医院感染预防与控制评价规范--题库.doc

医院感染预防与控制评价规范--题库
《医院感染预防与控制评价规范》试题
一、单选题（共10题）
二、多选题（共4题）
三、填空题（共4题）
四、判断题（共9题）
五、简答题（共4题）
一、 单项选择 （10题）
1、以下科室全部属于医院感染重点部门的一项是（ C ）
A. 感染性疾病科、妇科病房 B. 儿科病房、临床检验科
C. 口腔科门诊、内镜中心（室） D. 血液透析中心（室）、介入医学科
2、 医院应鼓励相关科室根据（ B ），采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。
A. PDCA循环原则 B. 循证医学原则
C. 人文关怀原则 D. 环境卫生学原则
3、在医院感染管理职责与落实中，（ A ）部门负责组织医院感染管理及相关知识的培训与考核。
A. 教育 B. 人力资源 C. 医务 D. 护理 E医院感染管理
4、医院感染管理质量指标宜与（ D ）医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。
A. 同地区 B. 同类 C. 上级 D. 同地区同类
5、对医院感染监测资料有定期（ B ）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。
A. 至少每月 B. 至少每季度 C. 至少每半年 D. 至少每年
6、在消毒药械的管理中，应有（ C ）对医院购置消毒药械的审核意见。
A. 审计部门 B. 消毒供应部门 C. 感染管理部门 D. 医务部门
7、实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施，不包括。（ A ）
A .及时拔管   B .皮肤护理、血管导管的更换
C .保留导管必要性评估 D .落实无菌操作、手卫生
8、重症医学科、重症新生儿监护病房的医务人员应了解其（ C ）的医院感染病原微生物名称及耐药情况。 
A. 前三位 B. 前四位 C. 前五位 D. 前六位
9、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率应达。（ D ）
A.70%   B .80%   C .90%    D .100%
10、落实预防与控制多重耐药菌感染的有效措施，不包括。（ C ）
A . 手卫生、隔离 B .无菌操作
C .及时停用抗菌药物 D .环境清洁与消毒
二、 多项选择（4题）
1、以下属于医院感染管理部门职责与落实的是（ ABC ）。
A. 有年度工作总结与计划，工作计划有效落实。
B. 开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。
C. 专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。
D. 有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施。
2、在呼吸机相关性肺炎的医院感染预防与控制措施中，相关医护人员应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实（ ABCD ）等相关措施。
A.抬高床头 B. 口腔护理 C.呼吸管路的更换 D. 评估是否可以撤机
3、在血液透析过程中，透析器复用的，应有相应的管理制度和流程，符合国家相关规定，从事血液透析器复用的人员应是（ ACD ）。
A. 护理人员 B. 临床医师 C. 技术员 D. 经过培训的专门人员
4、医院感染预防与控制评价方法包括（AC）。
A .现场评估   B .系统追踪   C .查阅资料   D .现场检查
5、医院感染预防与控制评价的内容，包括（ABCDE）
A.医院感染组织管理 B.医院感染预防与控制知识的培训与教育
C.医院感染监测 D.医院感染预防与控制措施
E.医务人员职业暴露和感染的预防与控制。
6、医院感染预防与控制评价基本原则，包括（ABCD）
A 医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。
B 医院应鼓励相关科室根据循证医学原则，采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。
C医院感染监测、预防与控制等管理措施应得当。
D医院感染预防与控制工作应体现持续质量改进。
7、医院感染预防与控制评价内容之一医院感染监测，其基本监测要求包括（ABCDE）
A 有医院感染监测计划，有全院综合性监测、目标性监测、医院感染预防与控制相关因素如消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。
B对监测资料有定期（至少每季度）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。
C根据需要开展现患率调查，调查方法规范。
D宜开展医院感染预防与控制措施，如手卫生、术前正确皮肤准备、预防血管导管相关血流感染最大无菌屏障等依从性的监测。
E有信息系统的医院，宜采用信息技术对医院感染及其危险因素进行监测、分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用。
8、 医院感染预防与控制评价内容之一呼吸机相关性肺炎医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）
A医院应制定呼吸机相关性肺炎预防与控制相关管理制度和操作流程。
B相关医护人员应熟练掌握无菌技术、气管插管、气管切开技术以及呼吸机相关性肺炎预防的相关知识和操作规程。
C相关医护人员应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实抬高床头、口腔护理、呼吸管路的更换、评估是否可以撤机等相关措施。
D开展重症监护病房呼吸机相关性肺炎的目标性监测,有定期（至少每季度）分析、总结、反馈及持续质量改进。
E有感染预防与控制措施落实情况的检查、分析及反馈，预防与控制有效。
9、医院感染预防与控制评价内容之一血管导管相关血流感染医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）
A医院应制定血管导管相关血流感染预防与控制相关管理制度和操作流程，并落实。
B相关医护人员应熟练掌握正确置管、维护和血管导管相关血流感染预防的相关知识和操作规程。
C相关医护人员应评估患者发生血管导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施，包括落实无菌操作、手卫生、皮肤护理、血管导管的更换、保留导管必要性评估等相关措施。
D开展重症监护病房血管导管相关血流感染的目标性监测,有定期（至少每季度）分析、总结、反馈及持续质量改进。
E有感染预防与控制措施落实情况的检查、分析及反馈，预防与控制有效。
10、医院感染预防与控制评价内容之一多重耐药菌感染预防与控制措施医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）
A针对多重耐药菌医院感染的监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和预防与控制措施。
B有落实预防与控制多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌等）感染的有效措施，包括手卫生、隔离、无菌操作、环境清洁与消毒等。
C根据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。
D医务人员知晓多重耐药菌感染预防与控制知识与技能。
E有多重耐药菌感染的监测与控制的检查、分析与反馈，多重耐药菌感染预防与控制有效。
三、 填空题 (4题)
1、在主要感染部位的医院感染预防与控制措施中，对于呼吸机相关性肺炎，相关医护人员应熟练掌握无菌技术、 气管插管 、 气管切开 技术以及呼吸机相关性肺炎预防的相关知识和操作规程。
2、新生儿病房及重症新生儿监护病房的建筑布局应符合医院感染预防与控制要求，做到洁污分区，功能流程合理，符合《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求。
3、连台手术之间，应及时对手术间进行 清洁 、 消毒 处理。
4、有患者管理制度，对初次透析的患者进行 乙型肝炎病毒 、 丙型肝炎病毒 、 梅毒螺旋体 、 艾滋病病毒 感染的相关检查，每 半年 复查一次。
5、个案追踪是医院现场评价的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。
6、系统追踪以个案追踪为基础的医院现场评价方法各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。
7、医院感染预防与控制评价内容之一重症医学科医院感染的预防与控制措施，应开展呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染目标性监测，至少每季度进行监测资料的分析与讨论，感染预防与控制有效。
8、医院感染预防与控制评价内容之一手术部位的医院感染预防与控制措施，要求相关医护人员应评估患者发生手术部位感染的危险因素，实施预防和控制手术部位感染的综合措施，包括落实无菌操作、手术部位皮肤准备、围手术期抗菌药物的使用、血糖控制和术中保温等相关措施。
9、医院感染预防与控制评价内容之一医院感染暴发的报告与处理，要求相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。按要求上报医院感染暴发事件，并有对存在问题所采取的改进措施和成效进行追踪。
10、医院感染预防与控制评价内容之一呼吸机相关性肺炎医院感染预防与控制措施，应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实抬高床头、口腔护理、呼吸管路的更换、评估是否可以撤机等相关措施。
四、 判断题 （9题）
1、医院感染管理质量指标宜与同地区上级医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。（ × ）
2、医院应有医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制，并落实。（√）
3、医院全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行（√）
4、门诊部应监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施。（×）
5、护理部应监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施。（ √ ）
6、有信息系统的医院，宜采用信息技术进行抗菌药物合理应用的管理。（ √ ）
7、目标监测资料每半年分析、总结、反馈及持续质量改进。（ × ）
8、实施预防和控制手术部位感染的综合措施不包括血糖控制。（ × ）
9、医务人员应知晓医院感染的监测、报告制度与处理程序。（ √ ）
10、医院感染管理质量指标宜与上级医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。（ × ）
五、简答题（2题）
1、医院感染预防与控制的评价基本原则？
答：（1）医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。
（2）医院应鼓励相关科室根据循证医学原则，采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。
（3）医院感染监测、预防与控制等管理措施应得当。
（4）医院感染预防与控制工作应体现持续质量改进。
2、医务部门的医院感染管理职责与落实，包括哪些内容？
答：（1）协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训；
（2）有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施；
（3）当发生医院感染暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进行医师和医技人力调配，组织对患者的治疗和善后处理。
3、护理部门的医院感染管理职责与落实，包括哪些内容？
答：（1）协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训；
（2）有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施；
（3）当发生医院感染暴发时，根据需要进行护士人力调配。
4、医院感染预防与控制的评价方法？
答：（1）采取现场评估和查阅资料相结合的方法，对医院感染管理工作进行评价。
（2）现场评估宜采用个案追踪和系统追踪方法。
（3）医院感染管理质量指标宜与同地区同类医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。