体育运动中常见运动损伤的预防及其处理.doc

体育运动中常见运动损伤得预防及其处理
导语:不论专业运动员，还就是为了身体健康而进行体育运动得业余爱好者,在体育运动实践中有一个问题就是我们不能回避得 ，并且就是期待解决就是,即运动损伤问题。运动损伤所带来得负面影响也就是严重得,她不仅影响个人得身体健康、学习，同时不能参加体育锻炼,严重得还可以使人致残,甚至死亡,对开展体育运动也造成不良得社会影响与心理影响。
因此,不论运动技术水平如何，只要进行体育锻炼时进行必要得防护,避免损伤不就是不可能得.因此,对运动损伤来说，防重于治。

　 一、运动损伤得概念与分类：
　(一) 运动损伤得概念：
　 体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上得破坏或生理上得紊乱，称为运动损伤。
　 运动损伤不同与一般得工农业生产与日常生活中得损伤,她多与体育运动项目及技战术动作特点密切相关,为此常有些运动损伤便以其运动项目冠名。例如：“网球肘”、“足球踝"、“跳跃膝"。运动损伤也常与运动训练水平,运动环境与条件等因素有关。
　　(二)运动损伤得分类：
　 １、 按受伤得组织结构分类:
　皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤,关节软骨损伤,骨及骨骺损伤,滑囊损伤,神经损伤,血管损伤,内脏损伤等
　　2、运动损伤按时间分类：
　 新伤与旧伤;
　 3、按损伤得病程分类:
　 急性损伤:直接或间接外力一次作用而致伤者,伤后症状迅速出现,病程一般较短
慢性损伤:陈旧伤,急性损伤后因处理不当而致反复发作者；劳损伤，由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受得能力,局部过劳致伤。症状出现缓慢,病程迁延较长。
　　４、按性质分类:
　 开放性损伤:伤后皮肤与黏膜得完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。
闭合性损伤;伤后皮肤或黏膜仍保持完整,无裂口与体表相通。例如：挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等.
　　5、按程度分类:
　　轻度损伤:伤后锻炼者仍能按计划参加体育锻炼
　中度损伤:伤后不能按计划进行训练,需停止患部活动。
　　重伤:受伤后不能训练。
这种方法适合运动队或体育院校。
６、按运动技术与训练得关系分类:
运动技术伤:与运动项目、技战术动作密切相关得损伤,例如:网球肘、投掷肘等,多为局部组织过劳。
　　非运动技术伤:多为运动中得意外伤。
　二、运动损伤发病得潜在因素：
　 运动技术得发病多因运动项目得不同而不同,有其自身得发病规律，即各项运动有其不同得损伤好发部位及其专项多发病.例如，体操运动员得跟腱断裂、羽毛球运动员得椎斑疲劳骨折等,其她项目也就是如此，尤其就是慢性损伤。究其规律多由运动项目与人体两方面所存在得潜在因素共同决定得。
　 其一，运动项目及其技战术对人体得特殊要求;
　　其二，人体自身某些部位在运动中所表现出得解剖生理弱点。
　 大家知道:人体上体占人体体重得5０％,就是用有限得骨骼来支撑得．骨骼因不能直接抵抗外来得撞击,必须同关节组成一体,起到吸收及减缓冲击力得作用，如此构造,遍布全身各处,在没有多少肌肉覆盖得胫部等抵御冲击得能力很若。
　　例如：人由于直立行走,腰椎受到内脏得压力，以及颈椎抵御7公斤得头颅,过度弯曲与牵拉,非常容易造成损伤。因此,这两方面潜在因素在运动中就是客观潜伏存在得，并不一定直接导致运动损伤得发生。两个致伤条件就是:技术动作错误、不合理、不正确,违反人体解剖学与生物力学规律,从而导致运动损伤发生，此时多为急性损伤;人体得某些局部运动负荷长期过重,超出该组织所能承受得最大程度,而逐渐发生退行性病理改变，导致慢性损伤。
　 （加膝关节解剖结构)正常结构与弯曲结构:
　例如:膝关节上下两端骨杠杆较长，周围少有肌肉保护,半屈膝时侧副韧带及关节内十字韧带全处于松弛状态，膝关节周围失去了支撑保护。在对抗撞击情况下，膝关节很容易失去平衡而出现过度得内外翻转,一旦翻转超出了人体解剖学与生物力学所能承受得程度时,就会发生膝关节韧带或半月板得急性损伤。半蹲时膝关节得稳定主要靠股四头肌及髌骨来维持,膝关节完成旋转、屈伸、发力时,髌骨关节软骨面将承受很大得摩擦、挤压、撞击以及不合槽得捻错等力得共同作用,此外膝关节在蹬伸发力、启动、跳跃时,髌骨前面得膑韧带等伸膝装置也都会受到强大得牵拉张力，久之，这些力得积累，超出了髌骨与膑前伸膝装置所能承受得范围后就势必会使髌骨出现慢性损伤——髌骨劳损。
　 认识了运动损伤得发病规律,自觉得在教学中、训练中、有意识得引导两个潜在因素向有利得方面转化，以期达到积极预防运动损伤发生得目得。
　　因此,提出几项措施:
　一、加强易伤部位得准备活动。
　二、加强易伤部位得肌肉力量练习。
　　三、不断得改进技术动作．
　　四、注意合理安排局部运动．这样,了解 运动损伤得发病规律，认识人体得解剖生理特点几运动技术特点,对于预防运动损伤就是非常重要得。

三、运动损伤发生得直接原因:
　造成运动损伤得两个潜在因素就是矛盾对立得两个方面,就是对立统一,也就是客观存在得，它们得存在仅能说明运动中具有发生损伤得可能,并不一定直接导致损伤得发生，在进行体育运动及身体锻炼中没有适当得保护措施则使受伤得危险性增高.但就是身体得不协调性也非常容易引起损伤.下面介绍促使运动损伤发生得直接原因：
　　(一）认识不足，措施不当。
　首先:体育教师与体育锻炼者对预防运动损伤得意义认识不足,思想麻痹,存在一些片面得认识，如“运动损伤难免"、“运动损伤不过就是些小伤小病",关系不大,甚至将预防运动损伤得科学态度与勇敢、顽强、拼搏得体育精神对立起来。因此,在教学中未能积极地采取有效得预防措施，发生损伤后也不认真总结分析。
　 其次:不少男性青少年生活经验不多,思想麻痹,缺少防伤观念，运动中好胜心强,好奇心大,心血来潮,忘乎所以,常盲目、冒失地从事力所不及得运动动作,导致运动损伤；一些女学生在体育运动胆小、害羞、畏难,做动作时恐惧、犹豫、紧张、这些都会造成动作失败而受伤．
　 (二)准备运动不足:
不论在何种体育运动中,充分得准备活动就是保证学生不受损伤主要手段。因此,无论就是在平常得体育锻炼还就是教学、训练中,都应充分做好准备活动,准备活动得目得就是提高中枢神经系统得兴奋性，特别就是克服植物性神经得惰性。通过全身各关节、肌肉得活动,加速血液循环，使肌肉组织得到充分得血液供应,以便增强肌肉得力量与弹性,并恢复技术动作得条件反射联系，为正式活动做好充分得准备．但就是,在体育运动中经常犯得毛病就是:
A、不做准备活动就进行激烈得体育活动,极易造成肌肉损伤、关节扭伤;
　B、准备活动敷衍了事，在神经系统与各器官系统得功能尚未达到适宜水平;
　　C、准备活动得内容不得当;
　D、过量得准备活动致使身体功能不就是处于最佳状态而就是有所下降．
例如:我市某学校得体育教师,今年初在教体育课垫上运动时,一位准备活动没做开得学生在做动作时不慎扭伤了脖子。引起了一场不大不小得风波。
(三)运动量安排不合理
　运动实践证明，运动量安排不合理，不但不能起到锻炼身体得效果,还会引发运动损伤。主要表现在两个方面:
1、局部运动负荷安排不合理
　 长期局部负荷过大（例如单打一得锻炼，以致超过了人体组织所能承受得能力，在这种情况下进行体育锻炼，人体组织结构因过度摩擦、挤压、或因过度牵拉,引起微细损伤积累,导致慢性损伤.
　例如：慢跑使人上瘾，除了消耗热量、维持体型之外,还可以强化免疫力.就运动心理学来说，慢跑还可以降低焦虑、强化自信、以及增强抗压能力;对心脏而言,它可以使心肌细胞活性上升、心室生理性扩大、心搏量与心输出量增加、以及增进冠状动脉循环;对肺脏而言，长期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足得就是,长跑也会有运动伤害,其中最常见得就是「过度使用伤害」.
　　「过度使用伤害」一词首见于196８年美国医学协会期刊一篇分析慢跑生物力学得文章,成因除了内在因子，如慢跑者本身骨骼肌肉异常，以及年龄、性别、体重得差异之外,主要就是外在因子,即由于耐力训练或就是重复使用而造成，其中又以突然增加跑步得强度最容易造成伤害。跑步得强度指数包括距离、速度、坡度与频率,不论您慢跑得目得就是为了改善体能还就是挑战极限,这些指数都必须逐次增加,（即循序渐进原则)否则就很容易受伤。

　 慢跑常见得运动损伤
　　l 膝关节疼痛最常见
　 慢跑造成得效应集中在下肢,其中以膝盖得髌骨股骨疼痛症候群最常见。它起源自下肢骨骼排列不整与肌力不平衡得相互影响,症状常为两侧轮流发生，在下坡跑步时最明显,蹲着或就是久坐之后会爬不起来；治疗重点放在股四头肌得伸展以及肌力训练,如果髌骨股骨排列不整太严整得话，还得开刀矫正。
　被称为「慢跑者得膝盖」得髁胫束摩擦症候群也常见,股骨远端与足踝得异常就是主因,症状在膝盖呈3０度弯曲时最明显,可见外侧髁胫束疼痛;治疗得重点则就是在于矫正骨骼得异常以及后续得训练。
　　ｌ　慎防应力性骨折
　　应力性骨折得起因也就是多重性，除了肌肉疲劳与生物力学失衡之外,过度训练、陡坡度硬场地以及旧伤都会加重病情，一般建议每周慢跑以不超过１00km为宜。骨折部位以胫骨最多，约占一半,其余多为腓骨与跖骨;症状就是局部得压痛以及活动时疼痛,但X光不一定瞧得到骨折裂缝,确定诊断要靠骨骼扫瞄。一般来说,保守疗法便足以应付大多数得应力性骨折,但就是在某些部位可能需要及早手术，包括股骨颈、舟状骨、胫骨近端、以及第五跖骨近端,否则会有愈合不良得麻烦。
　2、一次大运动量过大
　　持续长时间剧烈运动，体力消耗过大,血糖降低，出现急性重度疲劳。此时，可以引起大脑皮层抑制过程破坏，运动能力降低,精确度、共济能力均显著下降，警觉性、注意力减退,防御性反应迟钝,这些都就是引起运动损伤得条件。往往会发生严重得急性运动损伤。
　　(四）教学、训练与比赛活动组织安排不当。
　这方面得问题包括就是否遵守教学、训练与比赛得原则问题，也包括组织方法得问题。如:在组织教学、训练过程中，不遵循个别对待原则，没有认识到不同年龄、性别得学生其解剖、生理、心理特点不同,即使年龄、性别相同,个体间在身体发育健康状况及身体素质、运动能力及技术水平之间也存在很大差异，而在教学训练中一律对待要求;没有遵循运动负荷从小到达,技术动作学习从简单到复杂逐步提高得循序渐进得原则。
　 在教学过程中,特别就是进行器械训练就是，因教师负责得学生过多,而缺乏必要得保护措施，男教师对高年级女生保护不便,对素质与技术差得学生未及时给予得力得保护等,此外,运动场地窄小,人多拥挤,增加了相互碰撞得机会,这在一般学校得课外活动中更为突出,没有或不遵守运动场地分区,任意穿越投掷场地,或在非投掷区进行投掷练习;运动设备、器材破旧、不符合卫生要求,体育教师缺乏耐心得讲解与正确得示范;练习得安排、时间、线路不正确,具体总结为:
　 （１)备课时一定要考虑伤害因素，避免事故得发生。（2）5０米追逐跑,前后距离不能少于３米.（3)要预先画好跑道,对学生强调分道跑。（４)追上前面得同学,以摸到为准，不必抓住或超越．(5)把速度相近得两个同学安排为一组。
　　(五)缺乏医务监督及安全保护措施、(补充）
　　如果及时发现影响学生得身体健康、身体结构、成熟程度因素,就可以采取必要措施对学生活动进行调整。因此对学生进行身体检查,主要就是眼、耳、咽喉、血压、脉搏、疝气等方面得检查。就是预防运动损伤比不可少得环节。不仅如此,有条件,还应该对骨骼系统从结构到外形进行各为严密得检查。了解学生得肌肉力量、关节得稳定性 、身体姿态及以往所受损伤得原因.这样有可以有效避免不必要得损伤。
　　例如:有研究结果表明，青少年发生得运动猝死多数为先天性心脏病或心肌炎或原发性肥厚性心肌病引起，带有由单核细胞症所引起得脾脏肥大得运动员应被禁止参加有身体直接接触得任何体育运动项目．异常肥胖得人与发育还未成熟得人在参加这种运动时受伤得危险性也会增加.
　(六）身体功能与心理状态不良：
　 睡眠或休息不好、缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥;或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决与过分紧张等。因此损伤得预防不仅仅从医学得角度,还必须从心理上去进行．
　 其次体育基础差、身体素质弱,或动作要领掌握不正确,一时不能适应体育活动得需要,容易发生损伤事故。
　　高中女子比男子更容易发生比较严重得损伤,这就是因为女子缺乏身体协调性而形成得。还有针对有些项目下肢特别容易受伤得特点，在制定预防运动损伤发生得身体调整计划中必须优先考虑下肢得强化训练.
　 （七)场地设备，气候条件不良。
如:场地不平,有杂物;场地太硬等,器械安装不牢,缺乏必要得护具等;过高得气温与潮湿得天气，导致大量出汗失水；易使人疲劳,中暑，大量排汗，使人肌肉痉挛;在冰雪寒冷得冬季易发生冻伤;也可因肌肉僵硬、弹性、耐力下降,协调性差而发生损伤。以及场地，灯光等都会造成损伤.
例如：跳跃教学,首先要把助跑道，尤其就是踏跳区、起跳板上得浮沙尘土清扫干净，以免学生在练习过程中滑倒摔伤。另外沙坑中得沙子要满，要松软,使用中要不断松沙坑，以免扭伤。无论跳高还就是跳远,必须做到前人离开沙坑，后人方可起动助跑，还应教会学生正确得过竿、落地方法，让学生正确、规范地进行操练。跑得教学中，要教会学生在自己跑道上跑完全程,不能跑入她人跑道，以免碰撞摔倒受伤;跑道终点线,不能离墙、树木、单、双杠等固定物太近，以免学生跑到终点,缓冲不及撞上固定物,酿成伤害事故.障碍赛跑最容易发生伤害事故,因此课上让学生跨过、跳过得障碍物不宜过高,横绳、竹竿切不可拴死.而且障碍物后面应铺上体操垫子。
（八)掌握运动要领,加强保护与帮助。
体育课中发生意外事故就是难以避免得，所以,我们体育教师要倍加小心,加强保护,确保安全.尽量让事故减少到零,在教学科目中,要针对教学内容,重点加强保护。
　 例如：在“山羊”或跳箱上做腾越动作时，教师要思想集中,站位合理，方法正确，保护及时。教师一般站在器械左前或右前方，一手握学生大臂,另一手扶其背腾越,落地时帮其臂上举,保证平稳落地。在球类及游戏教学中要教会学生自我保护，一旦突然摔倒,切不可用手臂撑地,应快速抱头团身乘势倒地作自我保护.
　（九)加强医务监督,提高自我保健意识。
　　医务监督在教学中尤为重要,在教学中教师要善于观察学生得身体情况,面部表情;如学生面红耳赤,大口喘气,满头大汗，说明运动负荷大了,应立即调节，采取减少练习次数，降低练习强度,缩短练习时间与距离等措施.如个别学生面色发白,虚汗满面,走路摇晃，说明她体力不支,应让其休息，并注意观察她得变化；在上下午得最后一节课,特别应注意学生得身体变化,此时学生大都就是腹空肚饿,精力体力均不充沛了,所以要控制运动总量。