基础护理学第五版10章(饮食和营养)习题和答案解析.doc

一、选择题
A1型题
1、下列物质中能够保护细胞膜,防治坏血病得就是
A、 Vit A B、 VitB C、VitC D、Vit D E、 Vit E
2、正常成人每日需水量就是
A、 200 500ml B、 500 ~ 1000ml C、 1500 2000ml
D、 2000 3000ml E、 3000 ~ 4000ml
3、下列矿物质中构成骨骼、牙齿得主要成分就是
A、钙 B、碘 C、锌 D、铁 E、镁
4、为适应不同病情需要,医院饮食分为
A、基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B、基本饮食、普通饮食、试验饮食C、治疗饮食、普通饮食、试验饮食
D、普通饮食、流质饮食、软质饮食 E、普通饮食、流质饮食、半流质饮食
(二)A2型题
5、女性,26岁,生长在山区,因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落,对这个患者应该注意补充
A、钙 B、碘 C、锌 D、铁 E、镁
6、男性,9岁,诊断为贫血,考虑该患儿可能缺乏得微量元素为
A、钙 B、碘 C、锌 D、铁 E、镁
7、男性,56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过
A、1g B、2g C、 3g D、 4g E、5g
8、女性,63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于
P125
A、0、5g B、 0、7g C l、Og D、 l、5g E、2、 Og
9、女性,49岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于
A、0、5g B、 0、 7g C、 l、Og D l、5g C、 2、Og
10、男性,因冠心病、高脂血症入院治疗,医嘱要求患者低脂肪饮食,护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于
A、 30g B、 40g C、 50g D、 60g E、 70g
11、女性,42岁,因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意毎日蛋白质得供应量应低于
A 30g B、 40g C、 50g D、 60g
12、 男性,48岁,因肝性脑病住院。住院期间应进食
A.高蛋白饮食 B、低蛋白饮食 C、低盐饮食 D、高脂饮食 E、低脂饮食
13、男性,37岁,因胆囊结石行B超检查,检査前1日晚吃得食物最好就是
A、牛奶 B、炒豆腐 C、烧牛肉 D、淸汤面 E、油煎鸡蛋
14、女性,42岁,因肾小球肾炎入院,人院后需检査肾小管浓缩功能。护士应告诉患者
在试验期1天控制全天饮食中,水分总量应为
A、 100 ~ 200ml B、 300 400ml C、 500 600ml
D、1000 ~ 2000ml E、 2000 3000ml
15、 一位护士在对患者得饮食护理工作中,下列不妥得就是
A、尊重患者对饮食得选择 B、禁食患者应交班
C、双目失明者可给予喂食 D、鼓励卧床患者自行进食
E、进食前暂停一切治疗及护理工作
16、给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀。护士应
A.嘱患者深呼吸 B、嘱患者做吞咽动作 C、 托起患者头部再插管D、立即拔出,休息片刻后重插E、稍停片刻继续插
17、男性,32岁,消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食得原因
A、影响患者食欲 B、影响消化吸收 C、增加护士工作负担 D、增加营养室工作负担 E、所含热量及营养素不足
18、女性,因肠梗阻住院,治疗5天后肠蠕动恢复,需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则得就是
A、无刺激性 B、每日34餐 C、易吞咽、易消化 D、只能短期使用
E、可辅以肠外营养以补充热能与营养
19、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做得目得就是
A、加大咽喉部通道得弧度 B、以免损伤食管黏膜 C、减轻患者痛苦 D、避免出现恶心
E、使喉部肌肉放松便于插入
20、给一位36岁男性患者插胃管,胃管插入深度为
A、 20 ~ 30cm B、 35 〜40cm C、 45 55cm
D、 50 60cm E、 55 ~ 65cm
21.护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食,她注入时饮食得温度宜为
A、 37℃ B、 38 39℃ C、 3940℃ D、 4041℃ E、 41 ~42℃
22.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水、她这样做得目得就是
A、防止患者呕吐 B、使患者温暖舒适 C、避免食物存积于管道 D、便于测量,记录准确
E、便于防止液体反流,发生窒息
23、患者男、54岁,不明原因消瘦,欲行大便隐血试验。试验期间宜选用得菜谱就是
A、菠菜粉丝汤 B、西湖牛肉羹 C、大蒜炒猪肝D、蛋白炒银鱼 E、蒜苗炒羊血
24、患者,女,25岁,习惯性便秘,该患者宜采用得饮食就是
A、高纤维素饮食 B、低纤维素饮食 C、高蛋白饮食
D、低蛋白饮食 E、低脂肪饮食
25、患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误得就是
A、低盐、低脂 B、低胆固醇 C、清淡、宜少量多餐 D、富含维生素与蛋白质E、高热量、高纤维素饮食
26、护士在护理一位长期鼻饲患者时,应注意更换一般胃管得时间为
A、 1天1次 B、1周1次 C、 1周2次
D、 2周1次 E、 1月1次
27.护士为患者提供营养,应使用胃肠外营养得患者就是
A、休克患者 B、昏迷患者 C完全性肠梗阻患者
D、出凝血功能紊乱患者 E、严重水电解质紊乱患者
(三)
(28 ~ 30题共用题干)
患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3月”主诉人院,人院诊断为“甲状腺功能亢进”
28、患者入院后应给予得饮食为
A、低脂肪饮食 B、低热量饮食 c低蛋白饮食D、高热量饮食 E、高纤维素饮食
29、若患者需要进一步做131I试验,则患者在试验前应禁食得食物就是
A、蔬菜 B、巧克力及甜食 C、肉类D、海带 E、动物血
30.若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用
A、禁饮食 B、流质饮食 C半流质饮食D、软质饮食 E、普通饮食
(3135题共用题干)
患者,男,35岁,昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要
31、鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为
A、坐位 B、半坐位C、左侧卧位
D、右侧卧位 E、去枕平卧位
32、标记胃管时,插入长度得测量方法为
A、前额发际至胸骨柄 B、前额发际至胸骨剑突C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨剑突 E、耳垂至胸骨柄
33、插管至15~20cm时,应注意
A、嘱患者做吞咽动作 B、使患者头向后仰C、使患者头偏一侧
D、使患者下颌靠近胸部 E、嘱患者张嘴哈气
34、灌注食物时,应注意鼻饲液得温度为
A、 36 38℃ B、 37~39℃ C 38 40℃
D、 39 41℃ E、4042℃
35、下列鼻饲时得注意事项中不妥得就是
A、间隔时间应大于4h B、每次鼻饲世不超过200ml C、药片应研碎溶解后再注入D、新鲜果汁与奶液应分别注入
E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
二、填空题
1、人体需要得营养素有六大类,包括、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素与( )。
2、属于热能营养素得有:( )、脂肪、( )
3、碳水化合物得供给量应占总热能得( )。
4、合理得饮食能够、构成机体组织、提供能量及。
5、在日常生活饮食中,应该注意:食物要,饥饱要适当,粗细要、饮酒要节制,三餐要合理 ,活动与饮食要( )。
6、医院饮食分为饮食、饮食及饮食三大类。
7、医院基本饮食包括普通饮食、饮食、饮食与饮食四种。
8、流质饮食应每日餐,每h—次,每次ml。
9、半流质饮食每日供应得蛋白质为g,总热能就是kcal,每日餐。
10、高热量饮食应该在基本饮食得基础上加餐次,总热量约为( )kcal/d。
11、应用低蛋白饮食患者应多补充与得食物,以维持正常热量。
12、低胆固醇饮食得胆固醇摄入量少于( )mg／d。
13、伤寒、痢疾、腹泻、肠炎得患者应进食饮食。
14、试验饮食就是指在特定得时间内,通过对饮食内容得调整来( )与( )得一种饮食
15、隐血试验饮食实验前天起禁食易造成结果得食物。
16、尿浓缩功能试验饮食又称为,用于检查。
17、131I试验饮食检査试验期为周,试验期间禁用食物
18、应用B超检査胆囊收缩功能时,若第一次B超检查胆囊显影良好,则进食( ),( )min后进行第二次检查
19.影响饮食与营养得生理因素包括,及。
20、体重指数即得比值。WHO标准中为肥胖,为消瘦。
21、 WHO推荐得测量皮褶厚度得常用部位有:( ),( )与( )。
22、患者进食得环境应( )、整齐、( )、气氛轻松愉快。 、
23、管饲饮食可根据导管插人得途径可以分为、鼻胃管、鼻肠管、与。
24、要素饮食得特点就是无需经过( )过程,可直接被肠道( )与利用,为人体提供热能及营养。
25、要素饮食得营养成分包括:、、重要脂肪酸、( )、无机盐类与微量元素等。
26、要素饮食得应用原则就是由开始,逐步增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、( )与( )。
27、 骤然停用要素饮食可发生( )反应。
28、给患者下胃管前应首先评估患者得。
29、一般成人鼻饲管插人深度相当于患者前额到胸骨得长度。
30、鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过ml,间隔时间应大于h。
31、护士给一患者插入胃管时,患者出现呛咳、呼吸困难,表明胃管( ),应( )。
32、应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行口腔护理,并( )更换胃管一次。
33、根据补充营养得量,胃肠外营养可分为( )胃肠外营养与( )胃肠外营养。
34、胃肠外营养可能发生得并发症包括:如气胸,感染性并发症如穿刺部位感染及如肝功能损害。
35、配制好得胃肠外营养液应储存于℃保存,若存放超过h则不宜使用。
三、名词解释
1、热能 2、营养素 3、治疗饮食 4试验饮食
5、鼻饲法 6、要素饮食 7、胃肠外营养
四、简答题
1、简述合理饮食与健康得关系。
2.简述影响饮食及营养得因素。
3、简述进食环境得准备。
4、简述鼻饲法得注意事项。
5、简述要素饮食得注意事项。
6、简述胃肠外营养得并发症。
五、论述题
论述临床护理中如何对进食患者进行护理。
【参考答案】
一、110CDAAB DBBAC 1120 BBDCE DEBAC 2130ECDAE BCDDC 3135EBDCA
二、填空题
1、蛋白质 水
2、蛋白质 碳水化合物
3、 60% 70%
4、促进生长发育 调节机体功能
5、多样 搭配 平衡
6、基本 治疗 试验
7、软质 半流质 流质
8、 67 23 200300
9、 5070 1500 2000 5 ~6
10、2 3000
11、蔬菜 含糖高
12、 300
13、少渣
14、协助诊断疾病 确保实验室检查结果正确性
15、3 试验假阳性
16、干饮食 肾小管得浓缩功能
17、2 含碘
18、髙脂肪餐 30~45
19、年龄 活动量 特殊生理状况
20、体重(kg)/[身髙(m)]2 ≥30 <18、5
21、肱三头肌部　肩胛下部　腹部
22、清洁　空气新鲜
23、口胃管　胃造瘘管　空肠造瘘管
24、消化　吸收
25、游离氨基酸　单糖　维生素
26、低少慢　用量　速度
27、低血糖
28、鼻腔就是否通畅
29、发际　剑突
30、200 2
31、误入气管　立即拔出胃管
32、2次　每周
33、部分　全
34、机械性并发症　代谢性并发症
35、4 24
三、名词解释
1、热能:就是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必需得能量,由食物内得化学潜能转化而来。
2、营养素:就是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能得物质。
3、治疗饮食:就是指在基本饮食得基础上,适当调节热能与营养素,以达到治疗及辅助治疗得目得,从而促进患者得康复。
4、试验饮食:就是指在特定得时间内,通过对饮食内容得调整来帮助诊断疾病与提高实验室检查结果正确性得一种饮食。
5、鼻饲法:就是将导管经鼻腔插人胃内,从管内灌注流质食物、水分与药物得方法。
6。要素饮食:就是一种化学组成明确得精制食物,含有人体所必需得易于消化吸收得营养成分、经复水后可以形成溶液或较为稳定得悬浮液。它得主要特点就是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收与利用,为人体提供热能及营养。
7.胃肠外营养:就是按照患者得需要,通过周围静脉或中心静脉输人患者所需得全部能量及营养素,包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质与微量元素得一种营养支持方法。
四、简答题
1、答:
合理得饮食对于维持及促进机体健康有非常重要得作用。①促进生长发育;②构成机体组织;③提供能量;④调节机体功能。
2、答:
影响饮食与营养得因素有身体因素、心理因素及社会因素等。①身体因素:生理因素(年龄、活动量、特殊生理状况)与病理因素(疾病及药物影响、食物过敏);②心理因素;③社会因素:(经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识)。
3、答:
舒适得进食环境可使患者心情愉快,増进食欲。患者进食得环境应以清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。①进食前暂停非紧急得治疗及护理工作;②病室内如有危重或呻吟得患者,应以屏风遮挡;③整理床单位;④多人共同进餐可促进患者食欲。
4、答:
①插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其就是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。②插人胃管至10 ~ 15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管:④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注人少量温开水,防止鼻饲液凝结。⑤鼻饲液温度应保持在38 40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。⑥长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换—次,硅胶胃管每月更换一次:⑦食管静脉曲张、食管梗阻得患者禁忌使用鼻饲法。
5、答:
(1)每一种要素饮食得具体营养成分、浓度、用量、滴入速度,应根据患者得具体病情,由临床医师、责任护士与营养师共同商议而定。
(2)应用原则一般就是由低、少、慢开始,逐渐增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、用量与速度。
(3)配制要素饮食时,应严格执行无菌操作原则,所有配制用具均需消毒灭菌后使用。
(4)已配制好得溶液应放在4℃以下得冰箱内保存,防止被细菌污染。配制好得要素饮食应保证于24h内用完,防止放置时间过长而变质。
(5)要素饮食不能用高温蒸煮,但可适当加温,其口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时得温度宜为41~42℃。可置一热水袋于输液管远端,保持温度,防止发生腹泻、腹痛、腹胀。(6)要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲净管腔,以防食物积滞管腔而腐敗变质。(7)滴注过程中经常巡视患者,如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,应及时査明原因,按需要调整速度、温度;反应严重者可暂停滴入。(8)应用要素饮食期间需定期测量体重,并观察尿量、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标,做好营养评估。(9)停用要素饮食时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。
(10)临床护士要加强与医师与营养师得联系,及时调整饮食,处理不良反应或并发症。
(11)要素饮食不能用于婴幼儿与消化道出血者;消化道瘘与短肠综合征患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病与胰腺疾病患者应慎用。
6、答:
在患者应用胃肠外营养得过程中,可能发生得并发症有:①机械性并发症;②感染性并发症;③代谢性并发症。
五、论述题
答:
(1)患者进食前得护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。
(2) 患者进食时得护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。
(3)患者进食后得护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促与协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后得清洁与舒适;餐后根据需要做好记录,如进食得种类、数量、患者进食过程中与进食后得反应等,以评价患者得进食就是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食得患者应做好交接班)。