中药的相互代替.doc

QQ空间QQ好友新浪微博推荐给朋友一、解表类麻黄：发汗利水。代替药；浮萍,伍辛温解表药。止咳平喘。 代替药；紫薇伍杏仁。荆芥:发汗解表。代替药；防风，祛风力强，发汗力弱。代替药;苏叶,辛温力强.防风:发汗解表.代替药；荆芥或苏叶祛风湿. 代替药;羌活,羌活性烈，防风性缓。细辛：祛风止痛。代替药；防风伍桂枝或再伍活血药。温肺化饮。代替药；干姜伍半夏.辛夷：通鼻窍。 代替药;细辛伍白芷，细辛通窍之力不如辛夷,或用细辛伍薄荷。葛根：疏风解肌。代替药;柴胡伍桂枝,或羌活易桂枝。生津止渴。代替药；花粉或芦根,或再伍石斛。做阳明引经药。代替药;白芷.柴胡:疏肝解郁。代替药:香附或郁金.升举清阳.代替药：升麻或葛根，或再伍桔梗。升麻:升举阳气。代替药:柴胡，或再伍桔梗、黄芪。解毒透疹.代替药：葛根伍牛蒡子蔓荆子：清利头目。代替药:菊花或决明子.二、清热类知母:滋阴清热（肾),代替药：黄柏伍熟地。养阴清热（肺、胃）,代替药：元参伍石膏.清虚热 , 代替药：元参。栀子:凉血止血,代替药：生地伍丹皮，或伍莲子心。清心除烦，代替药:生地伍淡竹，或伍茵陈。清利湿热，代替药：滑石伍竹叶.夏枯草：清肝火,代替药:决明子伍菁葙子解郁软坚，代替药:香附伍元参。犀角:清热凉血，代替药:水牛角,(注）；水牛角用量一般为犀角得1倍。玄参:清热凉血滋阴，代替药：生地黄,二者可以互代。软坚散结，代替药：贝母伍夏枯草。丹皮:清热凉血散瘀，代替药：赤芍。黄连：清上焦热，代替药：黄芩，或再伍莲子心。清热燥湿（下焦）,代替药：胡黄连。清热毒,疗疮疡,代替药:黄柏、栀子伍丹皮。双花:清热解毒，代替药:连翘,二者可以互代.疏散风热,代替药：连翘,二者可以互代,但双花偏于透热上行,由口鼻外达，连翘偏于透达肌表,由躯壳疏散。双花、连翘 :清热解毒,代替药:蒲公英.蒲公英：清热解毒，代替药：紫花地丁，二者可以互代，但紫花地丁清热解毒力较强，多用于疔疖,蒲公英消肿散结之力较著,多用于臃肿.射干:解毒利咽,代替药:马勃,或再伍桔梗。地骨皮：退虚热，代替药:银柴胡,二者可以互代。凉血退蒸，代替药:牡丹皮，二者可互代,但地骨皮多用于有汗者,丹皮多用于无汗者。三、芳香化湿类藿香:解暑化湿，与胃止呕,代替药:佩兰,二药可以互代，但藿香性微温,佩兰性平，应注意.砂仁：行气化湿，代替药：木香或白蔻仁。理气化湿,代替药:厚朴。白蔻仁：行气化湿,与胃止呕，代替药:砂仁或厚朴伍半夏。砂仁于白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于温胃止呕，砂仁偏于温脾止泻。苍术：燥湿健脾,代替药:白术伍陈皮。祛风湿,代替药：苡米伍防风,或再伍羌活.四、利水渗湿类茯苓:渗湿健脾,代替药:苡米伍炒山药。养心安神，代替药:夜交藤，茯苓养心安神力薄,多伴以朱砂、茯神较好。利水： 代替药：猪苓,二者均能利水，但猪苓力强性凉，应注意.泽泻：利水止泻,代替药:车前子。泻相火（肾),代替药：知母，二者此功近似，但知母味苦,用时注意。海金沙:利水通淋,代替药：扁蓄，或再伍石苇.排石，代替药：金钱草,二者可以互代,但海金沙力小。萆薢:利湿分清浊,代替药:土茯苓伍石菖蒲，或再伍利水药。冬瓜皮：利水, 代替药:猪苓。清热解暑,代替药:西瓜翠皮 。五、祛风湿类独活：祛风湿止痛，代替药:羌活或防风伍苍术,二药功效相似，但羌活偏于上半身病者,独活偏于下半身病者。秦艽:祛风湿, 代替药:防风,或在加桑枝。退虚热， 代替药：银柴胡或地骨皮。威灵仙:祛风湿通络止痛，代替药：秦艽伍海风藤，或者再伍桑枝。桑寄生：祛风湿壮筋骨，代替药：五加皮，或再伍川断。安胎， 代替药:川断或杜仲，或再伍菟丝子。白花蛇:搜风通络止痛，代替药:乌梢蛇,二者可以互代,但白花蛇力强。六、温里药附子：温暖脾肾,代替药：干姜或肉桂,或再伍补骨脂。回阳救逆,代替药：天雄伍干姜。 散寒止热，代替药:川乌或草乌,此功效附子不如乌头。肉桂：温中助阳，代替药:附子或干姜，二者相似，但附子走而不守,肉桂却守而不走。吴茱萸：温中散寒，代替药：干姜。降逆止呕，代替药：高良姜伍半夏。小茴香:温暖肝肾,代替药：吴茱萸,或再伍乌药。散寒消胀,代替药:吴茱萸或干姜伍乌药或木香七、理气类陈皮：行气燥湿,代替药：厚朴。燥湿化痰，代替药：半夏或香橼皮,半夏化痰力强。与胃健脾,代替药:枳壳，或再伍云苓或山药.枳壳：理气消积,除痞，代替药：枳实,二者功效相似，但枳实力强,能破气，用量要小。理气消胀,代替药：木香,二者可互代。厚朴：行气燥湿，代替药:陈皮。降逆平喘，代替药：旋复花伍杏仁。香附:疏肝理气，代替药：青皮，二者此功相似,但青皮力猛能破气,用量宜轻。或用柴胡伍枳壳。调经止痛,代替药：柴胡伍元胡。延胡索:行气止痛，代替药:川楝子伍木香，川楝子性寒应注意。行气活血，代替药：川芎，二者均能活血行气，但川芎活血力强，元胡行气力强。乌药:行气散寒止痛。代替药：小茴香伍木香。八、止血类棕榈炭:收敛止血，代替药:仙鹤草。侧柏叶：凉血止血，代替药：茜草根,二者此功相同，但茜草兼有活血作用，或用槐花.大蓟：凉血止血消散痈肿,代替药：小蓟二者可互代，多同时伍用。大蓟兼消痈肿，小蓟专主血,不能消痈肿。槐花：凉血止血,代替药:地榆,二者可互代，多同时伍用.三七：止血散瘀,代替药：白及伍大黄炭或制大黄,带药不如原药效果好。九、活血祛瘀类川芎:活血行气止痛,代替药:延胡索,延胡索行气力强,川芎行血力强.祛风止痛, 代替药:白芷伍防风.丹参：活血化瘀:泽兰，代替药:二者此功相近，但泽兰微温,用时注意。凉血消肿：代替药：丹皮伍连翘。除烦安神:代替药：生枣仁伍生地桃仁:活血祛瘀,代替药：三棱伍丹参，代替药效果不如原药。润肠通便,代替药:杏仁，或在伍柏子仁。红花:活血通经，代替药：赤芍伍泽兰,或川芎伍牛膝。三棱:破血祛瘀，行气止痛。代替药:莪术，二者功效相似，但三棱破血祛淤力强，莪术行气消积力强.郁金：祛瘀止痛，代替药:姜黄,或再伍川芎。但后二者性温用时应注意。行气解郁,代替药：川楝子伍香附。清心开窍,代替药：菖蒲伍栀子,菖蒲与郁金此功相近，但药性一温一寒用时注意配伍.牛膝：活血祛瘀，代替药：鸡血藤。引血下行，代替药：代赭石，只能在某些情况下代替。补益肝肾，代替药：川断或桑寄生。乳香:活血止痛,消肿生肌。代替药：没药，二者功效很相似，可以互代 ，但乳香行气力较强，没药活血之功骗著，多二者同时伍用.穿山甲：祛瘀通经,代替药:赤芍伍归尾,或王不留行,二者此功相同但王不留行得功力较弱。下乳， 代替药:王不留行。消肿排脓：皂角刺。十、补益类人参：补元气，代替药:党参伍黄芪,党参、黄芪之力补元气仍不如人参,一般情况可以代替，在病情危笃抢救时仍用人参。补益脾肺，代替药,党参或再伍黄芪，但用量要大。西洋参：补气生津，代替药：太子参，或再伍黄精，太子参用量要大,多在克可以上。黄芪：补气升阳,代替药：党参伍升麻.补气固表,代替药:白术,或再伍麻黄根。白术:益气健脾，代替药:炒山药，二者功效相近,但白术力强性燥，而山药力弱性缓。补气固表，代替药:黄芪,此功黄芪力较强。扁豆：化暑湿,止吐泻。代替药:苡米伍荷叶.熟地:补血,代替药:阿胶,此功阿胶较强。制首乌,此功制首乌力弱。或当归 补肝肾，代替药:桑椹，此功二者相似，但桑椹不腻，或制首乌，制首乌尚有敛精气作用，且不腻。当归:补血调经，代替药:白芍伍丹参。养血润便，代替药:生首乌,或在伍肉苁蓉.活血止痛，代替药:川乌伍丹参 .阿胶：补血， 代替药：熟地,此功熟地力弱且腻 。或当归，此功相似,但当归性温。滋阴润肺,代替药:天冬或沙参.补充：张英栋讲银屑病得用大枣大量代替阿胶;黄煌讲过,如果就是拿来止血用，可以用旱莲草代替。枸杞子：滋阴养血，代替药: 熟地，此功熟地力强。养肝明目，代替药：沙苑子伍菊花，或女贞子伍菊花。麦冬：清心润肺，代替药:百合，此功相近,但百合清心力较强。或天冬伍栀子.养阴益胃，代替药：沙参或玉竹，此功相近，但此二者无恋邪之弊。石斛，此功较好，但有恋邪之弊。石斛:益胃生津，代替药:沙参或麦冬。养阴清热，元参伍地骨皮或伍白薇。龟板:滋阴潜阳,代替药：元参伍生牡蛎，此功代用不如原药.鳖甲，二者近似，可以互代。补肾健骨,代替药:熟地伍牛膝.鳖甲：滋阴潜阳，代替药:生牡蛎伍连翘或白芍.龟板，二者近似,可以互代。散结消症，代替药：元参伍连翘或昆布或牡蛎。鹿茸:壮肾阳, 代替药：此功仙灵脾较弱。仙茅，仙茅性刚且燥,易伤阴分。巴戟天：补肾壮阳,祛风湿。代替药:仙灵脾或仙茅,巴戟天祛风湿之力较弱，仙茅性刚燥烈易伤阴.杜仲:补肝肾，壮筋骨。代替药:续断，二者功能相似，但续断补肝肾之功力较弱.桑寄生,此功力小.安胎： 代替药:续断，二者相似可以互代。桑寄生，二者均可安胎，但桑寄生为养血安胎,杜仲为治血 安胎。菟丝子为固肾安胎.续断:补肝肾,强腰膝,安胎。代替药:桑寄生,二者功效相似可以互代，但桑寄生就是养血安胎，续断就是止血安胎。蛤蚧:补益肺肾，纳气定喘。代替药:胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。代替药功力小且性偏温热。紫河车，此功力弱。十一、化痰止咳平喘类半夏:燥湿化痰，代替药：白芥子，白芥子燥湿力弱,偏于治寒痰。制南星，此功相近，但制南星偏于治风痰。降逆止呕,代替药:吴茱萸,吴茱萸性较热或在伍代赭石。贝母：清热散结，代替药：海浮石。或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。杏仁：止咳平喘，代替药:款冬花.或款冬花伍紫宛.二者合用较杏仁强。润肠通便，代替药:柏子仁伍桔梗，桔梗用量要小。百部：润肺止咳，代替药:紫菀或再加沙参 。十二、平肝熄风类羚羊角:平肝熄风，清肝明目。代替药:钩藤伍菊花，适用于小儿为好，此功较原药弱，明目较差。山羊角、羚羊角骨、象牙丝(屑),四者相近，但后三者力薄，用量要大。清热解毒:代替药：水牛角，二者相近，但水牛角力弱，用量要大。石决明：平肝潜阳，代替药：生牡蛎伍夏枯草,，此二者较原药潜阳力为弱，但清热力强。可用珍珠母伍生牡蛎.清肝明目，代替药:决明子伍密蒙花，或在伍菊花。天麻： 熄风止痛，代替药：钩藤伍僵蚕.或山羊角,山羊角对因热极动风效佳,用量要大。钩藤:清热平肝，止痛.代替药：蝉衣伍菊花，或再伍僵蚕,多用于小儿热惊。地龙，二者此功相近,但地龙力强.僵蚕：熄风止痉，代替药：钩藤伍蝉衣。可用全蝎，二者相近但全蝎力强。化痰散结，代替药:生牡蛎伍浙贝母,多用于瘰疬结核。全蝎:熄风止痉，代替药:僵蚕，功效相似,但僵蚕力薄,可用于轻症。蜈蚣,二者相似,但蜈蚣力猛,用于痉之重症.钩藤伍山羊角,用于热痉效佳。祛风止痛，代替药：细辛伍川芎，或再伍白芷,但代替药仍力弱，多用于头痛。蜈蚣：熄风止痉，代替药:僵蚕伍全蝎,代替药仍力弱。通络止痛，全蝎,川芎伍细辛或再伍地龙，效果仍不如原药。十三、安神类珍珠：镇心安神,代替药：珍珠母伍夜交藤，功效相似但力较弱.龙齿伍合欢皮，功效比珍珠薄弱。酸枣仁:养心安神，代替药：柏子仁,二者安神之效相似，但枣仁偏于养肝，柏子仁偏于养心。夜交藤，功效相似但力弱.安神敛汗,代替药:五味子,此功相似，但五味子酸敛力较强。柏子仁：养心安神,代替药:酸枣仁，或夜交藤。润肠通便,代替药：松子仁.十四、收涩类肉豆蔻：涩肠止泻,代替药:莲肉伍芡实,此功代替药力缓,但能健脾以治其本。赤石脂,涩肠力较强.温中行气，代替药：木香,或再伍干姜。浮小麦：止汗， 代替药：麻黄根。罂粟壳：涩肠止泻，五倍子,五倍子止泻力稍弱。诃子,苦涩力较强。敛肺止咳，代替药：诃子，此功诃子较弱，乌梅或五味子三者比较接近，但以五味子较常用。桑螵蛸：固精缩尿:代替药：覆盆子，此二者功力相近,但覆盆子力较强。金樱子，金樱子固精力强于缩尿力。益智仁，较温。益智仁:温脾止泻,代替药：补骨脂，二者均有此功，但补骨脂力强。肉豆蔻，温脾力弱而固涩力强。乌贼骨:涩精止带，代替药:金樱子，二者均有此功，但乌贼骨并无补益之力。芡实或莲子得涩精止带之功就是既补又涩.山茱萸：补益肝肾,枸杞子、菟丝子三者均能补益肝肾,且肾之阴阳都能补，且菟丝子补阳力略强，另二者补阴力偏著.固精缩尿，代替药：金樱子伍五味子,或沙苑子伍五味子。十五、其它石菖蒲：开窍。 代替药：郁金，二者均有此功,但郁金就是清心解郁而开窍,且力弱，菖蒲就是芳香辟浊化痰而开窍.苏合香，二者作用相近，作用机制雷同,但苏合香力强.使君子：杀虫(蛔虫）,代替药：苦楝根皮，二者作用相似,但苦楝根皮有毒。榧子、槟榔、南瓜子、芜夷.血竭：行淤止痛，敛疮生肌.代替药：乳香伍没药,功效相近，但血竭效速而强。露蜂房:祛风攻毒,止痛。代替药:全蝎伍蝉衣、细辛，此功原药力强。动物类犀牛角、粉 解热、镇痉、镇静、止血. 水牛角、西医疗法。孙一民经多年得临床观察,大量鲜生地清热凉血解毒得作用,与犀角相似.虎骨 退化性关节炎、祛风止痛。 狗骨或其它祛风湿中药材。详见中西医结合治疗风湿类疾病。虎骨-塞隆骨（高原鼢鼠得骨头 张宝琛教授）在治疗风湿病得疗效上,鼢鼠得骨完全可以替代虎骨。虎骨（重镇贯通）皂角赤、田七（香港刘清耀)虎骨或豹骨透骨草5克，寻骨风15克(含马兜铃酸),自然铜6-克（先煎),三药同用替代虎骨。这就是著名中医学家焦树德得经验虎鞭 壮阳。 狗鞭、肉苁蓉。天然牛黄-替身人工牛黄；熊胆 镇痛、镇静、消炎。 -猪胆、西医疗法。羚羊角（斑羚）清热、解毒、抗惊厥。-绵羊角、钩藤加僵蚕。羚羊角-用石决明、钩藤、山羊角替代。羚羊角用阿斯匹林、鲜白茅根、石膏替代得效果还就是蛮好得。穿山甲消肿排肿、下乳通经散瘀、通络。银花、皂角剌、王不留行。李宗保老师介绍,真人活命饮中得穿山甲可用猪蹄甲、羊蹄甲之类替代(取猪甲、碱水泡制一周，粗砂炒制、）(这个国家现在已经不给用了）穿山甲-用王不留行、地龙替代。穿山甲-王不留行皂角刺可代替。穿山甲鲤鱼鳞可代替.穿山甲土鳖虫为最佳代替品.用药杂谈象皮敛疮生肌、皮肤病。 其它收敛性中药材。玳瑁清热、解毒、镇静。 -绵羊角.龟(板）滋阴、补血、强健筋骨.-阿胶.龟板-用牡蛎、山茱萸替代。白花蛇、雨伞节 祛风湿、通经络、镇痛。乌梢蛇、其它蛇类。白花蛇用乌梢蛇、地龙、防风、蝉蜕替代百步蛇 祛风湿、通经络、镇痛。 乌梢蛇.獭（肝）养阴、骨蒸、潮热、盗肝、咳嗽。阿胶。抹香鲸（龙延香）利气、与血、止痛。-沈香。云豹(骨)壮阳。狗骨或其它祛风湿中药材。麝香开窍、活血、催生、兴奋。冰片、苏合香、安息香。麝香九香虫代替，此乃湘中名医彭坚教授之经验，用白芷替代,效果似赶不上九香虫；麝香-试之以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代，治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡,取得了一定得疗效。麝香-用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中医龚士澄认为通窍活血汤中得天然麝香可以用优质得白芷8克与石菖蒲6克二药同用来代替，效果颇佳。如果外用,可以“月桂氮酮”代替，此药得透皮能力远比麝香强。但不能内服，只仅外用。桂氮酮就是做膏药常用药，主要用于渗透皮,引药进入人体,而其本身不会在体内发生反应。以原形排出.其渗透力比麝香强很多倍。一般医药公司都能买到。麝香（外用）用丁香、樟脑与冰皮研末代替.用细辛白芷葱白来代替麝香、葱白要用鸡腿葱、麝香白芷:冰片4:1麝香侧柏叶10g白芷0、侧柏叶含麝香酮（现改名为侧柏叶酮)、白芷开窍。麝香用蟑螂代替名老中医之路麝香-威灵仙称草麝香,能通十二经脉；太守宫(蛤蚧）壮阳。 狗鞭、鹿茸。鹿茸-用肉苁蓉、巴戟天、仙茅替代。鹿茸替身马鹿茸、肉苁蓉、韭菜子、巴戟天(其中之一即可)鳖甲用银柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。土茯苓则就是比较小力得茯苓与比较小力得半夏。全蝎用地龙、乌梢蛇、钩藤替代。千金三因石子汤：无猪肾，用羊肾代之。无猪胆,以羊胆代之猪胆粉可用龙胆草代替使用，效果好；马通汁近代俱以人尿代之;植物类人参-党参；绞股蓝代替人参在药理上就是可行得,在其她方面得作用上未证实，有待进一步研究.急救上只能用人参而且最好就是野山参或林下参。人参（气虚重症）-党参、黄芪、刺五加、五味子；若代之以党参、黄芪,则缓不济急，轻不任重。现代药理研究发现:刺五加、五味子均具有人参之“适应原”样作用与扶正固本、抗疲劳作用。所以在这种情况下用党参、黄芪代人参时，宜加之,以增强药效。人参-用党参、太子参、黄精替代。人参用沙参配玉竹取代(蒲老辅周得经验)太子参（孩儿参）南沙参、党参;丹参(活血化瘀）“一味丹参散，功同四物汤”.确实要代替得话,就用四物汤。元参-用生地替代.川贝母-用浙贝母或前胡或紫苑替代。当归活血方中,当归代之以鸡血藤;（补血)龙眼肉代。白术山药+苍术如代之以山药，虽然有补气健脾之功效，但无燥湿助运之作用,反而有滋腻之弊；若代之以苍术,虽然有燥湿之力，但无补气之功，反而有耗气之嫌。但如果二者配伍,（同炒后入煎)正好与白术得功效近似,又抵消了二者得副作用。藏红花（活血化淤）用红花、益母草替代。冬虫夏草用枸杞子、山药、百合替代。人工虫草子实体.替身北虫草、蛤蚧；檀香-用降香替代。黄连-用苦参、穿心莲替代。天麻-用天南星、钩藤、白蒺藜替代；天麻 替身人工天麻、钩藤;金银花-用板蓝根、穿心莲替代。三七用桃仁、红花、赤芍替代三七 景天三七、延胡索野生灵芝 -党参、归脾丸、银耳;(有人工栽培)炙升麻（升、发、上行功效)-凡就是具有升、浮之性得药物皆可以替代,如防风、桔梗、蔓荆子之类。竹茹为加工竹器刮下得外层竹屑，城市无处寻找,可鲜竹枝代之;竹叶应该也可以新绛（旋覆花汤）以茜草根代之.柴胡柴胡茎;（疏肝理气）：青皮,陈皮,枳实，郁金等都可代。杜仲杜仲叶百合麦冬、天冬可以替代。泽泻 -用赤小豆 冬瓜皮代替;猪苓车前子代替通草（通络)-丝瓜络代替大黄-体虚弱者用生白术代替。附片(温阳)-生硫磺3克内服可代替,无副作用.麻黄（发汗解表祛风） -防风, 荆芥, 浮萍可同时用， 效果不错；后世谓:香薷乃夏月之麻黄;以羌活代(徐小圃）;有些病比如神经内分泌疾病，恐怕替代不了麻黄得作用。细辛-羌活；徐长卿可做细辛代用品（止痛 谢海洲)；山东临沂地区有用徐长卿代替得传统.再造散就是麻黄附子细辛汤得代用方。（黄芪（克） 人参（3克） 桂枝（3克）甘草（1、5克） 熟附子(3克) 细辛（2克）羌活（3克）防风(3克) 川芎（克) 煨生姜（3克）)大豆黄卷-黄豆芽,或黑豆芽，或黄豆。半夏天南星,两者都就是天南星科植物，化痰止咳 镇静 两药有所偏重而已，如果辩方证不就是太细得话,可以考虑一下。半夏(调理脾胃升降）升麻、枳壳;半夏-橘红半夏-寒性得清胃热兼止呕得药：竹茹,芦根，枇杷叶,竹茹跟竹沥天竺黄作用都差不多,竹茹比较容易取得.厚朴枳实；但枳实行气消胀效果远不如厚朴.败酱草红藤代替。通草(当归四逆汤)-不就是主要药物，可以不用.黄元御用丹参代。近人有用鸡血藤替代，但口味不好。王为兰经验鸡血藤不要超过0克、否则口感不好。甘李根白皮胡老说就是桑白皮代，在伤寒论之前得五十二病方中,治疗“伤而痉”时,李根可以替代李实（李子），反过来可能也行。生梓白皮-应该就是籽楸树得第二层白皮（今江南地区直称为“白梓树”），今后勿须再用桑白皮代替，可直接使用生梓白皮。淡豆豉食用豆豉,水冲冲就可；粳米-平常吃得大米,就就是粳米。另外两种就是糯米与籼米。糯米太软，籼米太硬。只有粳米能养胃去火。郝万山说不能用水稻，要用旱稻;张锡纯用山药代；黄师也用山药;粳米对生石膏（粉)具有明显得助溶作用。饴糖-麦牙糖或红砂糖或谷麦芽大量;有人用（麦芽+蜂蜜+山楂+陈皮)代;麦芽糖一般在超市有卖；郝万山说麦芽糖不可用蜂蜜代替;蜂蜜，一名石饴,主治心腹邪气，小建中汤得方证就就是“心腹邪气得表现.胶饴用炒麦芽20代替（十世遗风）饴糖用山药、龙眼肉、生麦芽代替.饴糖-可用术、参、芪代（王雪华讲金匮要略）饴糖大剂量大枣配枸杞当归可代（黄煌)饴糖-经方躬行录：“饴糖甘甜，补虚健脾，本属君药，多售于冬季,夏秋难得一见.余临床常以糖果店之麦芽糖果,或调味品店稻穗麦芽糖，或甘温之白术、甘平之山药代之。若二药合用，健脾阳,益脾阴,亦可收饴糖之效。”矿物类:灶心土赤石脂主要成份也就是硅酸盐，用于收涩止血,二者可以相代.或新红砖（不一定要完全敲碎)或黄土炒熟。陈修园谓，以赤石脂代灶心土,“其效如神”,足资参考。有临床家（叶橘泉)以烧砖代之者，亦可参考。已故名医蒲辅周，治便血不止案用黄土汤，以黄土二两(60克）,开水冲泡,澄清取水煎药.黄土与灶心土性味功用不同，前者甘平，与中解毒，后者辛温，收敛止血.以黄土代灶心土虽不见诸文献，但蒲老经验亦录供参考。生铁落(治疗狂证）-张锡纯代之以赭石；铅丹可以用代赭石、磁石(郝万山)代替;或用用紫贝齿代替；或用琥珀3克替代;