系统精讲-传染病-病毒性肝炎病人的护理.docx

１、患者男性,54岁,乙肝病毒携带者,请问HＢV感染时产生得具有保护性抗体就就是
Ａ、HBｓAgB、HBcＡg
C、ＨBｓAbD、ＨＢｅAgE、HBeAb
【答案】:Ｃ
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBＶ感染后体内产生得保护性抗体就就是HBsAb。
２、乙型肝炎得潜伏期就就是
A、平均30天
B、平均４0天
C、平均50天
D、平均６0天
E、平均70天
【答案】:E
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期就就是30~１80天,平均７0天。
3、患者女性。5０岁,4年前发现HBsＡg(+),近两年来出现AＬT升高,伴有食欲下降、乏力,查体:颈部出现蜘蛛痣,未见黄疸,请问下列哪项不就就是病毒性肝炎得治疗原则
A、综合性治疗
Ｂ、以休息、营养为主
Ｃ、适当药物治疗
D、避免使用损害肝脏得药物
Ｅ、戒烟
【答案】:E
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免用损害肝脏得药物。
4、关于病毒性肝炎得流行病学表现,下列哪项就就是错误得　
Ａ、甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B、母婴垂直传播可见于乙型肝炎C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D、输血后肝炎仅见于乙型肝炎
E、HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象
【答案】:D
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播得有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。
５、患儿女性,６岁,近3天出现低热、伴有食欲不振,恶心呕吐2次,不愿意活动,今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊,医生经过检查诊断为病毒性肝炎,请问该病人早期护理最主要得就就是
A、卧床休息
B、保肝药物C、免疫制剂D、抗病毒药物E、维生素类药物
【答案】:A　
【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期,尤其有较深黄疸者,应强调卧床休息,症状明显好转后,逐渐增加活动,卧床可以增加肝脏得血流量,对肝功能得恢复有利。
6、慢性病毒性肝炎病程大约就就是　
A、3个月以上Ｂ、半年以上C、１年以上D、2年以上
E、３年以上
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。病毒性肝炎,病程超过半年者,称为慢性病毒性肝炎。
7、以下哪一项不就就是急性病毒性肝炎得主要临床表现　
A、食欲减退、恶心B、肝肿大及肝功能损害C、消瘦D、乏力E、部分病例出现黄疸
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆由于急性病毒性肝炎起病急,病程不超过半年,如早期卧床休息,注意合理饮食,戒酒,不滥用药物,保持乐观情绪,则预后较好,机体消耗小,不容易出现消瘦。
8、男性,50岁,轻度乏力,纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿成茶红色,巩膜重度黄染,尿胆红素升高,尿胆原阴性。应诊断为　
A、急性重型肝炎B、慢性淤胆性肝炎Ｃ、坏死性肝炎
D、慢性迁延性肝炎
E、急性黄疸型肝炎
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该患者乏力,纳差,皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿茶红色,巩膜黄染,尿胆红素升高,尿胆原阴性,符合慢性淤胆性肝炎。
9、某患者,乙型肝炎病史15年,近来出现意识模糊等肝性脑病得先驱症状,请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致
Ａ、腹水加重B、腹泻加重Ｃ、酸碱平衡失调D、血氨得产生和吸收E、黄疸升高
【答案】:D
【解析】:考察肝性脑病护理措施。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨得吸收。
10、患者,女,28岁,食欲减退、黄疸进行性加深２4天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素3４2μmol/L,ALＴ 5６０U/L,最可能得诊断就就是
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎Ｄ、慢性肝炎重度
E、瘀胆型肝炎
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。该病人食欲减退、黄疸,腹胀,皮肤瘀斑,腹水征阳性,血清总胆红素和转氨酶异常,就就是亚急性重型肝炎指征。
１1、患者男性,38岁,发热,恶心,食欲下降,黄疸入院,诊断为急性黄疸型肝炎,请问该病人黄疸前期得主要临床表现就就是
A、呼吸系统感染症状Ｂ、皮肤、黏膜黄染症状C、循环系统症状
D、消化系统症状E、泌尿系统症状
【答案】:D
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。急性黄疸型肝炎临床经过分３期,分别为黄疸前期,黄疸期,恢复期;黄疸前期起病急,以畏寒、发热、显著乏力、消化道症状为主,本期末尿呈浓茶色。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。
12、患者男性,急性甲型肝炎入院,请问该病人得隔离期就就是　
A、病后5０天B、病后３周C、病后１个月
D、病后2个月
E、病后3个月
【答案】:Ｂ
【解析】:考察病毒性肝炎得护理措施。请记忆甲型肝炎病人自起病日起应隔离３周;病人得粪便和排泄物应严格消毒;对生产经营食品得人员应定期检查;对密切接触者应检疫45天。
13、患者女性,30岁,无症状,几天前来医院做婚前检查发现HBsAg(+),诊断为乙型病毒性肝炎携带者,请问该病人最主要得传播途径就就是
A、粪－口传播B、血行传播C、母婴传播D、呼吸道传播Ｅ、蚊虫叮咬
【答案】:B　
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。请记忆乙型病毒性肝炎就就是由乙型肝炎病毒(HＢＶ)引起,主要通过血液途径传播得肝疾病。
患者,男,48岁,乙型肝炎病史ｌ０年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
１4、为了利于腹水得消退,给患者抽取腹水得同时,应及时输注
A、等渗盐水
B、抗生素Ｃ、白蛋白
D、高张葡萄糖溶液
E、甘露醇
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。请记忆腹水病人有低蛋白血症,抽出腹水应当补充白蛋白防止症状加重。
患者,男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
15、该患者出现腹水原因,与下列哪项无关
A、门静脉压力增高
Ｂ、肝淋巴液生成过多Ｃ、低白蛋白血症D、前列腺素增多E、继发性醛固酮增多
【答案】:D
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。腹水形成得因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、肾脏因素。
患者,男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
16、下列指标中,不能提示肝功能严重损害得就就是　
Ａ、白蛋白明显降低
Ｂ、球蛋白明显降低C、转氨酶明显增高
D、重度黄疸E、凝血酶原时间延长
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A／Ｇ比值下降、转氨酶升高、严重黄疸、凝血酶原时间延长均提示肝脏功能严重受损,请记忆肝脏损伤相关实验室检查得变化。
患者,女性,3２岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT　7６０U／L,总胆红素５4μｍｏl/Ｌ,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
17、对于一直与其密切接触得儿子,首选得预防措施就就是
A、不需采取任何措施B、注射乙肝疫苗
C、检疫4５天
Ｄ、检疫45天,并注射丙种球蛋白
E、注射高价乙肝免疫球蛋白
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。乙型肝炎接触者可接种乙肝疫苗,以防止发病。
患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下１cｍ,质软,ＡLT 7６0U／L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
18、检查结果示:HBcAbIgM(+),HBsＡｂ(+),余均为(-)。对于该结果得正确解释就就是
Ａ、既往曾经感染过甲型肝炎
Ｂ、目前感染得就就是甲型肝炎C、目前感染得就就是乙型肝炎D、可除外甲型、乙型肝炎感染E、为乙型肝炎携带者
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。ＨBcAｂIgM(＋),HBsAb(+),提示为目前感染得乙型肝炎。
患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1ｃｍ,质软,ALT　76０Ｕ/L,总胆红素５4μmｏｌ/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
1９、该病人目前最主要得治疗措施就就是　
A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗
D、补充维生素
Ｅ、免疫治疗
【答案】:Ａ　
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗,休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免使用损害肝脏得药物。
患者,女性,32岁,５天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALＴ 7６0U／L,总胆红素５4μmｏl/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
20、下列检查中,对进一步明确诊断意义最大得就就是
A、腹部B型超声B、肝功能检查
C、肝炎病毒标志物检测Ｄ、凝血功能检查
Ｅ、血培养
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。该患者怀疑“病毒性肝炎”,为确诊应检查肝炎病毒标志物。