儿科正常参考值.doc
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1、儿科正常参考值心率新生儿:120140次/分、 1岁:110130、23岁:100120、47岁:80100呼吸新生儿:4045、110/70 mmHg 学龄期:120/80 mmHg 13岁:140/90 mmHg心界 年龄 左界 右界12岁 左锁骨中线内0.51cm 右胸骨线心胸比率1岁:0.6、16岁:6岁:0.5心脏横径正常值范围1岁:8cm、13岁:9cm、37岁:10cm、813岁:11cm正常小儿尿量13ml/Kg/h、少尿:1ml/Kg/h、无尿:0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄1)100+400(婴儿每日尿量400500ml、幼儿500600、学龄前60080
2、0、学龄期8001400)肝脏大小:正常:7岁:肋下不能扪及 轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平 重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm 中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内 重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到 II级:较易听到的弱杂音 III级:杂音较强,但无震颤 IV级:杂音强且伴有震颤 V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听
3、不到,伴有震颤 VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常 III级:吮乳和活动有明显的呼吸
4、急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后 IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、 呼吸急促:婴儿60次/分,幼儿50次/分,儿童40次/分2、 心率增快:婴儿160次/分,幼儿140次/分,儿童120次/分3、 心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、 肝脏肿大,婴幼儿3cm,儿童1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、 肺水肿3、 奔马律婴儿心衰分级评分 分数 0 1 2喂养情况 每次
5、喂奶量 100ml 60-100ml 60ml 每次喂奶时间 40min -体检 呼吸次数 60/min 心率 170min 呼吸形式 正常 异常 - 末梢充盈 正常 减少 - 第三心音 无 存在 - 肝脏边缘(右肋下缘) 3cm 总分:0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、 6月:43cm、 1岁:46cm、 2岁:48cm、5岁:50cm胸围出生:32cm、 1岁:=头围、1岁:=头围+岁数1腹围2岁:12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,2岁:乳牙数目=月龄-(46)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食
6、拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话23月逗笑,67月认生,910月做再见, 周岁表达自我需求体表面积30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重30)0.02+1.05颅内压增高标准新生儿:80mmH2O、婴幼儿:100mmH2O、大于3岁:200mmH2O预防接种出生 乙肝、卡介苗 1月 乙肝 2月 脊灰三价混合疫苗 3月 脊灰三价混合疫苗、百白破 4月 脊灰三价混合疫苗、百白破5月 百白破 6月 乙肝 8月 麻疹 1.5-2岁百白破 4岁 脊灰三价混合疫苗 7岁 麻疹、白破=新生儿常用检验正常值xs,n=40)血常规( 中国小儿血液杂志1997年第6期251页新生儿期
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