ICRA-医院新建改建工程风险防范措施矩阵.docx
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1、感染控制风险评估 (ICRA): 医院新建和改建工程风险防范措施矩阵第1步:用下表确定工程工程活动的类型A-D四类A类检查性或无破坏性的工程活动 B类小规模短时间的工程活动会产生小量的粉尘C 类会产生中等或大量的粉尘,移除或安装任何固定的装置D 类会产生很大量粉尘的工程活动,任何新建工程,或需要动用重型机械的工程Step 1_第2步:用下表确认病人风险组,分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组。如果有多个风险组,选择级别最高的一组。低风险组中风险组高风险组极高风险组 办公区 内科病房 超声检查科 内镜室 核医学科 康复科 放射科 呼吸治疗室 抢救室 急诊科 产科和产房 检验科 治疗室 新
2、生儿科 门诊手术室 儿科 药剂科 术后复苏室 外科病房 免疫抑制病人区 烧伤科 介入室 中心消毒供给室 ICU 负压病房 肿瘤科 手术室Step 2_第3步:工程活动类型与病人风险组进行配对,找出院感风险防范措施等级,分 IIV等 院感风险防范措施等级 IIV级是根据下表来确定建筑工程工程类型病人风险组A类B类C类D类低风险组IIIIIIII/IV中风险组IIIIIIIV高风险组IIIIII/IVIV极高风险组IIIII/IVIII/IVIV备注:但凡工程工程院感风险防范措施等级为 III级 或 IV级 的,工程施工须经过医院感染管理委员会批准,并必须采取相应的院感风险防范措施。Step 3_
3、 各级工程工程院感风险防范措施级别工程工程施工期间工程工程完成时CLASS I1. 在施工过程严格按照操作流程进行减少粉尘的产生2. 目视检查,发现移位的天花板时立即复位,丧失的天花板要补齐放好。1. 工作完成后要对工作区域进行清洁CLASS II1. 用积极的手段,防止空气中粉尘扩散。2. 水雾工作外表控制在切割时的尘埃。3. 用胶带密封不使用的门。4. 遮挡和密封空气通风口。5. 在工作区的入口和出口放置灰尘垫。6. 关闭或隔离工作区域的中央空调通风系统。1. 擦拭、清洁、消毒工作台面。2. 在密封容器内运输产生的建筑垃圾3. 在离开工作区域之前用湿拖把清洁地面,和/或用真空高效微粒过滤器
4、 (HEPA) 过滤空气。4. 完工后,开启所在工作区域事先关闭的中央空调通风系统。CLASS III1. 关闭或隔离施工区域的空调通风系统,防止粉尘扩散。2. 在施工之前,将工作区域与非工作区域进行物理隔离,可以用石膏灰胶纸夹板,胶合板,塑料等密封工作区域。用多种方法来控制院感风险,如:用地膜覆盖工作区域,用可连接工地密封吸尘器吸走工作区域的粉尘。3. 利用高效微粒过滤器HEPA过滤工作场所的 空气,并保持区域内的负气压。4. 在运输建筑垃圾之前密封好建筑废渣运输容器。5. 建筑废渣运输可用密封袋或带盖的密封运输车,还要扎紧袋口,或用胶带密封盖子与车体之间的缝隙。1. 在环卫人员彻底清洁工作
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