儿科应急预案.doc
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1、儿科应急预案儿科应急预案一、突发性猝死应急预案及程序一.)突发性猝死应急预案1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施2. 急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。4. 若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生5. 增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品
2、,利于抢救进行,注意随时清理环境8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作9. 按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程10. 抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰二.应急程序防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程二、患儿发生窒息时的应急预案及程序一).应急预案1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一
3、次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何
4、观察患儿正常的面色与呼吸。二.应急程序立即清理呼吸道、给氧通知医生继续抢救观察生命体征记录抢救过程加强防范措施9ViZU4y。三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序一.)应急预案1 过敏休克发生,立即停止使用本药物,予以平卧,就地抢救,并叫他人通知医生2 立即皮下注射0.1%肾上腺素(1mg/支)1/41/2支,医生到来后继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖3 给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开4 迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入5 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏6 观察
5、病情与记录,包括生命体征、意识、尿量等,患儿末脱离危险前不宜搬动7 患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。8 在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程二.)应急程序立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛心脏骤停给予心肺复苏观察病情告知家长记录抢救过程RijrYuF。四、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序一).应急预案(一)发生输血反应时:1立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水2报告医生并遵医嘱给药3若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录4填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库5怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6、6患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管7疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场应急程序:立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并记录填写输血反应报告卡上报院感科、输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患儿血样送输血科(二)发生输液反应时:1立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条2报告医生并遵医嘱给药3情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏4观察和记录患儿生命体征5填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过6保留输液皮条和药液备检7患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物
7、进行封存应急程序:立即停止输液更换液体和输液皮条报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液皮条和药液送检DT7tLry。患儿发生误吸时的应急预案与程序一、患儿发生误吸时的应急预案1、当发现患儿发生误吸时,如果患儿是婴儿,大人坐在椅子上,宝宝俯卧在双腿上(头部应低于胸部),上胸部和头部低垂着,用一手固定孩子,另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部,使气道内的阻塞物脱离原位而咳出;如果孩子稍大一点,可以让孩子直立,上身向前弯曲,使头部低于胸部,用手指托住下巴,以保证气道的顺畅。在孩子的背中央用力拍打,尽可能使吸入物排出,同时请旁边家属帮助呼叫医生。qmqLtQT。2、及时清理口
8、腔痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸在的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。nylzILY。4、备好抢救仪器和物品;开放静脉通路,遵医嘱用药。5、与家属沟通,向家属交代病情。6、抢救成功后,患儿暂禁食;准确记录抢救过程。7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关知识。二、患儿发生误吸时的应急程序患儿取俯卧位、头低脚高通知主管医生叩拍背部,尽可能使吸入物排出患儿发生误吸后清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作与家属沟通,向家属交代病情监测生命体征和血氧饱和度采用简易呼吸器维持呼吸请麻醉科插管吸引或气管镜吸引开放静脉
9、通路,遵医嘱用药准确记录抢救过程宣教发生误吸预防的有关知识bunxvF0。五、使用呼吸机中突然断电的应急预案及程序一).应急预案1 值班人员应熟知使用呼吸机患儿的病情2 带有蓄电池的呼吸机平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以便突然断电能正常运行,护理人员应严密观察呼吸机运行情况和患儿的生命体征变化3 当突然断电或呼吸机不能正常工作时,应立即连接简易呼吸器,用人工呼吸的方法调整患儿呼吸,同时通知医生。如果患儿自主呼吸良好,可遵医嘱给予鼻导管吸氧,严密观察患儿的面色、呼吸、意识等情况4 立即通知有关部门,尽快恢复通电5 停电期间医护人员不得离开患儿,以便急时处理紧急情况6 遵医嘱给予患儿药
10、物治疗。7 来电后重新将呼吸机与患儿呼吸道相连接8 记录停电后救治经过及患儿生命体征|、病情等二.应急程序:突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患儿呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电重新调整、使用呼吸机准确记录8DNcTEn。六、吸氧过程中心吸氧装置出现故障时的应急预案及程序一).应急预案1 立即打开备用氧气袋,试好氧气流量,与患儿吸氧导管连接,使患儿输氧不中断,并向其家长做好解释和安慰工作2 必要时将备用氧气筒装置推至患儿床旁,给予吸氧3 应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善及其他病情变化4 通知器械维修部立即进行维修。二.应急程序:换氧气袋吸氧向
11、家长做好解释必要时接备用氧气筒吸氧观察病情通知维修吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序一.应急预案:1 护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2 当负压吸引装置出现故障时,立即改用一次性吸痰器进行吸痰,同时向家长做好解释工作3 密切观察患儿呼吸道分泌物情况,必要时使用备用的电动吸引器吸痰4 立即通知维修部门进行维修二.应急程序随身备一次性吸痰器改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰观察吸痰效果与病情-通知维修部门gFMlL1e。七、停电或突然停电的应急预案及程序一.应急预案:1 接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患儿使用动力电器时,需
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