儿科常用技术操作规范.doc

小儿颈外静脉采血技术操作评分标准
科室 姓名 考核人
项目
操作程序
分值
评分标准
素--质要 求
服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美
8
头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分
用物
治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%~0、55%碘伏棉签、70%~80%酒精棉签、备用头皮针、5ml注射器（根据采血量可选择10ml），7号采血针、试管、护理包、洗手液
治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒

4
物品摆放合理有序2分
准备齐全2分
每缺一件扣1分
操作前准备
核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目
5
核对每项1分
携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况
5
核对每项1分，观察、评估各1分
沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合
4
沟通2分，取得合作2分
处置室准备
操作者与助手洗手，戴口罩
6
洗手，戴口罩，礼仪每项1分
再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期
4
核对1分，打印1分，检查试管每项一分
粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘
2
粘贴1分，盘内摆放正确1分
操作过程
推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带
5
核对每项1分
患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈20°~30°，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。
6
体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分
助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。
5
助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分
术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。
1
1分
以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干
3
消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）
术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤
2
压迫1分，绷紧皮肤1分
操作过程
右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30°角进针，
保持针头斜面向上，
见有回血后固定针头，抽血至所需量
（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）
如无回血，可边抽边退针
15
进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分

抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血3~5分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。
5
按压5 分，
术者将采出得血样延管壁注入试管内
2
注意手法，不溶血2分，
协助患儿取舒适卧位，整理床单位。
2
2分
再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单
2
每项核对0、5分
再次沟通，观察患儿面色状态
3
沟通2分，观察1分
洗手，记录
2
洗手1分，记录1分
推车回治疗室，整理用物
1
整理1分
标本及时送检
1
1分
熟练程度
操作熟练，动作规范，程序正确
3
每项1分
总体印象
好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度）
4
每项1分
总分

100

小儿头皮输液技术操作评分标准
科室 姓名 考核人
项目
操作程序
分值
评分标准
素--质要 求
服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美。
8
头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分
用物
治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%~0、55%碘伏棉签、70%~80%酒精棉签、一次性输液器、电动理发器、护理包、备用头皮针
治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒

4
物品摆放合理有序2分
准备齐全2分
每缺一件扣1分
操作前准备
核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目
5
核对每项1分
携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况
5
核对每项1分，观察、评估各1分
沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合
4
沟通2分，取得合作2分
处置室准备
操作者与助手洗手，戴口罩
6
洗手，戴口罩，礼仪每项1分
再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期
4
核对1分，打印1分，检查试管每项一分
粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘
2
粘贴1分，盘内摆放正确1分
操作过程
推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带
5
核对每项1分
患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈20°~30°，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。
6
体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分
助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。
5
助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分
术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。
1
1分
以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干
3
消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）
术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤
2
压迫1分，绷紧皮肤1分
操作过程
右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30°角进针，
保持针头斜面向上，
见有回血后固定针头，抽血至所需量
（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）
如无回血，可边抽边退针
15
进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分

抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血3~5分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。
5
按压5 分，
术者将采出得血样延管壁注入试管内
2
注意手法，不溶血2分，
协助患儿取舒适卧位，整理床单位。
2
2分
再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单
2
每项核对0、5分
再次沟通，观察患儿面色状态
3
沟通2分，观察1分
洗手，记录
2
洗手1分，记录1分
推车回治疗室，整理用物
1
整理1分
标本及时送检
1
1分
熟练程度
操作熟练，动作规范，程序正确
3
每项1分
总体印象
好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度）
4
每项1分
总分

100