中医筋伤学复习题.doc
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1、第二临床医学院中医筋伤学复习题(1)一 选择题(每题分)1型题(分)长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤黄韧带损伤前纵韧带劳损后纵韧带劳损棘上韧带劳损棘间韧带劳损前臂伸肌总腱附着部为:肱骨内上髁肱骨外上髁尺骨鹰嘴肱骨粗隆桡骨粗隆肘部严重扭挫伤,早期处理应:行理筋手法敷药并固定肘关节于屈肘45悬吊敷药并固定肘关节曲肘90悬吊敷药后自由活动敷药并固定肘关节曲肘135悬吊4一20岁患者,从3米高处跳下,右足先着地,即觉右跟部剧痛,不能步行,而X光未见骨折,最大可能就是:跟痛症外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤踝关节脱位跟腱断裂一男性15岁患者,无明显诱因下出现左跟部肿痛,皮肤温度稍高,色红,跟部压痛,步行
2、时痛加,线未见异常,血沉为25mm/h,类风湿因子为阴性,此病为:跟后滑囊炎跟腱止点撕裂伤痹证性跟痛症跟骨骨骺炎肾虚性跟痛症2型题(10分)“网球肘”“高尔夫球肘”得治疗,下列哪项就是不恰当得:嘱休息为主臂部理伤,拨筋法痛点按摩中药外敷外洗痛点封闭痛点局部封闭,不适宜下列何种损伤:网球肘尺骨鹰嘴滑囊炎肱骨内上髁炎肘部扭挫伤前臂伸肌腱周围炎以下哪项不经过腕管:拇长屈肌指深屈肌正中神经指浅屈肌掌长肌腱以下因素引起急性腰肌扭伤,只有下面哪项除外:猛然搬动过重得物体劳动时两人配合不当平地滑倒突然打喷嚏感受风寒梨状肌综合征得治疗,除了下面哪项均可选用:手法治疗石膏固定药物治疗封闭治疗手术治疗6腰部得急性
3、扭伤可使以下组织损伤,除了:肌肉筋膜韧带关节软骨关节囊下列哪项不就是胸廓出口综合征得特殊检查:阿德森试验臂丛神经牵拉试验挺胸试验上肢过度外展试验上肢外展握拳试验下列哪一种组织不属于膝关节得稳定结构:膝关节交叉韧带膝关节半月板膝关节外侧副韧带膝关节滑膜组织膝关节内侧副韧带腰椎管狭窄症得主要临床特征,下列哪项就是错误得:间歇性跛行慢性反复得腰痛行走或腰过伸时疼痛减轻或消失休息时或腰前屈时疼痛减轻或消失一侧或双侧下肢交替性放射痛10下列哪一样检查对半月板得诊断就是否定得膝关节碘水造影膝关节充气造影膝关节充气加碘水造影膝关节R检查膝关节线照片3型题(10分)一一患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛个
4、月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰横突处压痛明显,余无特殊。 此患者最可能得诊断为:第三腰椎横突综合征腰肌筋膜劳损棘上韧带损伤未除腰椎间盘突出症未除腰椎管狭窄症 最合适得辅助检查为:抽血查血沉脊髓造影摄腰椎正侧位片肌电图超 引起本病得最大可能病因病理为:急性腰肌扭伤后失治第三腰椎横突不对称左侧过长姿势不当引起长期弯腰过度劳累二一60岁女性患者,因肺部感染卧床治疗个多月,治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛,步行时间越长疼痛越重。21光片最可能出现得情况就是:跟骨骨质增生跟骨骨质硬化跟骨骨质疏松跟距关节间隙变窄继发性跟骨骨髓炎22中医辩治最适宜得治则就是:补肝肾、强筋
5、骨活血祛瘀、消肿止痛补养气血、祛风除痹温通经络利水渗湿,除痹止痛三某女性,28岁,产后月,一天前不慎跌倒,右侧臀部着地当时即觉下腰部疼痛,疼痛牵扯及下肢,跛行。体查:床边试验“”字试验、单腿跳跃试验与单髋后伸试验均为阳性反应,直腿抬高试验呈阴性反应。 该患者可能受伤得关节就是:腰椎后关节骶髂关节骶尾关节腰骶关节右髋关节 予该患者治疗,最常采用最有效得整复手法就是:腰椎斜扳法过伸推压复位法腰椎后伸扳法扳肩推臀法腰椎牵引四陈,女,50岁,干部,长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛,活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。 最可能得诊断就是:落枕颈部肌肉劳损中风颈椎病伤风头痛 不可能使上述整症状加重得检
6、查就是:双眼上视牵拉试验咳嗽颈部后仰压头试验 主要得治疗方法:卧床休息理筋手法内服中药手术治疗外敷中药1型题(分)一外洗石膏固定手术治疗手法及药物治疗封闭治疗梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法()骶髂关节损伤得常用治疗方法就是()二手术修补外洗早期切开引流功能锻炼封闭化脓性滑囊炎最佳治疗方法就是()股四头肌损伤,于附着处撕脱分离者,可选用得治疗方法就是()三直腿抬高试验抽屉试验字试验椎间孔挤压试验浮髌试验腰4、5椎间盘脱出症()呈阳性。骶髂关节扭伤()呈阳性。扩型题(分)一牵拉试验压头试验过度外展试验挺胸试验头后仰试验椎间孔挤压试验低头过伸试验咳嗽试验用力闭气试验线检查颈韧带劳损可见哪种试验加重
7、症状()颈部扭挫伤可通过上述哪个检查与颈椎小关节错缝鉴别()二单纯三角巾悬吊腕制动外展外旋用力练功肩外展架固定手法整复切开手术肌腱缝合术强得松龙封闭理疗、针灸、非手术治疗皮肤牵引肩关节融合术肌腱重建术石膏托固定对陈旧性肱二头肌腱断裂者,已无作痛,通过肱肌、肱桡肌、旋前圆肌得作用,已有屈肘功能,现适合那种治疗方法()冈上肌肌腱炎,上臂外展受限,但肩被动外展功能尚可,手法治疗与功能锻炼均采用过,现要求止痛最适宜那种治疗方法()型题(10分) 以下哪两种损伤容易同时发生:内侧副韧带损伤外侧副韧带损伤内侧半月板损伤外侧半月板损伤髌腱断裂伤 以下哪两种损伤容易相互发生:内侧副韧带损伤前、后交叉韧带损伤内
8、侧半月板损伤膝关节创伤性骨膜炎外侧副韧带损伤 以下哪两项本无关节,而由肌肉联系在一起,在功能上可视为摩动型关节:颈椎骨肩胛骨胸骨胸壁肩峰桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要就是由于下列哪项劳损所致:拇长展肌腱拇长屈肌腱拇短伸肌腱掌长肌腱拇长伸肌腱肌腱损伤,检查时固定患指关节,让患者屈曲远侧指间关节。不能活动,固定除患指外得其她三个指于伸直位,让患者屈曲患指近侧指间关节,不能活动。诊断就是:指深屈肌腱断裂指浅屈肌腱断裂指伸肌腱损伤指屈肌腱炎腱鞘炎足部两个关系密切得足弓就是:前弓纵弓后弓中弓横弓足外侧副韧带中,限制距骨前、后移位得两条韧带分别就是:跟腓韧带前距腓韧带后距腓韧带跟距韧带距舟韧带足内外侧既互相拮
9、抗,又共同维持足纵弓得两条重要肌腱就是:腓骨长肌腱胫后肌腱胫前肌腱踇长曲肌腱趾长曲肌腱下列哪两项实质上就是同一病症:。肱骨外上髁炎。肘关节桡尺部错缝。肱骨内上髁炎。上尺桡关节损伤。网球肘10下列哪两种病线检查均可见钙化阴影:肱骨内上髁炎肘关节骨化性肌炎肱骨外上髁炎尺骨鹰嘴滑囊炎前臂伸肌肌腱周围炎型题(10分) 股骨头血运主要来自:股动脉股骨干滋养动脉关节囊或支持动脉圆韧带得动脉髂内动脉 髋关节一过性滑膜炎得治疗原则就是:避免负重早期活动皮肤牵引制动屈髋固定 下列那些可引起旋后肌综合征:患部得脂肪瘤患部得腱鞘囊肿肘关节病变或外伤桡骨小头骨折合并桡神经损伤旋后肌急慢性无菌性炎症患部血管瘤 后天性腰
10、椎管狭窄症最常见原因就是:腰椎骨质增生陈旧性腰椎间盘突黄韧带及椎板增厚小关节突肥大椎间盘退变 以下哪几种损伤属于膝关节损伤三联症:内侧副韧带损伤半月板损伤髌腱损伤交叉韧带损伤滑膜损伤 以下哪些组织踝管:胫后肌腱踇长屈肌腱胫前肌腱胫后动脉跟腱 通过腕管得结构有:正中神经指浅屈肌腱指深屈肌腱拇长屈肌腱拇长展肌腱 药物治疗腰扭伤早期得原则:行气止痛降气止逆通腑泻下活血祛瘀清热凉血收敛止痛肩胛带得几个功能关节为:肩关节喙锁关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节10腕管综合征得临床特殊体征有:压脉带试验阳性屈腕试验阳性出汗试验阳性握拳尺偏试验阳性叩诊试验阳性二 填空题(分)腰痛伴左大腿前缘放射痛,膝关节反射减
11、弱,股神经牵拉试验(),椎间盘突出得部位就是()。经过踝管内得组织有:胫后肌腱、踇长屈肌腱、()、()、()。腰背筋膜具有()与()得作用。肱二头肌肌腱长侧头止于()。冈上肌被()肌与()肌覆盖,起于肩胛骨冈上窝。肩关节周围炎又称()、()、()等,属中医之“肩痹”、“肩凝”范畴。膝部以股四头肌最为重要,主要就是()功能,其拮抗肌为()肌,主要就是屈膝。腰椎管狭窄症得特点就是()与()不一致。三 改错题(分)腰4、5椎间盘突出症得体征有:腰4、5棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,膝反射减弱或消失。腰椎间盘突出症得发病原因就是椎间盘组织得先天性畸形与劳损外伤。骨化性肌炎多发于青壮年,且好发于肩关节。
12、 跟腱得功能就是:使踝关节作背伸运动,以停止步行。 指深屈肌腱有屈曲远节指间关节得作用,止于第二节指骨得掌侧面。四 简答题(分) 进行膝关节抽屉试验时,膝关节应处在何种体位下进行最合适? 简述岗上肌肌腱断裂试验得意义与特征。 解释腰骶角得定义。五 论述题(分)试述颈椎病得分型及临床表现、体征。六 分析题(10分)某女性患者,35岁,因步行时不慎踩中圆形小石块致右足内翻扭伤、疼痛、步行不利,查:右足外踝前下方瘀肿压痛,足内翻时疼痛加剧,内翻应力光线示:距骨倾斜内翻角加大,未发现足部有骨折征,请对该患者作一诊断及治疗分析。第二临床医学院中医筋伤学复习题一、 选择题(每题1分)A1型题1 下列哪一项
13、就是腰椎间盘突出症最重要得体征:椎间隙压痛腰椎侧弯畸形腰椎前后屈运动受限直腿抬高试验(),加强试验()腰椎左右侧屈运动受限脊髓型颈椎病以什么为特征头痛、头晕颈肩疼痛、手臂放射痛钩椎关节病变头部位置改变引起猝倒慢性进行性四肢瘫痪对陈旧性胫侧副韧带损伤得重建,主要选用得肌腱就是:内收肌肌腱股二头肌肌腱股四头肌肌腱半腱肌肌腱股中间肌肌腱肩袖断裂得临床主要体征有:搭肩试验阳性肿胀抬肩受限弹响颈臂放射痛一名30岁女性患者,左足内翻位扭伤致踝部周围肿痛,行走困难,照片未发现骨折,应首先考虑得损伤就是:下胫腓联合韧带损伤外侧副韧带损伤内侧副韧带损伤腓骨长短肌腱损伤第五跖骨基底部不完全骨折2型题:引起慢性腰肌
14、劳损得原因应除外:肥胖长期弯腰搬重物或工作平素体虚、居住环境潮湿急性腰部损伤治疗不当长期腰部姿势不良网球肘得治疗,下列那项就是不恰当得休息为主肘部弹筋、拨筋法痛点按摩中药外敷及外洗痛点封闭以下哪项不经过腕管拇长屈肌指深屈肌正中神经指浅屈肌掌长肌腱以下得症状就是急性腰椎后关节滑膜嵌顿得临床表现,除了:腰椎僵直屈曲位剧烈腰痛腰背伸受限腰痛伴下肢放射痛腰骶棘突旁压痛10冈上肌肌腱急性断裂,门诊医生应采取以下措施处理,除了:在断端推拿按摩外展架固定伤肢外敷活血散(膏)内服活血止痛散早期手术缝合(住院)11肩锁关节错缝,临床诊断有以下指征,除了:局部隐痛不适有猛力提物损伤史当抬高患肢超过135时出现疼痛
15、肩峰有明显阶梯凹凸畸形肩被动活动到某一角度时有摩擦声响12诊断膝关节半月板损伤,下列哪一项不适用:膝关节旋转提拉试验膝关节旋转挤压试验膝关节弹响试验(麦氏征)膝关节交锁征膝关节抽屉试验13下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜手法复位治疗膝关节固定治疗中药消肿止痛治疗手术钢丝内固定治疗手术作半月板切除治疗14治疗骶髂关节错缝,哪一种整复手法没有治疗作用脚蹬手拉复位法推送复位法过伸后推复位法坐位摇膝法牵抖法15腰椎管狭窄症得主要临床特征哪项就是错误得:间歇性跛行行走或腰过伸时疼痛减轻或消失慢性反复得腰痛休息或腰前屈时腰痛减轻或消失许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛3型题:一名岁男童玩耍时平地轻轻
16、摔倒,跌伤右髋部,即觉右髋部疼痛,跛行,并告之父母伤侧膝部及大腿内侧不适,主动内收、外旋髋关节时疼痛加剧,仰卧时双下肢长短不齐,并有低热(37、8)。16线照片最可能发现得就是髋关节脱位髋关节半脱位股骨颈骨折无骨结构得异常股骨粗隆间骨折17患儿最可能得诊断就是小儿髋关节一过性滑膜炎股四头肌扭伤髋部骨折髋关节脱位股骨大粗隆滑囊炎患者男性,43岁,来诊诉反复左侧腰部疼痛个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰左侧横突处压痛明显,余无特别。18此患者最可能得诊断就是第三腰椎横突综合征腰肌筋膜劳损棘上韧带劳损未除腰椎间盘突出症未除腰椎管狭窄症19最合适得辅助检查为:抽血查血沉脊髓造影
17、摄腰椎正侧位片查肌电图双肾超20引起本病得病因病哩,最可能得就是:急性腰肌扭伤失治不当第三腰椎横突不对称,左侧过长姿势不当引起长期弯腰过度劳累一女性患者,60岁,因肺部感染卧床治疗个多月,治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛,步行时间越长疼痛越重。21光片最可能出现得情况就是:跟骨骨质增生跟骨骨质硬化跟骨骨质疏松跟距关节间隙变窄继发性跟骨骨髓炎22中医辩治最适宜得治则就是:补肝肾、强筋骨活血祛瘀、消肿止痛补养气血、祛风除痹温通经络利水渗湿,除痹止痛某患者因不慎跌伤膝关节月余,曾经反复治疗未愈,现膝关节仍肿胀、疼痛,功能屈伸受限,线照片无膝关节骨折,但关节囊肿胀。23体查时最可能发现得就是
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