状态。
（2)发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞与嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合(变应原-ＩgＥ—肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织与器官→局部或全身发生过敏反应。
５。试比较人工主动免疫与人工被动免疫得特点及其应用注意事项。
答题要点:
人工主动免疫与人工被动免疫得特点比较:
项目　人工主动免疫 人工被动免疫　
注入物质 抗原 抗体　
次数 1－３次　1次
生效时间 2－3周 立即
维持时间 数月—数年 ２—３周　
主要用途 预防 治疗与紧急预防
人工主动免疫得注意事项：
１。接种对象;２。接种剂量、次数与时间间隔；３.接种途径；4.接种后反应；５。禁忌症。
人工被动免疫得注意事:
1.注意防止超敏反应得发生；2.早期与足量;3。不滥用丙种球蛋白。