医学影像学试题集含答案.doc
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目录 第一章 总论 3 第二章 呼吸系统 5 第三章 循环系统 11 第四章 骨关节系统 13 第五章 消化系统 17 第六章 肝胆胰脾及泌尿系统 20 第七章 中枢神经系统 23 第八章 头颈部、乳腺、介入 26 2 第一章总论 一、填空题(每题1分,40分) 1、医学影像学包括 、 、 、 、 和 等项内容。 2、X线具有穿透性、 、 和电离效应等特性,它们分别 是 、和 基础。X线穿透性受 、 和 的影响。 3、在阅片时,应分析病变的要点是 、 、 、 、 、 和 等。 4、人体组织结构在X线上按密度不同可分为三类:即 、 和 。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而后进行的X线检查称为 。引入的这种物质称 。 6、X线图像特点包括 、 和 等。 7、数字X线成像包括 、 和 。 8、水的CT值约为 HU,骨皮质的最高CT值约为 HU,空气的最低CT值约为HU 9、在T1加权像上水和大部病变(如肿瘤.炎症.变性.坏死.液化.水肿)为 即长T1信号。T1加权像上的 即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上,水和大部分病变呈高信号即 信号。 二、名词解释(先写出英文全称,每题2分,32分) CT CTA MRI PACS 介入放射学 HRCTCR DDR CT值 MRA T1WIT2WI MRCP PTC ERCP IVP 三、单项选择题(每题1分,10分) 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于()。 A、CT检查 B、普通X线检查 C、造影检查 D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂( )。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是( )。A、物质密度高,吸收X线量多,显白影 B、物质密度低,吸收X线量少,显白影C、物质密度高,吸收X线量少,显黑影D、物质密度低,吸收X线量多,显白影4、CT值为负值可能为() A、脂肪 B、骨皮质 C、肌肉组织 D、血液5、关于数字X线成像错误的是( ) A、数字X线成像优于传统X线成像,可分辨水与软组织B、CR是利用影像板代替胶片作为介质C、平板探测器数字X线成像简称DDR,后来被简化为DRD、数字X线成像有多种后处理功能,调整窗位窗宽、图像放大等 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是() A、长T1、长T2信号 B、长T1或短T1信号 C、长T1、短T2信号 D、短T1、短T2信号 7、MRI用于哪些疾病次于CT() A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是( ) A、磁共振信号高低与密度有关 B、无骨伪影干扰 C、T1WI观察病变组织较好D、T2WI观察解剖结构较好 9、CT平扫图像上描述病变密度的高低是与()比较 A、正常组织标准 B、病变中心组织标准 C、水为标准D、强化为标准10、有关CT增强扫描错误的是( ) A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化D、环状强化是指病变中心强化,边缘无强化 四、是非题(对的打√,错的打×,每题1分,10分) 1.摄关节平片所显示的关节间隙不是真正的关节腔。 () 2.X线胶片中,白色部分含银量多于黑色部分。 () 3.1859年发现X线。 () 4.CT增强扫描,病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。() 5.膝关节疼痛病人,X线检查无异常,应进一步CT检查。 () 4 6.DR需用影像板。 ( ) 7.CT分辨力高,可作出病理性质的诊断。 ( ) 8.磁共振水成像技术主要是利用水的长T2特性。 ( ) 9.磁共振增强常用造影剂是碘剂。 ( ) 10.磁共振血管成像(MRA)可不用造影剂。 ( )五、问答题(每题4分,8分) 1、CT图像后处理技术主要包括哪些? 2、脑功能成像有哪些技术? 第二章 呼吸系统 一、填空题(每题0.5分,60分) 1、正常情况下在胸片上,多数人膈面 ,肋膈角 ,右侧隔肌 左侧膈肌。 2、正常正位胸片上可显示的叶间胸膜是 ,侧位可显示 及 。 3、肺门主要结构为 ,左肺门比右肺门 1-2cm。 4、右肺门主要结构包括 , , , 。左肺门主要结构包括 , 。 5、肺纹理的特点: , , , 。 6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 ,不要当成病变。 7、正常纵隔胸骨柄层面(五个血管层)包括 、 、 、 和 。 8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 , 。 9、主肺动脉窗层面,三个血管层断面包括 , , 。 10、肺窗主要观察 , 和 等。 11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。 12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带,或 血管区,在HRCT上可清晰显示呈 状影。 13、右中叶支气管层面上,右中叶在斜裂的 方,下叶在斜裂的 方。 14、支气管不完全阻塞出现 ,支气管完全阻塞出现 。 15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 , 。 5 16、肺容积缩小的X线及CT表现为: , , , , 。 17、肺部基本病变包括 , , , , 。 18、肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出而形成 。 19、右心缘不清的主要原因有: , 20、肺间质病变常为 ,常见的肺部疾病有 , , , 等。 21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示,一般直径小于 cm,大于 cm为淋巴结肿大,cm可疑淋巴结肿大。 22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野 ,上缘在 ,呈 ,其凹面 ,膈面不清,肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 液体密度影。 23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有: 、 、 、 和 。 24、纵隔向患侧移位可见于: 、 、 等。向健侧移位可见于: 、 、 等。 25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为 肺炎,以两中下肺野内中带分布的小片状影为 肺炎。沿肺间质分布的肺炎为 肺炎。 26、急性肺脓肿,病变边缘 ,空洞内壁 ,内有 。慢性肺脓肿,病变边缘 。 27、原发性肺结核典型的三个征象是: , , 。28、血行播散型肺结核包括 , 。 29、浸润性肺结核四多现象是指: 、 、 、 。 30、继发性肺结核包括: 和 。 31、支气管扩张形成因素包括 , , 等。 32、大叶性肺炎实变期表现为 影,内有 气像,常以 为界。 6 33、典型的结核球表现为肿块直径小于 cm,边缘 ,密度 ,内有 ,周围有 。 34、按照肺癌的发生部位可分为: 、 和 。 35、中心型肺癌阻塞性改变包括 , , 等, 36、中心型肺癌肿块位于 ,周围型肺癌肿块位于 。 37、肺癌转移包括: , , , , 和 等。 38、常见的纵隔肿瘤有: 、 , , , 。 39、纵隔畸胎瘤特征性的改变是:在CT上肿块内有 和 40、后纵隔肿瘤常位于 旁,多为 肿瘤。二、选择题(单项或多项,每题0.5分,15分) 1、在胸部CT片上,右上叶支气管层面可能见到( )。 A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管 2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是( )。 A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的( )。 A、水平裂在正侧位上均可显示 B、斜裂在正位上可能显示 C、水平裂在侧位上可能显示 D、斜裂在侧位上可能显示 4、关于肺渗出性病变的描述错误是( )。 A、片状阴影 B、边缘模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高5、下列那项表现提示小叶性肺炎( )。 A、病变主要分布在中下肺野外中带B、病变主要分布在中上肺野外中带C、病变主要分布在中下肺野内中带 D、病变主要分布在中上肺野内中带 6、支气管肺癌的早期表现可能是( )。 A、肺不张 B、钙化 C、肺气肿 D、肺纤维化7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于( ) A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎 8、肺内空洞,壁厚薄不均,有结节状影向腔内突出,无液平,最可能的疾病是( )。A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎 7 9、哪种疾病常伴有胸膜凹陷征( ) A、肺炎 B、肺癌 C、支气管扩张 D、纵隔肿瘤10、肺内分叶状肿块,边缘有毛刺,多见于哪种疾病( ) A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤11、肺结核不出现( ) A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊12、一侧肺野普遍密度减低可考虑( ) A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚13、有关胸腔包裹性积液的表现正确的是( ) A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形14、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是( ) A、>10mm B、>15mm C、>20mm D、>25mm15、肺癌CT表现下列哪项是错误的( ) A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化 16、关于支气管扩张的表现哪项是错误的( ) A、平片可表现为肺不张 B、血管管腔大于支气管管腔C、表现为囊状影 D、CT上呈棒状 17、CT诊断畸胎瘤明显优于X线,原因是( )A、可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发 C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边缘18、原发性肺结核一定有( ) A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散19、肺内病变中心发生坏死液化形成( ) A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞20、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为( ) A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变21、肺内广泛粟粒状影一般不考虑( ) A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤22、支气管气象多见于( ) 8 A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、化脓性肺炎 D、间质性肺炎23、典型的肺癌空洞表现为( ) A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平D、空洞内有液平24、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶,常见于( ) A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌25、肺部基本病变包括( ) A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、肺脓肿26、中心型肺癌的X线表现不包括( ) A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸27、前纵隔常见的囊性病变是( ) A、支气管囊肿 B、胸腺囊肿 C、皮样囊肿 D、心包囊肿28、在胸部正位上显示纵隔增宽,可能的原因为( ) A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌29、周围型肺癌可表现为( ) A、肿块边缘模糊 B、肿块边缘光滑 C、肿块边缘有毛刺 D、肿块边缘不规则30、周围型肺癌可表现为( ) A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影三、B型选择题(将最匹配的选项填入括号内,每题0.5分,7分) A、肺脓肿 B、右中叶肺炎C、小叶性肺炎 D、结核球 E、周围型肺癌 F、一侧肺不张 G、一侧大量胸腔积液H、弥漫性肺气肿I、肺间质病变 J、一侧大量气胸 K、急性粟粒性肺结核L、继发性肺结核病 M、纤维化病变 N、肺大泡 1、右心缘不清 ( ) 2、三均现象( ) 3、一侧肺野密度增高,纵隔向健侧移位 ( ) 4、一侧肺野密度增高,纵隔向患侧移位( ) 5、毛刺征( ) 6、索条状影( ) 7、卫星病灶( ) 8、膈肌低平( ) 9、一侧肺野密度减低,无肺纹理,纵隔向健侧移位( ) 10、空洞11、空腔( ) 12、两上肺野多发斑片状影 ( ) 13、两下肺野内中带多发小斑片状模糊影( ) 14、网状阴影( ) 四、是非题(对的打√,错的打×,每题0.5分,20分) 1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。 ( ) 2、男性也可显示乳头影,不要把它当成病变。 ( ) 9 3、叶间胸膜就是叶间裂。 ( ) 4、肺野与肺叶基本上是一回事。 ( ) 5、胸部具有良好的自然对比,MRI显示肺部病变效果较好。 ( ) 6、正常情况下,CT上,右中叶支气管层面可同时显示左下叶支气管。 ( ) 7、正常胸片上,肋膈角清晰锐利,而后肋膈角可钝可锐。 ( ) 8、主肺动脉窗前面为升主动脉,后面为降主动脉。 ( ) 9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。 ( ) 10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。 ( ) 11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。 ( ) 12、主支气管不完全阻塞可出现一侧肺野密度减低。 ( ) 13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高,肺纹理增多。 ( ) 14、厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。 ( ) 15、一般将直径≤3cm的肺内的球形病灶称为结节。 ( ) 16、肺间质病变常为弥漫性病变。 ( ) 17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。 ( ) 18、胸腔积液常可见液平。 ( ) 19、肋膈角变钝应诊断少量胸腔积液 ( ) 20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。 ( ) 21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。 ( ) 22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。 ( ) 23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症。 ( ) 24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。 ( ) 25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。 ( ) 26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。 ( ) 27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。 ( ) 28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。 ( ) 29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。 ( ) 30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。 ( ) 31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。 ( ) 32、肺内有肿块时,肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。 ( ) 10 33、肺内分叶状肿块,边缘有毛刺是周围型肺癌的征象。 ( ) 34、肺结核球直径多数小于3cm。大于3cm的肺肿块多为肺癌。 ( ) 35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌,容易直接侵犯局部骨骼 。 ( ) 36、支气管狭窄与阻塞是中心型肺癌的表现。 ( ) 37、肺转移瘤表现为多发病灶,不表现为单发病灶。 ( ) 38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。 ( ) 39.、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。 ( ) 40、急性肺脓肿常表现为病变边缘模糊。 ( )五、论述题(每题5分,25分) 1、试述肺不张的X线表现 2、试述大叶性肺炎的X线表现 3、试述一侧肺野密度增高的鉴别诊断 4、试述周围型肺癌的影像学表现 5、试述中央型肺癌的影像学表现 第三章 循环系统 一、填空题(每题1分,12分) 1、循环系统最基本的检查方法是 。 2、心脏三位片包括: 、 、 。 3、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为: 。 4、先心病按血液动力学分为三类: 、 、 。 5、心脏左缘分为三段:上段为 ,中段为 ,又称 ,下段由 构成。二、单项选择题(每题1分,15分) 1、心脏普遍增大呈球形,最有可能的疾病是( ) A、心包积液 B、心肌病 C、高心病 D、缩窄性心包炎2、下列哪项表现提示右心室增大( ) A、右心缘上移 B、梨型心 C、靴型心 D、心尖向左下移位 3、一女性患者,35岁,因心慌摄胸片显示心脏横径增大,主动脉弓稍小,肺动脉段突出,心尖圆钝,右心缘下段较膨隆( ) A、二尖瓣狭窄 B、三尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉关闭不全 11 4、下列哪项不符合房缺表现是( ) A、右房增大 B、右室增大 C、左室增大 D、肺动脉段突出5、心脏左室增大,主动脉增宽,最有可能的疾病是( ) A、心包积液 B、心肌病 C、高心病 D、缩窄性心包炎6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时表现为 ( ) A、右房右室大 B、右房左室大C、左房左室大D、左房右室大7、下列哪项表现提示左心室增大:( ) A、右心缘膨隆 B、梨型心 C、靴型心 D、心尖圆钝上翘8、下列哪项表现提示肺动脉高压( ) A、肺野密度增高 B、上肺纹理增多,下肺纹理减少 C、肺门血管增大,肺纹理增粗D、肺门血管增大,远侧肺纹理变细 9、房间隔缺损常见的表现是( ) A、左室右室增大 B、左室左房增大 C、左房右室增大 D、右房右室增大10、法洛氏四联证的病理改变是( ) A、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚B、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及左心室肥厚C、肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨及左心室肥厚D、肺动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉骑跨及左心室肥厚 11、左心房增大不包含下列哪种征象( ): A.右心缘双心房影 B.左心耳突出 C.心腰凹陷 D.食道左心房压迹加深,加大,后移12、左心室增大不包含下列哪种征象:( ) A.心脏横径增大 B.正位:心尖向左下移位 C.左前斜位:心后下缘膨隆与脊柱重叠 D.左侧位:心前间隙狭窄,消失 13、肺充血不会出现于下列哪种疾病:( ) A.房间隔缺损 B.甲亢 C.贫血 D.二尖瓣狭窄14、超声检查疑主动脉夹层,首选的检查方法是( )A.DSA B.CTAC.MRAD.ECT 15、心脏普遍增大呈烧瓶状,最有可能的疾病是( ) A、心包积液 B、心肌病 C、高心病 D、缩窄性心包炎 三、B型选择题(将最匹配的选项填入括号内,每题1分,10分) 12 A、左心室增大 B、右心室增大C、左心房增大 D、右心房增大 E、二尖瓣型心脏增大 F、主动脉型心脏增大 G、普遍增大型心脏 1、后前位右心缘下段向右上扩展,最突出点位置较高()2、右前斜位心前缘下段膨隆,心前间隙变窄()3、左前斜位左主支气管受压抬高()4、左前斜位心后下缘与脊柱重叠()5、心脏向两侧均匀增大,较对称() 6、心脏呈梨形()7、心脏呈靴形()8、高血压及主动脉瓣病变()9、肺心病及二尖瓣病变()10、全心衰及心肌病变() 四、是非题(每题1分,10分) 1、心脏三位片指的是正位、左前斜位及右前斜位 () 2、正常后前位胸片上左心缘分为三段,中段为心腰,称肺动脉段。 () 3、正常后前位胸片上右心缘分为两段,下段主要由右心房构成。 () 4、食管左心房压迹加深、加大,说明左心房向后增大,在左前斜位片上观察。() 5、左心室向后增大时,左心室段向后延长,膨出与脊柱重叠,在左前斜位片上观察。() 6、肺动脉内流的是动脉血,肺静脉内流的是静脉血。 () 7、房间隔缺损,主动脉弓相对缩小,室间隔缺损,主动脉弓相对增宽。 () 8、二尖瓣型心脏主要是肺动脉段突出。 () 9、二尖瓣狭窄时,主动脉可缩小。 () 10、常见的左向右分流的先天性心脏病有房缺、室缺及动脉导管未闭() 四、论述题(每题5分,25分)1、试述二尖瓣狭窄的X线表现。 2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现。 3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现。 4、简述左心房增大的X线表现。 5、简述心包积液的X线表现及CT表现。 第四章 骨关节系统 一、填空题(每题0.5分,30分) 1.骨、关节系统常用的影像学检查方法是 , 和 等。 2.观察正常关节图像时应注意 , , 和 等要点。 3.骨、关节退行性变的主要X线是 , 和 。 13 4. 骨骼的基本病变主要有: , , , , , 和 等。 5. 关节基本病变包括 , , , 和 等。 6. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 , 和 等,而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有 , 和 等。 7. 骨关节结核是以 和 为主的疾病。 8. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括 , , 和 等。 9. 脊柱结核的主要X线表现有 , , 和 等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 , 和 。 10.影像学诊断骨肿瘤应注意 , 和 。 11.骨肉瘤好发年龄为 岁和四肢长骨中的 和 骨;X线表现可分为 , 和 型。 12.骨巨细胞瘤好发于 岁,主要X线表现为 和 ,需要与 鉴别。 13.骨转移瘤常来源于 , 和 等原发肿瘤;根据X线主要表现可分为 , 和 型。 二、单项选择题(每题0.5分,12分) 1、骨关节系统检查的首选方法是( ) A、透视 B、平片 C、CT D、ECT2、正常长骨平片能显示的结构( ) A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉3、软骨内成骨是以( )为支架。 A、骨骺板 B、骺 C、临时钙化带 D、骨性关节面4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位( ) A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆5、脊柱平片不能显示( ) A、椎间小关节 B、脊髓 C、棘突 D、椎板6、腰椎斜片显示的狗脖子代表( ) A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突7、X线平片上,关节间隙的解剖结构不包括( ) 14 A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、骨性关节面8、在骨关节平片上,能显示的软组织层次是( ) A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜D、皮下脂肪—肌肉 9、骨质疏松的定义是( ) A、骨的无机成份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加10、骨质软化的定义是( ) A、骨的无机份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加11、骨转移瘤最常见的骨质破坏是( ) A、成骨性 B、溶骨性 C、混合性 D、膨胀性12、骨膜反应,提示恶性病变可能性大的是( ) A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反应13、骨质坏死后死的密度常为( ) A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度14、骨质增生硬化的描述,对的是( ) A、单位体积内骨量的增多 B、单位体积内骨量的减少 C、单位体积内骨的无机成份增加 D、单位体积内骨的无机成份减少15、关节间隙的狭窄表示( ) A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起16、关节间隙的增宽表示( ) A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起17、骨折的正确描述( ) A、骨连续性中断 B、骨折线均为低密度线 C、儿童骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。 18、骨性愈合期骨折线( ) A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨结构19、骨折的X线诊断,最重要的是( ) A、有无骨折 B、骨折端移位的判断 C、骨折的分类 D、骨折的愈合 15 20、骨关节退行性变的首要病理变化是( ) A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变21、最常见的骨原发恶性肿瘤( ) A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、恶性巨细胞瘤22、成骨型骨肉瘤特征性的X线表现( ) A、虫蚀状骨质破坏B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块23、类风湿性关节炎的描述,错误的是( ) A、女性多发B、小关节对称多发C、关节滑膜的非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化24、强直性脊柱炎的描述,正确的是( ) A、女性多发 B、小关节对称多发 C、多从骶髂关节下部开始 D、椎间盘骨化三、B型选择题(将最匹配的选项填入括号内,每题0.5分,6分) A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质增生硬化E、骨质坏死F、骨膜增生G、关节破坏H、关节脱位I、关节强直J、关节肿胀K、关节退行性改变L、骨肉瘤M、化脓性骨髓炎 1、构成关节的骨端失去正常对应关系()2、关节面下小囊状影()3、关节间隙消失() 4、关节间隙变窄()5、关节间隙增宽() 6、骨皮质旁带状致密度影()7、骨高密度影周围见低密度区()8、骨密度增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄()9、局限性骨质缺损,密度减低()10、骨密度普遍减低,骨小梁模糊,骨骼变形()11、骨密度普遍减低,骨小梁变细,骨皮质分层()12、花边状骨膜反应()13、放射状骨膜反应() 四、是非题(对的打√,错的打×,每题0.5分,7分) 1、普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。 () 2、ECT对发现骨转移瘤敏感性高,但空间定位准确性比CT要差。() 3、10-15岁儿童观察骨龄时应摄肘关节片。 () 4、椎间盘是由纤维环、髓核与软骨板构成。 () 5、发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。 () 6、儿童长骨分为骨干、干骺端、骨骺及骺线四部分。 () 7、骨骺又称原始骨化中心。 () 8、成人长骨由骨干和骨端组成。 () 9、附着在椎弓板和关节突内侧的软组织影称黄韧带。 () 10、椎间盘纤维环破裂,髓核脱出称椎间盘突出。 () 16 11、膝关节半月板损伤的最佳检查方法是MR检查。 ( ) 12、关节结核好发于持重的大关节。 ( ) 13、类风湿性关节炎好发于四肢小关节,常为单发。 ( ) 五、论述题(每题5分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。 2. 试述骨折的分类。 3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。 4. 试述椎间盘突出的CT表现。 六、图示题(每题5分) 1. 画图并说明儿童长骨的X线解剖。 2. 画图并说明CT扫描正常椎间盘层面的解剖结构。 3. 画图并说明骨折端移位的判断。 第五章消化系统 一、 填空题(每空1分,15分) 1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是: 、 、 。 2、胃体部粘膜皱襞, 侧呈纵行, 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 3、胃肠钡餐检查,食管癌可能出现的X线表现有: 、 、 、 。 4、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。 5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ,表现为 。 6、麻痹性肠梗阻基本的X线表现是____________________,____________________。 二、单项选择题(每题1分,24分)1、早期胃癌是指( ) A、癌组织仅限于粘膜层或粘膜下层,不论其大小或有无转移 B、癌肿小于3cm,未发生转移。C、癌肿局限于胃壁,未发生远处转移。D、癌组织仅限于粘膜层,未发生转移。 2、食道癌X线表现中哪项是错误的?( ) A、食管粘膜中断破坏 B、管腔向心性狭窄 C、管腔内不规则充盈缺损 D、食管下端漏斗状狭窄,蠕动微弱 3、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?( ) 17 A、龛影 B、充盈缺损 C、狭颈征 D、粘膜纠集4、诊断肠梗阻的依据是( ) A、腹部出现液平面 B、肠管蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 D、肠管扩张和液平面5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是( ) A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征6、肠结核好发于( ) A十二指肠 B空回肠 C回盲部 D结肠7、肠梗阻首选影像学检查方法为 ( ) A、腹部平片 B、钡餐造影 C、钡灌肠造影 D、CT增强扫描8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病?( ) A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核E、肠梗阻9、十二指肠溃疡最常见的表现为( ) A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、激惹征10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于( )。 A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型11、符合胃良性溃疡的征象是( ) A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、龛影位于胃轮廓之外12、消化道常用造影剂是(理体制 ) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显D、硫酸钡13、胃肠道穿孔的主要X线征象是:( ) A、胃泡增大,胃膈间距增大B、膈下游离气体C、腹腔密度减低D、肠管充气扩张14、一张良好的腹部平片上,正常不能显影的是( ) A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、胰腺 15、关于空肠的描述下列哪项是错误的( ) A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 16、下列征象考虑恶性溃疡是( ) A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征17、以下符合麻痹性肠梗阻的是:( ) A、大、小肠管普遍胀气扩张,液平面少或无 B、小肠扩张积气,大肠内无气体 18 C、肠管蠕动增强 D、肠鸣音亢进18、胃溃疡好发于( ) A、胃大弯 B、胃小弯 C、胃底部 D、贲门区19、十二指肠溃疡最好发部位是( ) A、十二指肠球部B、十二指肠球后部C、十二指肠降部D、十二指肠水平部20、下列描述正确的是( ) A、空肠粘膜皱襞呈羽毛状,管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹簧状 B、空肠与回肠分界清楚C、摄腹部立位片见隔下新月形气体影可诊肠梗阻 D、肠梗阻时常规则摄腹部卧位平片21、肠梗阻首选影像学检查方法为 ( ) A、腹部平片 B、钡餐造影 C、钡灌肠造影 D、CT增强扫描22、胃肠双对比造影的目的( ) A、易于显示微小病变 B、易于观察贲门开放情况C、易于观察幽门开放情况 D、易于观察胃蠕动 23、关于消化道CT检查错误的描述是( ) A、观察消化道壁的厚度;B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度;C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移;D、是消化道检查的首选方法。24、根据X线表现判断小肠梗阻的部位,下列叙述错误的是( ) A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平,下方肠管无气或少气。 B、空肠梗阻,在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲,典型者呈“鱼肋征”,液平多在上中腹,回肠内无气或少气。 C、回肠下段梗阻,回肠均充气扩大明显,空肠可不扩张,液平多在下腹部,结肠内无气。D、通常高位小肠梗阻一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。低位是指回肠梗阻。 三、B型选择题(将最匹配的选项填入括号内,每题1分,11分) A、龛影B、充盈缺损C、粘膜皱襞增宽迂曲 D、大跨度肠袢征E、假肿瘤征 F、空回肠换位征 G、膈下新月形气体 H、项圈征I、激惹征 J、环堤征或半月综合征 1、肠穿孔()2、绞窄性肠梗阻()3、单纯性小肠梗阻()4、肿瘤()5、食管静脉曲张() 6、肠扭转()7、胃癌()8、溃疡()9、十二指肠球部溃疡()10、胃溃疡()11、肠结核() 四、是非题(对的打√,错的打×,每题1分,6分) 1、胃肠道癌多数表现为病变与正常管壁之间界线清楚。 ( ) 19 2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。 ( ) 3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。 ( ) 4、腹部立卧位片是诊断肠梗阻的首选检查方法。 ( ) 5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。 ( ) 6、良性狭窄特征:狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限不清。( )五、论述题(每题10分,30分) 1、良、恶性溃疡的X线鉴别? 2、进展期胃癌的X线造影表现? 3、试述胃肠道癌基本病变表现及其病理意义 第六章 肝胆胰脾及泌尿系统 一、填空(每题1分,40分) 1、CT平扫肝实质密度普遍减低,肝内血管密度相对增高显影,应诊断为 。 2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形,可能的诊断有 , 。 3、根据造影形态可将肾盂分为 型, 型, 型。 4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。 5、尿路梗阻表现为 , 。 6、鹿角形结石常位于 ,年轮状结石常位于 。 7、全肾钙化、肾功能丧失称 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 。 8、IVP示右肾不显影,可能的原因有 , , 。 9、在CT片上判断脾脏增大的标准是 , 。 10、肝硬化时,肝脏脏密度正常或减低,肝裂 ,肝脏各叶比例失调,脾脏 ,失代偿期常出现 。 11、肝脏海绵状血管瘤典型的CT表现是平扫为境界清楚的 ,增强扫描从周边开始 ,并不断向中央扩大,延迟扫描病变呈长时间持续 ,最后与周围正常肝组织形成等密度,这一强化特点称为 。 12、急性胰腺炎是溢出的胰蛋白酶原被激活成 ,引发胰腺及其周围组织自身消化的一种 。病因为 , , 等。 13、CT影像正常肾上腺多数为 形,具分泌功能的肾上腺肿瘤有 , , 20 , 等。 14、胆总管下端梗阻可能的原因有 , , , 等。二、单项选择题(每题1分,24分) 1、肝脏CT正常表现下列哪项错误( ) A、肝脏轮廓光滑,密度均匀 B、平扫时肝密度略低于脾脏密度 C、平扫时肝内胆管显示不清 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质 2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于( ) A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元 3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区,边界清楚,CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织,增强早期病变区边缘强化,中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑( ) A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤4、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是( ) A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征5、肝硬化CT表现下列哪项错误( ) A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽6、原发性肝癌CT表现下列哪项错误( ) A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化 7、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为 A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管8、CT显示正常胆囊壁厚度不超过( ) A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm9、关于多囊肾的叙述下列哪项错误( ) A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样 10、患者男,57岁,上腹痛并黄疸2月,CT示胆总管及肝内胆管扩张,胰管不扩张,胰腺大小形态正常,最可能的是( ) A、肝内胆管梗阻 B、肝总管梗阻 C、胆总管梗阻 D、壶腹部梗阻11、ERCP用于显示:( ) A、胆管及胰管 B、胰管及输尿管 C、胆管及输尿管 D、椎管 21 12、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导 ( )A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI 13、关于肝囊肿下列错误的是( ) A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化MRI示14、钡餐显示十二肠环扩大应考虑 A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤15、逆行肾盂造影下列哪项是错误( ) A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影16、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体( ) A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相同 D、密度先高后低17、KUB平片可显示( ) A、肾轮廓 B、肾盂轮廓 C、肾小盏轮廓 C、输尿管轮廓18、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有( ) A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、DSA D、MRI19、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性 A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋20、静脉注射泛影葡CT增强扫描下列不强- 配套讲稿:
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