003内科学泌尿系统疾病习题及参考答案.pdf
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1、A1 题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2答案:答案:B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案:答案:D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案:答案:A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:答案:A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定B.放射性核素 99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自
2、由水清除率E.尿 2-微球蛋白的测定答案:答案:B6.成人蛋白尿是指A.24 小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24 小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24 小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24 小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24 小时尿蛋白定量持续超过300mg答案:答案:C7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病E.2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案:答案:E8.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤
3、过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案:答案:C9.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案:答案:D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案:答案:A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:答案:E12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A.病因相同B.发
4、病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:答案:E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案:答案:C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案:答案:D15.肉眼血尿反复发作,最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA 肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案:答案:C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链O滴度升高D.血
5、清免疫球蛋白升高E.血清 C3 暂时下降答案:答案:E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案:答案:B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案:答案:B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案:答案:D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案:答案:C
6、21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物答案:答案:A22.对诊断 IgA 肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区 IgA 沉积E.血 IgA 升高答案:答案:D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案:答案:A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案:答案:D25.关于
7、急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案:答案:C26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案:答案:C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:答案:B28.诊断肾病综合征时,不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:答案:B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正
8、确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案:答案:D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案:答案:A31.关于慢性肾炎,哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案:答案:E32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:答案:D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄
9、球菌答案:答案:C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105mlD.清洁中段尿白细胞5HPE.血白细胞总数升高答案:答案:C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星 3 天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7 天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2 周D.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案:答案:C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:答案:C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高
10、B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血2 微球蛋白升高答案:答案:D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:答案:D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药A.ACE 抑制剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管扩张剂答案:答案:A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案:答案:D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋
11、白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案:答案:D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.2025kcalkgB.2530kcalkgC.3035kcalkgD.3045kcalkgE.4550kcalkg答案:答案:D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案:答案:B44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮20.4mmolLB.持续呕吐C.血钾6.0mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.35答案:答案:D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿
12、病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案:答案:A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案:答案:C47.能控制肾小球内高压的药物是A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE 抑制剂答案:答案:E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案:答案:C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答
13、案:答案:DA.血肌酐350 molLB.血肌酐442 molLC.血肌酐530 molLD.血肌酐707 molLE.血肌酐884 molL50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE 抑制剂答案:答案:E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达 440molL答案:答案:E52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案:答
14、案:D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:答案:A54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:答案:B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案:答案:B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:答案:B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生 EPO 减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案:答
15、案:A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案:答案:DB1 题型(5960 题共用备选答案)A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑答案:答案:A2.青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑答案:答案:E(6162 题共用备选答案)A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑答案:答案:A2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑答
16、案:答案:B(6364 题共用备选答案)A.肾动脉造影B.尿2 微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案:答案:C2.反映肾血流量答案:答案:D(6568 题共用备选答案)A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者,宜选用答案:答案:A2.儿童尿毒症患者,宜选用答案:答案:A3.糖尿病尿毒症患者,宜选用答案:答案:A4.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用答案:答案:C(6970 题共用备选答案)A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死,尿中可见
17、答案:答案:C2.急性肾盂肾炎,尿中可见答案:答案:B(7172 题共用备选答案)A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案:答案:E2.肾病综合征答案:答案:A(7374 题共用备选答案)A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案:答案:C2.急性肾盂肾炎适用答案:答案:D(7577 题共用备选答案)A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案:答案:C2.急
18、性肾小球肾炎答案:答案:A3.慢性肾小球肾炎答案:答案:D(7879 题共用备选答案)A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后 72 小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案:答案:E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案:答案:C(8082 题共用备选答案)A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案:答案:C2.肾小球源性血尿答案:答案:B3.非肾小球源性血尿答案:答案:AA2 题型83.男性,67 岁,因腰骶痛 3 月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水
19、肿,血红蛋白62gL,尿蛋白+,血钙4.6mmolL,碱性磷酸酶280uL,球蛋白 45,其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:答案:C84.女性,28 岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+,其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:答案:C85.女性,25 岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+,白细胞36HP,红细胞 58HP,血常规:血红蛋白 108gL,白细胞 4.7 乘以十的九次方L,分类:中性粒细胞 0.62,淋巴细胞
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