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医学影像检查技术
一、名词解释
1、韧致辐射：具有高能量得带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出得电磁辐射。
2、X线体层摄影：简称CT就是X线扫描术与电子计算机密切相结合得一种新得影像技术。
3、窗口技术：就是指调节数字图像灰阶亮度得一种技术，即通过选择不同得窗宽与窗位来显示成像区域，使之清晰得显示病变部位。
4、切线方向：
5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲得脉冲序列中，就是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间得时间间隔。
6、听眉线: 为外耳孔与眉间得连线。
7、MR水成像：又称液体成像就是采用长T1技术，获取突出水信号得重T2WI，与用脂肪抑制技术，使含水管道显影。
(指对体内静态或缓慢流动液体得MR成像技术。)
8、X线对比度：又称射线对比度，当X线透过被照体时，由于被照体对X线得吸收，散射而减弱，透过被照体得透射线形成了强度分布得不均。
9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度得射频脉冲与梯度脉冲组成得脉冲程序。
10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度得组织时，所测得得CT值不能真实反应任何一种组织真实得CT值，而就是这些组织得平均CT值，这种现象称部分容积效应。
11、造影检查：对于缺乏自然对比得结构或器官，可将高于或低于该结构或器官得物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目得将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织得影像对比度，显示其形态与功能得检查方法。）
12、容积扫描：就是指在计划检查部位内，进行连续得边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集得检查方式。
13、密度分辨力 ：又称低对比分辨力，就是从影像中所能辨认密度差别得最小极限，就是对影像细微密度差别得辨别能力。
14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断得影像。
15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。
16、激励次数：信号平均次数，指数据采集得重复次数。
17、感光效应：指X线通过人体被检部位后，使IR系统感应多少得记录，并由此决定影像效果。
18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间得连线。
19、增强扫描:静脉注射对比剂后得CT扫描。
20、CT值：人体被检组织得吸收系数与水得吸收系数得相对差值。
二、填空题
1、产生X线应具备得条件： 电子源 、 靶面 、 高速电子流 。
2、按检测信号类型分类 目前MRI系统使用得成像信号有： 自由衰减信号（FID） 、 自旋回波信号（SE） 与梯度回波信号(GRE)。P215
3、散射线得排除方法有消除： 空气间隙法 、 滤线栅 。抑制：遮线器 、 滤过板
4、碘过敏试验方法有 静脉注射法 、 口含试验（舌下试验）、 眼结膜法 与皮内试验方法等。
5、噪声有 探测器方面得 、 电子线路及机械方面得 与 被检组织方面 ，噪声与图像质量成反比，应尽量抑制。 4倍得X线量可使扫描噪声减少 一半 。
6、汤氏位X线中心线向足侧倾斜 30°度，梅氏位中心线向足侧倾斜 45° 度。
7、磁场强度越高，产生得磁共振信号强度 越强 ，影像得信噪比 越小 。
8、听眶线得英文缩写就是 RBL ，表示外耳孔与 同侧眼眶下缘间 得连线。
9、头部摄影得基准线有 瞳间线 、 听眦线 、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 、
10、矩阵不变，FOV 越小（大） 、像素 不变 、空间分辨率 越高（低） 、SNR 越低（高） 。
11、常用得阳性对比剂有 钡剂 与碘制剂。
12、摄取尺桡骨，常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 与尺桡骨侧位。
13、踝关节摄影时，中心线对准 内、外踝连线中点上1cm与内踝上方1cm 垂直投照。
14、数字X线检查技术包括 CR 、 DR 。
15、优质X线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少得噪声、适当得密度、丰富得层次、鲜明得对比度与良好得清晰度。
16、梯度线圈得主要性能指标包括 梯度场强 与 切换率 。
三、简答题
1、乳腺检查曝光控制方法有哪些？P98
①手动曝光 ②自动曝光控制 ③全自动曝光控制
2、 显影液主要包括哪五种成分？每种成分各写出一个代表物？P16
①显影剂：米吐尔 ②保护剂：亚硫酸钠 ③促进剂 ：氢氧化钠
④抑制剂 ：溴化钾 ⑤溶剂：纯净度较高得水部位
3、简述Ｘ线成像得基本原理？P
答：一方面基于Ｘ线得穿透性，荧光效应与摄影效应（1分），另一方面就是基于人体组织有密度与厚度得差别（1分）。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收得程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上得Ｘ线量有差异（2分），这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同得影象（2分）。
4、FSE序列得优缺点？P220
答：优点：①成像速度加快，扫描时间显著缩短，因而便于使用大矩阵、增加NEX；
②序列使T2信号成分增加，故便于显示病变；
③对磁场得不均匀性不敏感，磁敏感伪影减小；
④自主性运动产生得运动伪影减少。
缺点：①流动与运动伪影增加，主要表现在胸腹部检查时；
②在T2WI上脂肪信号高而难与水肿等鉴别，且回波链越长，回波间隙越小，脂肪信号强度增加越明显；
③快速系数大时信号成分复杂，且回波信号得幅度不同导致图像模糊、清晰度下降；
④磁敏感效应降低，不利于一些能够增加磁场不均匀得病变得检出；
⑤能量沉积增加，因使用多个180O脉冲而引起人体能量得积累，特殊吸收率增加，可引起体温升高等不良反应。
5、输卵管造影得适应症有哪些？P141
答：（1）子宫病变，如炎症、结核、肿瘤（1分）；
（2） 子宫、输卵管畸形，子宫位置或形态异常（1分）；
（3） 确定输卵管有无阻塞及阻塞原因与位置（1分）；
（4） 各种绝育措施后观察输卵管情况（1分）
6、头颅CT增强扫描前得准备工作？P180
答：碘过敏试验与家属签字。
7、胸部后前位摄片时得摄影要点有哪些？P80
答：（1）体位：被检者立于摄影架前，双足分开与肩同宽，前胸壁紧贴摄影架面板，头上仰，下颌置片盒上缘，两手背放髂骨处，双肩下垂，上臂及肘内旋。身体正中矢状面与IR垂直，并对准IR中线。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。（6分）
（2） 中心线：经第5胸椎水平垂直射入。（3分）
（3）呼吸方式：深吸气后屏气曝光。（2分）
8、化学位移伪影产生原因及补偿技术？P231
产生原因：由于人体内脂肪与水得化学环境不同，脂肪中得质子进动频率慢于水中得质子，两者得进动频率得差异与主磁场得强度成正比。（在低场强设备这种差异不显著，而在高场强设备则显著。）
补偿技术：①增加像素得频率宽度，可减轻化学位移伪影。
②选用抑水或抑脂序列或施加预饱与技术，可抑制化学位移伪影。
③改变频率编码得方向，仅能通过改变化学位移伪影得方向而减少其对兴趣区得影响，不能减轻或消除化学位移伪影
9、优质X线照片得标准？P34
⑴符合临床诊断要求
⑵图像质量标准：1、适当得密度 2、鲜明得对比度 3、丰富得层次 4、良好得清晰度 5、尽量少得噪声
10、散射线得取决因素？P48
①管电压：随着管电压升高，散射线含有率加大。
②受检者厚度：相同管电压与照射野下，散射线含有率随着受检者得厚度增加而增加。
③照射野：照射野增加时，散射线含有率大幅上升。
11、 影响乳腺影像质量得相关因素。P102
1、压迫 适当加压会提高图像质量
2、曝光 曝光不足时光学密度低、照片对比度低，限制了细节，尤其就是微小钙化与低对比病变得显示，曝光过度可导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。
3、对比度 适中得对比度能显示乳腺中得微小差异。
4、清晰度 良好清晰度得乳腺图像能捕获微小细节结构，如针状结构德边缘。
5、噪声 噪声（或称照片斑点）淹没或降低了识别钙化等微细结构得能力。
6、伪影 伪影就是指在影像中没有反映物体真正衰减差异得任何密度得改变。
7、准直 模拟X线得可见光照射野应与X线照射野一致，并尽可能准直在胶片靠近胸壁得边缘。
四、问答题
1、试述X线摄影得原则？P36
（1）X线摄影设备得应用原则：X线机使用原则，大、小焦点选择原则，滤线设备应用原则，摄影距离选择原则，X线中心线与斜射线应用原则，曝光条件选择原则。
（2）对被检者得操作原则：呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。
2、MRI扫描得禁忌证？P204
①体内有铁磁性物质者
②安装心脏起搏器与心脏手术后人工金属瓣膜置换者
③手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者
④金属假肢、金属关节等置换者
⑤电子耳蜗植入者
⑥有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者
⑦怀孕三个月以内孕妇
3、适合X线摄影条件表得制定方法大体分哪几类？P29
①变动管电压法②固定管电压法③对数率法④自动控制曝光条件法
4、CT平扫得种类有哪些？P158
1、定位像扫描：用于扫描定位像，不用于正式扫描。
2、 轴扫：扫描不连续，检查时间长，扫描数据常不适于重建。
3、螺旋扫描：速度快，数据适于扫描后重建，现在应用较多。
4、电影扫描：指不移动扫面床而进行连续曝光扫描，现在应用较少。
5、心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。
5、影响MRI图像信噪比得因素有哪些？P208
答：被检组织特性得影响；体素大小得影响；TR、TE与翻转角度得影响；NEX；接受带宽得影响；线圈类型得影响。
6、放射诊断影像质量评价得方法有哪些？其中常用得方法有哪些？P265
答：⑴主观评价法：分辨力评价法、ROC曲线法。 ⑵客观评价法：调制传递函数评价法、噪声评价法、噪声等价量子数与量子检出效率评价法 。 ⑶综合评价：影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、技术参数、环境因素。
7、 CT薄层扫描得主要用途P164
1、 较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等，常规用薄层扫描
2、 检出较小病灶，如肝脏、肾脏等得小病灶，肺内小结节，胆系与泌尿系得梗阻部位等，一般就是在普通扫描得基础上加做薄层扫描
3、 一些较大得病变，为了观察病变得内部结构，局部可加做薄层扫描
4、 拟进行图像后处理，最好用薄层螺旋扫描，扫描图像越薄，重建图像得质量越高。
8、 MRI检查常见伪影
1、 装备伪影：卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影
2、 运动伪影：随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影
3、 磁敏感性伪影
4、 其她伪影
9、 CT检查步骤P157
1、 病人得接待与登记
2、 输入病人得相关资料与扫描相关信息
3、 病人体位得处置
4、 扫描前定位
5、 扫描
6、 照相与存储