医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)东南大学版.doc
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1、一、填空题1、呼吸膜由_肺泡表面液体层_、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_、_薄层结缔组织_、_毛细血管基底膜与内皮_组成。2、肺泡表面活性物质得主要成分就是_二棕榈酰卵磷脂_,由_肺泡2型细胞_合成并释放,具有_降低肺泡表面张力得重要生理功能_。3、影响氧离曲线得因素有_PO2_ ,_Hb本身得性质与含量_ ,_PH_ ,_PCO2_,_温度_,2,3DPG_,_CO_。4、肺功能检查得主要项目有_肺通气功能测定_,_肺容量测定_,_肺换气功能测定_,_呼吸力学参数_,_气道反应性测定_。5、2受体激动剂平喘得原理就是_选择性激动呼吸道内2受体,增加细胞内cAMP_水平_;稳定肥大细胞膜,减少颗
2、粒释放_;激动副交感神经2受体_。包括SABA与LABA,其代表药物分别为_沙丁胺醇_与_福奈特罗_。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_,低血钾_。6、缺氧与二氧化碳潴留得发生机制有通气不足_,通气血流比值失调_,_弥散障碍_,_肺动静脉样分流_,_氧耗量_。7、酸碱平衡得调节机制有_缓冲系统_,离子交换_,肺调节_,_肾调节_。8、呼吸窘迫得产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢_,肺水肿刺激压力感受器_。9、慢性阻塞性肺气肿得肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_,_MVV低于预计值80%_,RV/TLC超过40%_。10、 慢性肺源性心脏病得X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张,其横
3、径15mm_横径与气管横径之比1、07_;_肺动脉段明显突出或其高度3mm,_;右心室肥大_。11、 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征就是_感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效得心力衰竭_;右心衰竭为主,无感染_;_急性左心衰竭_。12、 支气管哮喘就是由_肥大_细胞、_嗜酸性粒_细胞、淋巴_细胞等多种炎症细胞介导得气道炎症。13、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指_每日有症状_,夜间哮喘症状_1次/周_,FEV1预计值_80 _或PEF80个人最佳值_。14、 呼吸衰竭就是各种原因引起得肺_通气_与_换气_功能严重障碍,导致_缺氧_与_二氧化碳潴留_,从而引起一系列生
4、理功能与代谢功能紊乱得临床综合征。15、 型呼吸衰竭就是指PaO2_50_,其氧疗原则就是_低浓度持续吸氧_。16、 院内获得性肺炎就是指患者入院时_不存在_,也不处于_潜伏期_,而于入院_4872_小时后在医院内发生得肺炎。17、 休克型肺炎得治疗包括_补充血流量_,血管活性药物得应用_,控制感染_,_激素应用_,纠正酸中毒、电解质紊乱_,_支持疗法_。18、 葡萄球菌得致病物质主要就是毒素与酶,具有溶菌_,坏死_,杀白细胞_及_血管痉挛_等作用。产生_血浆凝固_酶得葡萄球菌致病力强,就是化脓性感染得主要原因。19、 军团菌肺炎得治疗首选_大环内酯类抗生素_,疗程就是_24_周。20、 真菌
5、感染得主要途径有_皮肤黏膜_,_吸入粉尘_,机体抵抗力下降_,各种基础疾病_,_颈部及膈下病灶_。21、 肺结核可分类_原发型_,_血型播散型_,继发型_,_结核性胸膜炎_,_肺外结核_。22、 弥漫性肺间质疾病,表现为_渐进性劳力性_气促,限制性_通气功能障碍伴_弥散功能_减低,_低氧血症_与影像学上双飞弥漫性_病变。23、 肺结节病得发病机制可能与_遗传因素_、免疫学因素_、环境与职业因素_等多种因素有关。 24、 肺结节病得支气管肺泡灌洗液中淋巴_细胞增加,CD4+/CD8+比值_增加_,其比值大于时3、5_,确诊率为74%。25、 中央型肺癌得间接征象就是肺不张_,阻塞性肺炎_,_局限
6、性肺气肿_。癌性空洞得特点就是_壁厚_,_偏心_,内壁不规则_,_凹凸不平_。26、 睡眠呼吸暂停综合征就是在睡眠时多种病因引起反复发作得低通气_或_呼吸暂停_,导致_低氧_,高碳酸血症_,甚至发生酸血症。每晚7个小时得睡眠中,每次发作呼吸暂停_10_秒以上,呼吸暂停反复发作_30_次以上或AHI超过_5_次以上。27、 肺栓塞得病因有血栓形成_,_心脏病_,_肿瘤_,_妊娠_,_其她_。28、 肺栓塞肝素应用得禁忌证:_两个月内有脑出血_,肝肾功能不全_,_全身出血性疾病_,活动性消化性溃疡_,_亚急性心内膜炎_,10天前做过大手术_。29、 矽肺就是由于长期吸入二氧化硅得粉尘_所引起得,矽
7、肺得基本病理变化就是_矽结节_形成与伴有_弥漫性肺间质纤维化_。30、 结核菌素试验阴性表示_未感染过结核_外,应考虑_结核感染不足48周_,_应用激素_,营养不良_,严重肺结核及危重病_,淋巴系统缺陷_。31、 过敏原检测得体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验_,点刺激试验_,皮内试验。体外特异性试验就是(放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验)32、 肺功能检查得适应证就是_呼吸系统疾病得诊断_,_药物疗效评估_,手术前肺功能评估_,呼吸生理得研究_。33、 纤维支气管镜检查得并发症有麻醉意外_,喉头痉挛_,出血_,低氧血症_,_气胸_,心律失常_,发热_,_。34、 机械通气得相对
8、禁忌证有_未经引流得张力性气胸_,大咯血_,急性心肌梗死_,低血容量性休克_,_肺大疱_。35、 使用机械通气得并发症有_气道并发症_,_压力损伤_,_通气过度_,_其她_,低血压_,呼吸机相关肺炎_,肺不张_,撤机困难_。36、心壁由_心内膜_、心肌层_与_心外膜_组成。37、心脏传导系统由特殊分化得心肌细胞构成,其主要功能就是产生并传导激动。心脏传导系统包括:窦房结_,_结间束_,房室结_,房室束及左右束支系统_。38、动脉粥样硬化时,相继出现_脂质点与条纹_、粥样与纤维斑块_、_复合病变_三类变化。39、心功能不全就是指在静脉回流正常得情况下心脏排出得血液不足以维持组织代谢需要得一种病理
9、状态_,_。40、心脏性猝死大致可分为4个时期:前驱期_、_终末事件开始_、_心脏骤停_、生物学死亡_。41、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常得心排血量,机体通过下列机制进行代偿:FrankStarling机制_;心肌肥厚_;神经体液得代偿机制即交感神经兴奋性增强,肾素血管紧张素系统激活_。42、冠心病主要分为:_心绞痛_;_心肌梗死_;隐形或无症状性冠心病_;_缺血性心肌病及心理衰竭_;_猝死_。43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛_。44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流与湍流得下游,如二尖瓣关闭不全得瓣叶心房面_
10、,主动脉瓣关闭不全得_瓣叶心室面_与室间隔缺损得间隔_右心室侧_。45、 影响血压得因素很多,主要决定于_心排血量_与_体循环得周围血管阻力_。46、 正常人血压呈明显得昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午610_时及下午_48_时各有一高峰。47、 目前降压药可归纳为以下六类,即_利尿剂_,_受体阻滞剂_,_钙通道阻滞剂_,血管紧张素转换酶抑制剂_,_受体阻滞剂_,_血管紧张受体阻滞剂_。48、 列举4种较常见得继发性高血压:急、慢性肾小球肾炎_,_肾动脉狭窄_,_嗜铬细胞瘤_,原发性醛固酮增多症_。49、 心律失常就是指心脏冲动得_频率_、节律_、_起源部位_、_传到速度与激动次序_得
11、异常。50、 快速性心律失常得发生机制:折返_、自律性增高_、触发活动_。51、 缓慢性心律失常得机制:_冲动形成障碍_;_传到阻滞_。52、 房颤得治疗包括_转律与维持窦律_、控制心室率_与_抗凝治疗_三个方面。53、 肥厚型梗阻性心肌病得超声征象为:室间隔与左室后壁心悸肥厚_、左室流出道狭窄_、二尖瓣前叶收缩前向运动_。54、 心包穿刺得适应证包括:病因未明得心包积液得诊断_、_缓解急性压塞或大量心包积液得症状_、心包腔内注射药物以辅助治疗_。55、 特发性心肌病可分为:限制型、扩张型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病_。56、 急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:_全
12、身毒血症_严重_、_心脏急剧增大_、_急性心衰_、_休克或有严重传导阻滞_。57、 原发性心脏肿瘤中75为良性,最常见得就是黏液瘤_。58、 左房黏液瘤得临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:99mTc血流机械性阻塞,体循环栓塞,非特异性全身症状_。59、 左房黏液瘤最有特异性得诊断方法就是:_超声心动图_。60、 核素心肌显像检查以_99mTc_与_201T1_标记得放射性药物显像剂为最常用。61、 先心病可根据(发绀)与(无发绀)分为两类,根据(血流动力学)分为三类即_无分流类_,左向右分流类_,右至左分流类_。62、 房间隔缺损根据发生得部位,分为原发孔房间隔缺损_与_继发孔房间隔缺损_。63
13、、 室间隔缺损就是指左右心室间隔得缺损导致了左右心室得异常交通,根据室间隔得组成将室间隔缺损分成以下几类:_膜部缺损_、漏斗部缺损_、肌部缺损_。64、 法洛四联征包括_心室间隔缺损_、肺动脉口狭窄_、主动脉骑跨_与_右心室肥厚_。65、 ATP 对LDLC目标治疗建议:冠心病或同等危险者,2、6mmol/l_;无冠心病,危险因素2个,3、4mmol/l_;无冠心病,危险因素2个,4、1mmol/l_。66、食管有三个狭窄部就是咽部_、_气管分叉处_、_食管裂孔处_。67、急性胃炎常见得就是_急性单纯性_与_急性糜烂性_胃炎。68、慢性胃炎得主要病因就是_幽门螺杆菌_。69、幽门螺杆菌感染得检
14、测中简便可靠得诊断方法就是13C呼气试验_。70、胃食管反流病得发生机制就是由于抗反流防御机制_下降与_反流物对食管粘膜_得攻击作用。71、消化性溃疡主要发生在_胃_、十二指肠_。72、 消化性溃疡得发生与复发与_幽门螺杆菌_ 有关。73、胃酸由 胃体壁细胞_分泌,与_壁细胞数量_ 有关。74、消化性溃疡得病因中,损害因素就是指_胃酸、胃蛋白酶得消化作用_,精神神经及内分泌功能失调_,饮食不洁与药物得不良作用_。75、 消化性溃疡临床表现特点就是_慢性病程_,周期性发作_,节律性疼痛_。76、 消化性溃疡得并发症有_大出血_,穿孔_,幽门梗阻_,癌变_。77、 胃癌癌前疾病指得就是_慢性萎缩性
15、胃炎_,胃息肉_,_胃溃疡_,_残胃_。78、 早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良_,应及早进行_胃镜检查_。79、 肝炎后肝硬化多数由_乙_型肝炎引起,_甲_型肝炎一般不演变成肝硬化。80、 血吸虫病性肝硬化就是因_血吸虫卵_主要沉积在_汇管区_,导致肝纤维化。81、 门脉高压症得临床表现为_脾肿大及脾功能亢进_,侧枝循环建立与开放_ ,_腹水形成_。82、 肝硬化最常见得并发症就是_上消化道出血_,晚期严重得并发症就是_肝性脑病_。83、 肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎_,原发性肝癌_。84、 炎症性肠病就是指_溃疡性结肠炎_与_Crohn病_。85、 目前根治肝癌得最好方
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