子痫前期护理疑难病例讨论.doc
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1、 护理疑难病例讨论科别:产科 床号 :31 姓名:杨 住院号: 日期: 诊断:G2P1孕32+6周待产LOA慢性高血压并发子娴前期地点:产科三病区主持人:XXX参加人员:副主任护师: 主管护师: 护师: 护士: 简要病史:患者:杨,女,32岁,因“停经31+6周,血压174/120mmHg”于今日入院。神志清,T:37、0 P:100/分Bp:151/111mmHg,体重:83kg,身高155cm,入院查胎方位LOA,胎心音142次/分,无宫缩,于10-24 行子宫下段剖宫产术,于10时08分剖出一男婴,体重1730g,胎盘娩出完整,术中出血360ml,查子宫无畸形及肿瘤。术后给予促子宫复旧、
2、补血促乳汁分泌、降血压等治疗 护理经过:一、1)评估孕妇及家人了解相关知识程度及接受知识得能力 2)讲解疾病相关知识,鼓励患者,耐心解释孕妇家属提出得问题 3)讲解左侧卧位、吸氧、自数胎动得意义 4)讲解紧张情绪得负面影响,告知家属只要积极配合治疗与护理,此病得预后就是比较理想得 5)必要时遵医嘱使用少量镇静剂,如安定,苯巴比妥等二、1)多休息,取左侧卧位,增加回心血量,肾血流量,增加尿量,并有利于维持正常子宫胎盘血液循环 2)指导吸氧,流量2-3升/分,每日2次。每次半小时3)指导自数胎动,3-5次/小时,每日三次4)按时听胎心,如胎心180次/分或120次/分,立即汇报医生5)密切观察孕妇
3、有无宫缩,注意宫缩时间,持续时间及强度并记录三、1)呼叫器置于孕妇随手可及得位置,加床栏防止坠床2)给予硫酸镁静滴解痉3)备好急救物品如抢救车,如吸引器,压舌板,开口器,约束带等。备好急救药品如硫酸镁,葡萄糖酸钙,甘露醇,硝普钠等4)使用降压药后嘱孕妇动作轻柔,防止直立性低血压四、1) 严密观察生命体征得变化,发现异常及时汇报医生处理2)有效控制血压,保持血压稳定3) 注意孕妇主诉,观察腹部体征,必要时B超检查 4)评估病人得血压,阴道出血、尿蛋白、水肿程度,注意有无胎盘早剥、DIC等5)采取中段尿进行尿蛋白检查,记录24h出入量,检测肾功能五、1)向孕妇与家属讲解硫酸镁中毒得症状,用药过程如
4、有不适立即告诉医务人员2)正确掌握硫酸镁得用法用量与滴速3)密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量膝反射情况如有异常立即汇报并予以处理4)备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml六、1)指导孕妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐及富含铁与钙得清淡饮食,如瘦肉、鱼新鲜蔬菜水果等2)观察孕妇体重增加情况 3)教育孕妇注意休息,避免高体力活动七、1)告知孕妇及家属糖尿病饮食知识2)控制血糖,每天监测空腹及三餐后2h小时血糖,监测血糖,使其对疾病有所了解,为更好得控制孕妇血糖提供依据3)讲解饮食控制得必要性,血糖监测得意义及自我检测得方法,鼓励孕妇适度得运动以提高胰岛素得敏感性,改善血糖及脂代谢紊乱八、1)术后
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