方剂学重点方.doc
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1、解表剂 1、1辛温解表 1.麻黄汤★ 《伤寒论》 外感风寒表实证 发汗解表,宣肺平喘 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁 麻黄杏甘桂。 麻黄心肝贵。 桂枝汤★ 《伤寒论》 外感风寒表虚证 解肌发表,调与营卫 发热,恶风,汗出,脉浮缓 桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣 桂枝汤,三勺。 桂枝汤,三芍。 小青龙汤★ 《伤寒论》 外寒内饮证 解表散寒,温肺化饮 恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶) 小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。 2.九味羌活汤P《此事难知》 外感风寒湿邪,兼有里热证 发汗祛湿,兼清里热 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 防芷芩芎草地苍, 细飲九味羌活汤。 防止秦琼草地藏, 细飲九味羌活汤。 香苏散P 止嗽散P 《医学心语》 风邪犯肺证 宣利肺气,疏风止咳 咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 陈梗芥前百菀(买)止嗽草。(百草苑陈桔芥前) 陈更借钱百万(买)止嗽草。 1、2辛凉解表 1、银翘散P 《温病条辨》 温病初起 辛凉透表,清热解毒 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子 银翘荷牛,桔豉穗叶草根。 银翘河牛,急吃穗叶草根。 2麻黄杏仁甘草石膏汤P 《伤寒论》 表邪未解,肺热咳喘证 辛凉宣肺,清热平喘 发热,喘急,苔薄黄,脉数 麻黄、石膏、杏仁、甘草、 麻杏石甘,清肺平喘。 麻杏石甘,清肺平喘。 3、桑菊饮Z 《温病条辨》 风温初起 疏风清热,宣肺止咳 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。 桑菊杏姐连甘草与芦根(都除掉)。 柴葛解肌汤Z 《伤寒六书》 感冒风寒,郁而化热证 解肌清热 恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 柴葛、石芩三桔芍羌芷。 柴哥、石琴三姐烧枪支。 注: 三指生姜、大枣、甘草。 升麻葛根汤Z 《闫氏小儿方论》 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数 升麻 葛根 芍药 甘草 升麻葛根草药汤。 升麻葛根草药汤。 1、3扶正解表 1、败毒散P 《小儿药证直诀》(人参败毒散) 气虚外感证 散寒祛湿,益气解表 憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参 (败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯 (摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。 参苏饮P 《太平惠民与剂局方》 虚人外感风寒,内有痰饮证 益气解表,理气化痰 恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱 紫苏叶、葛根、人参、半夏 前胡、茯苓、木香、枳壳、 桔梗、炙甘草、生姜、大枣 参苏,木前枳夏茯三葛陈梗。 伸诉,目前只吓服三个陈梗。 加减葳蕤汤P 《通俗伤寒论》 阳虚外感风热证 滋阴解表 头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数 葳蕤 葱白 淡豆豉 薄荷 白薇 桔梗 大枣 甘草 (加减)葳蕤草荷葱,(滋阴)白薇豆梗红。 (加减)葳蕤草与葱,(滋阴)白薇豆更红。 2、麻黄附子细辛汤 《伤寒论》Z 少阳病始得之,反发热,脉沉者 助阳解表 少阳病始得之,反发热,脉沉者 麻黄 附子 细辛 子细麻黄,(解表助阳)。 仔细麻黄,(解表助阳)。 2、泻下剂 2、1寒下 1、大承气汤★ 《伤寒论》 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 峻下热结 数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力 大黄、枳实、厚朴、芒硝 大硝积厚。 大笑之后。 大黄牡丹汤★《金匮要略》 肠痈初起 泻热破瘀,散结消肿 少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 黄牡丹芒硝冬瓜桃。 黄牡丹芒销冬瓜桃。 2.大陷胸汤Z 2、2温下 1、温脾汤P 《备急千金要方》 寒积腹痛 攻下寒积,温补脾阳 便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦 大黄、附子、干姜、人参、甘草 (温脾)附大人芒归草干姜。 (温脾)符大人芒归炒干姜。 2、大黄附子汤Z《金匮要略》 寒积腹痛 温里散寒,通便止痛 便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧 附子、大黄、细辛 大黄细附。 大黄媳妇。 2、3润下 1、麻子仁丸, 脾约丸 Z 《伤寒论》 脾约证 润肠泻热,行气通便 肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数 麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁 麻子杏黄蜜药朴实。 麻子姓黄蜜要朴实。 济川煎 Z 《景岳全书》 肾虚便秘 温肾益精,润肠通便 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟 肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳 (济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。 (济川)牛当归,俏马则从容。 2、4逐水 十枣汤Z(服用方法及意义) 《伤寒论》 1、悬饮 2、水肿 攻逐水饮 咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦 芫花、甘遂、大戟、大枣 (十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。 (十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。 2、4攻补兼施 黄龙汤 P «伤寒六书» 阳明腑实,气血不足证 攻下热结 益气养血 大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚 大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗 (黄龙)桔硝人,实归朴三军。 (黄龙)结骁人,食鬼破三军。 三:生姜、大枣、甘草。 军:大黄 3、与解剂 3、1与解少阳 1.小柴胡汤★ 《伤寒论》 1伤寒少阳证 2妇人热入血室 与解少阳 往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦 柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣 小柴胡芩人半甘姜枣。 小柴胡情人伴甘姜嫂。 大柴胡汤★ 《金匮要略》 少阳阳明合病 与解少阳,内泻热结 往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力 柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣 姜芍药枣夏川军,枳实(为了)大柴胡。 江琴要找夏川军,只就是(为了)打豺虎。 2.蒿芩清胆汤Z 《重订通俗伤寒论》 少阳湿热证 清胆利湿,与胃化痰 寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑 青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 蒿芩夏芩,竹陈积黛滑草。 高琴下令,诸臣只戴花草。 达原饮 Z 3、2调与肝脾 1.四逆散★ 《伤寒论》 阳郁厥逆之证,肝脾不与证 透邪解郁,疏肝理气 手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦 柴胡、炙干草、枳实、芍药 (四逆)积芍甘柴。 四逆只烧干柴。 逍遥散★ 《太平惠民与剂局方》 肝郁血虚脾弱证 疏肝解郁,养血健脾 两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷 (逍遥)胡姜荷草,药归术苓。 (逍遥)湖江河草,要归树嶺。 2.痛泻要方P 《医学正传》 痛泻 补脾柔肝,祛湿止泻 腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓 炒白术、白芍、陈皮、防风 (痛泻要方),陈药术防。 (痛泻要方),臣要住房。 3、3调与肠胃 半夏泻心汤★ 《伤寒论》 寒热互结之痞证 寒热平调,散结除痞 心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄 半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草 半夏(泻心),三人连芩。 半夏(泻心),三人练琴。 4、清热剂 4、1清气分热 1.白虎汤★ 《伤寒论》 阳明气分热盛证 清热生津 身大热,汗大出,口大渴,脉洪大 石膏、知母、甘草、粳米 (白虎)粳石母甘,(好残酷)。 (白虎)精食母肝,(好残酷)。 2.竹叶石膏汤P 《伤寒论》 伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证 清热生津,益气与胃 身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数 石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米 竹甘夏石人麦米。 竹竿下十人卖米。 4、2清营涼血 1.清营汤★ 《温病条辨》 热入营分证 清营解毒,透热养阴 身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数 犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘 (淸营)翘黄地竹犀丹麦银元。 (淸营)娇皇帝住西单卖银元。 2.犀角地黄汤★(无配伍) 《备急千金要方》 1热入血分证 2热伤血络证 清热解毒,凉血散瘀 身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数 犀角(水牛角代)、生地、 芍药、 丹皮 犀地牡丹芍,(清热凉血好)。 西地牡丹少,(清热凉血好)。 4、3清热解毒 1.凉膈散P 《太平惠民与剂局方》 上中二焦火热证 泻火通便,清上泄下 身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤 连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜 (凉腷)竹甘栀连,黄朴蜜薄芩。 (凉腷)竹竿支帘,皇甫谧拨琴。 普济消毒饮P 《东垣试效方》 大头瘟 清热解毒,疏风散邪 恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力 黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 (普济)荷(坤)参芩翘马,蓝胡陈梗连甘蚕牛。 (普济)与(坤)生擒俏马,兰狐陈更连赶残牛。 防风通圣散P《宣明论方》 风热壅盛,表里俱实证 疏风解表,清热通便 憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉数有力、疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹 麻黄、荆芥、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、黑山栀、连翘、川芎、当归、白芍、白术、石膏、黄芩、桔梗、甘草 (通圣)将军石荷栀芩术草防, 芒桔川白麻归荆石姜翘。 (通神)将军石河值勤住草房, 忙借船摆妈归金石姜桥。 仙方活命饮P 《校注妇人良方》 痈疡肿毒初起 清热解毒,消肿潰堅,活血止痛 红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力 金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮 银风芷药贝草天,当甲没乳角陈酒(仙方) 迎风只要背朝天,当甲没乳叫陈酒(仙方) 2.黃连解毒汤★(无配伍) 《外台秘要》 三焦火毒热盛证 泻火解毒 大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力 黄连 栀子 黄芩 黄柏 黄连芩栀柏。 黄连请侄伯。 清瘟败毒饮 ★(无配伍) 《疫疹一得》 瘟疫热毒 气血两燔证 清热解毒,凉血泻火 瘟疫热毒,气血两燔证 生石膏、水犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶 清瘟栀丹膏地桔竹草,参知翘犀芩连芍 清瘟智丹高地截竹草,深知桥西芩连少 4、4清脏腑热 1.龙胆泻肝汤P《医方集解》 1、肝胆实火上炎证 2、肝胆湿热下注证 清肝胆实火,泻下焦湿热 头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛 口苦,耳聋 耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭 龙胆草 柴胡 泽泻 木通 黄芩 栀子 当归 生地 生甘草 胡归生龙子,芩山草朩泻。 乌龟生龙子,群山草木谢。 左金丸P 《丹溪心法》 肝火犯胃证 清泻肝火,降逆止呕 胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数 黄连、吴茱萸 (6:1) (左金)茱连。 (佐金)珠联。 清胃散P 《兰室秘藏》 胃火牙痛 清胃凉血 牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,舌红苔黄,脉滑数 黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻 (清胃)当地连升丹。 (清味)当地炼升丹。 玉女煎P 《景岳全书》 胃热阴虚证 清胃热,滋肾阴 头痛,牙痛,牙龈出血,烦热干渴,舌红苔黄而干 石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 玉女膏熟地麦母牛。 玉女高熟地卖母牛。 芍药汤P 《素问病机气宜保命集》 湿热痢疾 清热燥湿,调气与血 下痢脓血,赤白相兼,或白多赤少,腹痛里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黃腻 芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂 芩香莲当官,大草药榔。 秦香莲当官,大吵要郎。 白头翁汤P 《伤寒论》 热毒痢疾 清热解毒,凉血止痢 便脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数 白头翁、黄柏、黄连、秦皮 白头翁连柏秦。 白头翁练百琴。 2.葛根黄芩黄连汤P 《伤寒论》 协热下利证 解表清里 身热,下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促 葛根、炙甘草、黄芩、黄连 葛根芩连草,,清里又觪表。 葛根芩连草,,清里又觪表。 3.导赤散Z 《小儿药证直诀》 心经火热证 清心利水养阴 心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮,小便淋痛,舌红脉数 木通、生地、生甘草、竹叶 (导赤)竹甘通地。 (导赤)竹竿捅地。 泻白散Z 《小儿药证直诀》 肺热喘咳证 清泻肺热,平喘止咳 气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃 桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米 白骨粳(泻白)草 白骨精(泻白)草。 苇茎汤Z 《备急千金要方》 肺痈 清肺化痰,逐瘀排脓 身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数 苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁 苇仁瓣桃。 伟人搬桃。 4、5清热祛暑 清络饮Z 香薷散Z 六一散Z 《伤寒直格》 暑湿证 清暑利湿 身热烦渴,小便不利,泄泻 滑石、甘草 (六一儿童玩)滑甘 (六一儿童玩)滑杆。 新加香薷饮Z 桂苓甘露饮Z 《宣明论方》 暑湿证 清暑解热,化气利湿 发热头痛,烦渴引饮,小便不利,霍乱吐下 滑石、茯苓、甘草、白术 泽泻、官桂、石膏、寒水石、猪苓 桂苓甘(露)膏寒滑, 泽白猪。 桂林甘(路)高寒滑,择白猪。 清暑益气汤Z《温热经纬》 暑热气津两伤证 清暑益气,养阴生津 身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数 西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米 (清暑)西斛荷叶翠,麦草知粳连。 (清树)西湖荷叶翠,麦草枝精连。 4、6清虚热 青蒿鳖甲汤Z《温病条辨》 温病后期,邪伏阴分证 养阴透热 夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数 青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮 贾母地青丹。 贾母递清丹。 清骨散Z 《证治准绳》 虚劳发热 清虚热,退骨蒸 潮热骨蒸,唇红颧赤,困倦盗汗,心烦口渴,舌红少苔,脉细数 银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草 (清骨)二胡艽知青草甲骨(文)。 (青骨)二胡教知清抄甲骨(文)。 当归六黄汤Z 《兰室秘藏》 阴虚火旺盗汗 滋阴泻火,固表止汗 发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉 当归、生地黄、熟地黃、黄芩、黄连、黄柏、黄芪 当归三黄芪二地。 当归三皇气二帝。 5、温里剂 5、1温中祛寒 1.理中丸★ 《伤寒论》 脾胃虚寒证 温中散寒,补气健脾 脘腹疼痛喜温欲按,自利不渴畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细 干姜、人参、炙甘草、白术 (理中)人姜术甘。 (李仲)人将猪赶。 小建中汤★ 《伤寒论》 虚劳里急证 温中补虚,与里缓急 腹痛喜温喜按,面色无华,舌淡苔白,虚烦心悸,手足烦热,咽干口燥,脉细弦 饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣 三(小建中)糖药桂。 三小见中堂要跪。 2.吴茱萸汤Z 《伤寒论》 虚寒呕吐证 温中补虚,降逆止呕 食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂,或厥阴头痛,干呕吐涎沫,或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死 吴茱萸 人参 大枣 生姜 吴萸人姜枣。 吴萸扔姜枣。 大建中汤 Z 《金匮要略》 虚寒腹痛 温中补虚,降逆止痛 虚寒腹痛 蜀椒、干姜、人参、胶饴 糖蜀人干姜(有大建)。 唐蜀人干将(有大建)。 5、2回阳救逆 1.四逆汤★ 《伤寒论》 少阴病 回阳救逆 四肢厥逆,恶寒倦卧,腹痛下利,舌淡苔白,脉微 生附子、干姜、炙甘草 四逆附子草干姜。 四妮父子炒干姜。 2.回阳救急汤Z《伤寒六书》 寒邪直中三阴,真阳衰微证 回阳救急,益气生脉 恶寒踡卧,四肢厥冷或身寒战慄,唇指青紫,神衰欲寐,吐泻腹痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉数甚或无脉 熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子、半夏、麝香、生姜 附子五人半草姜,茯术肉皮香 父子五人拌草姜,服猪肉皮香 5、3温经散寒 当归四逆汤P 《伤寒论》 血虚寒厥证 温经散寒,养血通脉 手足厥寒,肢体疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝 当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 通枣草药,桂当细辛。 童造草药,贵当细心。 黄芪桂枝五物汤P《金匮要略》 血痹 益气温经,与血通痹 肌肤麻木,脉微涩而紧 黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣 黄芪桂枝药姜枣(五物),麻木不仁血痹消 阳与汤P 《外科证治全生集》 阴疽属于阳虚寒凝证 温阳补血,散寒通滞 漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细 熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草 (阳与)麻熟地姜芥草鹿肉。 (阳与)麻熟地姜芥炒鹿肉。 6、补益剂 6、1补气 1.四君子汤★ 《太平惠民与剂局方》 脾胃气虚证 益气健脾 面色恍白,语音低微 ,气短乏力,食少便溏 人参、白术、茯苓、甘草 参苓术草(四君子)。 森林树草(四君子)。 2.参苓白术散P《太平惠民与剂局方》 脾虚挟湿证 益气健脾,渗湿止泻 饮食不化,胸脘痞满,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄 人参、白术、白茯苓、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣 参苓术草秸连豆砂薏山药。 森林术草接连斗杀一山妖。 补中益气汤P 《脾胃论》 脾胃气虚证,气虚下陷证,气虚发热证 补中益气,升阳举陷 饮食减少,体倦肢软,少气懒言 ,面色恍白,大便稀溏、脱肛,子宫脱垂,久泄久痢,崩漏,气短乏力、身热,自汗,渴喜热饮 ,气短乏力 黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 (补中益气)甘胡,皮人芪麻当术。 (补中义气)赶虎,皮人骑马挡猪。 玉屏风散P 《究原方 医方类聚》 表虚自汗 益气固表止汗 汗出恶风,面色恍白 黄芪、防风、白术 玉屏风,芪术防。 欲停风,齐住房。 完带汤P 《傅青主女科》 脾虚肝郁,湿浊带下 补脾疏肝,化湿止带 带下色白或淡黄,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡缓 白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡 (完)苍山胡皮芍,(带)白人芥车草。 (玩)苍山狐皮少,(带)白人借车草。 生脉散P 《医学启源》 温热暑热耗气伤阴证、久咳肺虚,气阴两虚证 益气生津,敛阴止汗 汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴、干咳少痰,短气自汗,口干舌 人参、麦冬、五味子 生脉麦五味人参, 热伤气阴此方治 生脉买无味人参,热伤气阴此方治。 6、2补血 1.四物汤★ 《仙授理伤续断秘方》 营血虚滞证 补血与血 心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛 , 熟地、当归、川芎、白芍 当地(四物)药芎。 当地(饲物)药熊。 2.当归补血汤P《内外伤辨惑论》 血虚发热证 补气生血 肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力,妇人经期,产后血虚,发热头痛 ,疮疡溃后,久不愈合 黄芪、当归 当归(补血)芪,(生血又补气)。 当归(补血)奇,(生血又补气)。 归脾汤P 《济生方》 心脾气血两虚证,脾不统血 益气补血,健脾养心 心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,体倦食少,盗汗虚热 黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志 (归脾)四君枣芪归,远志龙眼香。 (归脾)四君找奇龟,远知龙眼香。 6、3气血双补 1.炙甘草汤P 《伤寒论》 阴血不足,阳气虚弱证。虚劳肺痿证 滋阴养血,益气温阳,复脉止悸 心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光少苔,质干瘦 ,咳嗽,咳痰不多,涎唾多 ,虚烦不眠,自汗盗汗,大便干结,脉虚数,咽干舌燥 生地、炙甘草、生姜、人参、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣 (复脉)胶参麦草地,麻桂大人姜酒。 (复脉)浇省麦草地,麻桂大人奖酒。 2.八珍汤★ (无配伍)《正体类要》 气血两虚证 益气补血 面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,饮食减少,头晕目眩 人参、熟地黄、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、炙甘草、生姜、大枣 八珍四君四物(加)三。 6、4补阴 1.六味地黄丸★《小儿药证直诀》 肾阴虚证 滋阴补肾 腰膝酸软,牙齿动摇,足膝作痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精,牙齿动摇,足膝作痛 ,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精 熟地 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓 灵山地黄,牡丹茱萸泻。 灵山地黄,牡丹茱萸谢。 2.大补阴丸P 《丹溪心法》 阴虚火旺证 滋阴降火 骨蒸潮热,盗汗遗精,足膝疼痛 ,咳嗽咳血,心烦易怒 熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓 柏知地龟密脊(补阴)。 百只地龟密集(补阴)。 一贯煎P 《继名医类案》 肝肾阴虚,肝气不舒证 滋阴疏肝 胸脘胁痛,吞酸吐苦 ,口咽干燥,舌红少苔 ,疝气瘕聚 生地、北沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子 当地一贯杀狗卖金鍊。 当地一贯沙枸麦金楝。 3.左归丸Z 《景岳全书》 真阴不足证 滋阴补肾,填精益髓 头晕目眩,腰膝酸软,遗精滑泄,自汗盗汗,舌干口燥 熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿角胶 龟板胶 牛膝 (左归)杞地萸山药,莬丝(缠)牛板鹿胶。 (昨归)基地遇山妖,吐丝(缠)牛扳鹿胶。 6、4补阳 1.肾气丸★ 《金匮要略》 肾阳不足证 补肾助阳 腰痛脚软,身半以下,常有冷感,少腹拘急,小便不利 ,小便反多,入夜尤甚,阳痿早泻,痰饮,水肿,化液,水饮内停,脚气,转胞,消渴 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子 (肾气)附桂牡(吃)黄萸药茯泻。 (神气)富贵母(吃)黄鱼要腹泻。 2.右归丸Z 《景岳全书》 肾阳不足,命门火衰证 温补肾阳,填精益髓 气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱 ,阳痿遗精,阳衰无子,小便自遗 ,饮食减少,大便不实 附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归 山鹿杞杜附桂,当地萸丝(右归) 山鹿嫉妒冨贯,当地鱼丝(又贵)。 6、6阴阳并补 1.地黄饮子P 《黄帝素问宣明论》 暗痱 滋肾阴,补肾阳,开窍化痰 舌强,不能言 ,足废,不能用 ,口干,不欲饮,足冷面赤 熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷 地荷附官苁远冬茯斛,菖姜枣巴萸味。 地河副官从远东赴湖,尝姜枣巴鱼味。 龟鹿二仙胶P 《医便》 真元虚损,精血不足证 滋阴填精,益气壮阳 全身瘦削,阳痿遗精,腰膝酸软,久不孕育 ,两目昏花 鹿角胶 龟版胶 人参 枸杞子 龟鹿二仙参枸杞。 龟鹿二仙生狗奇。 2.七宝美髯丹Z 《本草纲目》 肝肾不足证 补益肝肾,乌发壮骨 须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育 赤、白何首乌 赤、白茯苓 牛膝 当归 枸杞子 菟丝子 补骨脂 七宝赤白乌归杞茯脂牛菟。 七宝赤白乌龟欺负纸牛兔。 7、固涩剂 7、1固表止汗 1.牡蛎散P 《太平惠民与剂局方》 自汗,盗汗 益气固表,敛阴止汗 身常自汗,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱 牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦 芪麻麦牡蛎 骑马卖牡蛎 7、2敛肺止咳 九仙散Z 《卫生宝鉴》 久咳肺虚证 敛肺止咳,益气养阴 久咳不已,咳甚则气喘,自汗,痰少而粘,脉虚数 罂粟壳、人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶 乌梅、贝母 桑白五人枣梅款,母姜胶罌桔(九仙)。 桑白五人早没款,甶将教嬰结(九仙)。 7、3涩肠固脱 真人养脏汤P 《卫生宝鉴》 久泻久痢 涩肠止泻,温中补虚 泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细 罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、 (真)人诃朩桂罌药当术草寇。 (真)人与穆桂英要挡住草寇。 四神丸P 《内科摘要》 肾泄 温肾暖脾,固肠止泻 五更泄泻不思饮食,食少不化或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力 补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、(大枣、生姜) (四神)早将骨肉喂鱼。 (四神)枣姜骨肉咮萸。 7、4涩精止遗 1.桑螵蛸散P 《本草衍义》 心肾两虚证 调补心肾,涩精止遗 小便频数,色如米泔,或遗尿,遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱 桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲 桑螵蛸龙龟,神人菖远归。 桑螵削龙鬼,神人唱远归。 2.金锁固精丸Z《医方集解》 遗精 补肾涩精 遗精,滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱 沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎 (金锁固)牡龙,二莲实蒺藜。 金锁固牡龙,二莲实吉利。 7、5固崩止带 1.固冲汤Z 《医学衷中参西录》 脾气虚弱,冲脉不固证 益气健脾,固冲摄血 血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱 白术 生黄芪 龙骨 牡蛎 萸肉 杭芍 海螵蛸 茜草 棕边炭 五倍子 术棕芪萸蛸,牡龙茜倍芍。 猪总騎鱼笑,母龙谦卑少。 2.易黄汤Z 《傅青主女科》 湿热带下 补肾清热,祛湿止带 带下色黄,其气腥秽,舌红 炒山药 炒芡实 黄柏 车前子 白果 山芡柏车白果(易黄)。 山堑百车白果(易黄)。 8、安神剂 8、1重镇安神 朱砂安神丸P 《医学发明》 心火亢盛,阴血不足证 重镇安神,清心泻火 失眠多梦,怔忡惊悸,心神烦乱,舌红,脉细数 朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归 朱砂甘当黄地。 朱沙敢当皇帝。 8、2滋养安神 1.酸枣仁汤P 《金匮要略》 虚烦不眠证 养血安神,清热除烦 虚烦不安,失眠,心悸,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细 酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎 川酸枣(用)苓知草。 串酸枣(用)灵芝草。 天王补心丹P 《摄生秘剖》 阴虚血少,神志不安证 滋阴养血,补心安神 心悸失眠,神疲健忘,梦遗虚烦,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数 生地、人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂 (天王补心)味丹麦柏枣, 人桔地苓远天砂归元。 (天王补心)喂丹羑百枣, 人杰地灵愿天煞归元。 2.甘麦大枣汤Z 《金匮要略》 脏躁 养心安神,与中缓急 精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱,悲伤欲哭,不能自主,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红,苔少,脉细微数 小麦、甘草、大枣 甘麦大枣(治脏燥,滋养心神用之妙)。 9、开窍剂 9、1涼开 1.安宫牛黄丸Z《温病条辨》 邪热内陷心包证 清热开窍,豁痰解毒 高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红或绛,脉数。小儿惊厥,中风昏迷 牛黄、麝香、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、珍珠、金箔衣 (安宫)牛金辰连冰,芩麝栀郁珍犀雄。 (安宫)牛冿辰练兵,擒射之余珍惜熊。 紫雪Z 《外台秘要》 热邪内陷心包,热盛动风证 清热开窍,熄风止痉 高热 ,神昏谵语,烦躁不安,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,便秘尿赤,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦。小儿惊厥 犀角屑(水牛角代)、羚羊角屑、麝香、生石膏、寒水石、滑石、磁石、青木香、沉香、玄参、升麻、炙甘草、丁香、朴硝、硝石、朱砂、黄金 硝二麻用四石元二角,(把)四香金砂草。 肖二妈用四十元二角,(把)四箱金砂炒 至宝丹Z 《太平惠民与剂局方》 痰热内闭心包证 清热开窍,化浊解毒 身热烦燥,神昏谵语,痰盛气粗,舌红苔黄垢而腻, 脉滑数,及中风中暑,小儿惊厥 生乌犀角、麝香、朱砂、雄黄、生玳瑁屑、琥珀、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香 龙琥朱牛玳(至宝),金银麝雄(得)安犀。 龙虎猪牛带(至宝),金银射熊(得)安息。 9、2温开 苏合香丸P 《太平惠民与剂局方》 寒闭证 芳香开窍,行气温中 突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟,心腹卒痛,甚则昏厥,亦治中风,中气及感受时行瘴疠之气见有上述症状者 苏合香、麝香、冰片、安息香末(无灰酒熬膏)、白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃黎勒、檀香、沉香、丁香、荜茇、乳香 九香犀柯(来),砂术荜茇冰。 酒香稀客(来),杀猪荜茇病。 九香:青沉丁附安乳(白)苏麝檀香。 九香;清晨叮咐安乳(白)苏麝檀香。 10、理气剂 10、1行气 1.越鞠丸P 《丹溪心法》 郁证 行气解郁 胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消,恶心呕吐,嗳腐吞酸 香附、苍术、川芎、神曲、栀子 (越鞠)栀曲芎,香附术。 (越鞠)智取熊,降伏猪。 半夏厚朴汤P 《金匮要略》 梅核气 行气散结,降逆化痰 咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,苔白润,脉弦滑弦缓 半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 (梅核气)夏厚姜茯苏。 (梅核气)下后将复苏。 枳实薤白桂枝汤P《金匮要略》 胸痹 通阳散结,下气祛痰 气结在胸,胸满而痛,心中痞气,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦 枳实 厚朴 薤白 桂枝 瓜蒌实 厚瓜薤实桂 2.金铃子散Z 《素问病机气宜保命集》 肝郁化火证 疏肝泄热,活血止痛 心胸胁肋,诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数 金铃子、玄胡 金铃玄胡。 金铃悬壶。 厚朴温中汤Z 《内外伤辨惑论》 寒湿气滞证 行气温中,燥湿除满 脘腹胀满,或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦 厚朴、沉香、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜 厚朴温中汤,豆茯草二姜,(加点)陈皮香 厚朴温中汤,豆腐炒二姜,(加点)陈皮香 天台乌药散Z《医学发明》 寒疝证(小肠疝气) 行气疏肝,散寒止痛 小肠疝气,少腹引控,睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛, 苔白脉弦 天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆 巴金茴香(在天台),木乌青槟(喝)高良酒 巴金回乡(在天台),木屋请宾(喝)高梁酒 暖肝煎Z 《景岳全书》 肝肾虚寒证 温补肝肾,行气止痛 睾丸冷痛,或少腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟 小茴香、肉桂、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓 姜苓当茴官,乌枸香(暖肝)。 将领当回关,乌狗香(暖肝)。 10、2降气 1.苏子降气汤P《太平惠民与剂局方》 实喘 降气平喘,祛痰止咳 痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,痰多稀白,或呼多吸少,腰疼脚软,或肢体浮肿,苔白滑,脉弦滑 紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣 苏子归厚胡,官桂半苏三。 苏子归后湖,官贵伴苏三。 定喘汤P 《摄生众妙方》 (麻黄白果定喘汤) 哮喘 宣肺降气,清热化痰 哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数 麻黄、白果、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏 冬花夏草杏银桑,(定喘)苏子芩麻黄。 冬花夏草姓银桑,(定喘) 苏子亲妈黄。 旋覆代赭汤P《伤寒论》 胃气虚弱,痰浊内阻证 降逆化痰,益气与胃 心下痞硬,噫气频作,呕吐,呃逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚 旋覆花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣 旋覆代赭夏三人。 旋覆代赭吓三人。 2.小半夏汤Z 《金匮要略》 呕反不渴 与胃止呕,散饮降逆 呕反不渴,心下有支饮者,以及诸呕吐谷不得下者 半夏 生姜 小半夏生姜半斤, (与胃降逆散支饮)。 小半夏升姜半斤, (与胃降逆散支饮)。 橘皮竹茹汤Z《金匮要略》 胃虚有热之呃逆 降逆止呃,益气清热 呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数 橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参 三橘皮竹茹人。 三橘皮茱儒人。 丁香柿蒂汤Z《症因脉治》 虚寒呃逆 温中益气,降逆止呃 呃逆不已,胃脘痞闷,舌淡苔白,脉沉迟 丁香 柿蒂 人参 生姜 丁香柿蒂(汤),人参(加)生姜。 11、理血剂 11、1活血祛瘀 1.桃核承气汤P《伤寒论》 下焦蓄血证 破血下瘀 少腹急结,小便自利,至夜发热,谵语烦躁,其人如狂,或血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩 桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝 桃核(承气)桂调胃。 桃核(承气)贵调胃。或 大黄芒桃桂草。 大王忙逃贵巢。 血府逐瘀汤P《医林改错》 胸中血瘀证 活血祛瘀,行气止痛 胸痛,痛如针刺,而有定处,急躁易怒,内热烦闷,心悸失眠,入暮潮热,头痛,呃逆日久不止,舌紫暗或瘀斑,脉涩或弦紧 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 血府逐瘀甘枳牛,桃红四物桔柴(有) 血府逐瘀赶只牛,桃红四物截柴(有)。 归川芍桃红+桔枳柴牛 复元活血汤P 《医学发明》 跌打损伤。瘀血留于胁下 活血祛瘀,疏肝通络- 配套讲稿:
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