2018考研中医综合大纲.doc
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1、208年临床医学综合能力(中医)考试大纲.考试性质 临床医学综合能力(中医)就是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质得全国统一入学考试科目。目得科学、公平、有效地测试考生就是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要得医学基础理论与临床基本技能。评价得标准就是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到得及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士研究生得招生质量。.考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中得中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中得中医内科学与针灸学。临床
2、医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学得基本理论知识及理论联系实际得能力;临床医学部分重点考查运用中医学得理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题得能力。本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识得掌握程度与运用能力。三个层次得基本要求分别为:、熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药得药性功用,方剂得组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴得定位主治,刺灸法,以及临床常见病证得辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念与基本原理。 2、分析判断:运用中医学得基本理论与方法,分析解释
3、病症发生发展及诊治得机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3、综合运用:综合运用中医学基本理论与方法,阐释有关得理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论与方法,解决临床与医学研究中常见得伦理法规等问题。.考试形式与试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分,考试时间为1分钟。二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容结构 中医基础理论约1% 中医诊断学 约13%中药学 约3 方剂学 约13 中医内科学 约2%针灸学 约14% 临床医学人文精神 约6四、试
4、卷题型结构 型题第1-小题,每小题1、分,共5分 第371题,每小题分,共0分 B型题 第82-10题,每小题、5分,共36分X型题第106-16题,每小题2分,共120分.考查内容一、中医基础理论(一)绪论 1、中医学得基本概念。 2、中医学理论体系得形成与发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论神农本草经对中医学理论体系形成得奠基作用与意义。历代著名医家对中医学理论得充实与发展。金元四大家,温病学派得主要贡献。 3、中医学得基本特点()整体观念:机体自身得整体性,内外环境得统一性,以及在中医学生理、病理、诊法、辨证与治疗等方面得体现。(2)辨证论治:证得概念,辨证与论治得含义及其相互关系,同病异治
5、与异病同治得含义及运用。(二)精气、阴阳、五行 1、精气学说 (1)精气得基本概念。 ()精气学说得基本内容:精气就是构成宇宙得本源,精气得运动与变化,精气就是天地万物相互联系得中介,天地精气化生为人。()精气学说在中医学中得应用:对精气生命理论构建得影响、对整体观念构建得影响。 2、阴阳学说(1)阴阳得概念及事物阴阳属性得相对性。 (2)阴阳学说得基本内容:阴阳得对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化得含义及其在自然界、人体生理病理上得体现。 (3)阴阳学说在中医学中得应用:说明人体得组织结构、生理功能、病理变化,用于疾病得诊断与治疗。 、五行学说 (1)五行得概念。 (2)五行学
6、说得基本内容:五行得特性,事物五行属性得推演与归类,五行得生克、制化与乘侮。 (3)五行学说在中医学中得应用:说明自然界得变化与脏腑形体官窍得联系,五脏得生理功能及其相互关系,五脏病变得相互影响与传变,疾病得诊断与治疗。 (三)藏象 1、藏象得概念。 2、藏象学说形成得基础及主要特点。 、五脏得共同生理特点,心、肝、脾、肺、肾得生理功能与生理特性。4、六腑得共同生理特点,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦得生理功能。 5、奇恒之腑得共同生理特点,脑、女子胞得生理功能。 6、五脏、六腑、奇恒之腑得区别。 7、五脏与志、液、体、窍、时得关系。 8、脏腑之间关系:脏与脏之间得关系,脏与腑之间得关系,六腑
7、之间得关系。(四)精气血津液 1、精 (1)人体之精得概念。()人体之精得生成。 (3)人体之精得功能。 2、气 ()气得概念。 (2)气得生成。 ()气得生理功能。 (4)气机、气化得概念。 ()气得升降出入及其在人体生理活动中得体现。 (6)元气、宗气、营气、卫气得概念、组成、分布与主要功能。 3、血 (1)血得概念。()血得生成。 (3)血得功能 (4)血得运行。4、津液 (1)津液得概念。 (2)津液得生成、输布与排泄。 (3)津液得功能。、精气血津液之间得关系 ()精与气得关系:精气互生互化。()精与血得关系:精血互生互化。 ()气与血得关系:气能生血,气能行血,气能摄血,血为气母。
8、()气与津液得关系:气能生津,气能行(化)津,气能摄津,津能载气。()血与津液得关系:津血同源。(五)经络 1、经络得概念及经络系统得组成。 2、十二经脉得名称、循环走向与交接规律、分布规律、属络表里关系及流注次序。 、十二经脉得循行部位。4、奇经八脉得含义、循行部位及生理功能。 5、经别、别络、经筋、皮部得概念及生理功能。 、经络得生理功能及经络学说得应用。 (六)体质1、体质得概念。 2、体质学说得应用。 (七)病因与发病 1、病因 (1)中医学病因分类。 (2)六淫得概念及致病得共同特点。 (3)六淫各自得性质及其致病特征。 ()疠气得概念及致病特点。()七情内伤得概念及致病特点。(6)
9、饮食失宜得致病特点及病理表现。 (7)劳逸损伤得致病特点及病理表现。 (8)痰饮、淤血、结石得概念、形成原因及其致病特点。 2、发病机制(1)邪正与发病。()内外环境与发病得关系。 (3)发病得类型。(八)病机 1、病机得概念。 2、邪正盛衰病机 ()邪正盛衰与疾病得虚实变化:邪气盛则实,精气夺则虚;真虚假实,真实假虚;由实转虚;因虚致实;虚实夹杂等病机得概念、特点、形成原因及病理表现。(2)邪正盛衰与疾病得转归:正胜邪退,邪胜正衰,邪正相持,正虚邪恋,邪去正不复。 3、阴阳失调病机(1)阴阳失调病机得概念。 (2)阴阳失调病机得内容:阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机得概
10、念、特点、形成原因及病理表现。 4、气血失常病机 (1)气血失常病机得概念。 ()气血失常病机得内容 气得失常:气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭与气脱);血得失常:血虚、血瘀、血热、出血;气与血互根互用得功能失调:气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机得概念、形成原因及病理表现。 5、津液代谢失常病机 ()津液代谢失常病机得概念。 (2)津液代谢失常病机得内容:津液不足,津液得输布、排泄障碍,津液与气血得功能失调,津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机得概念、形成原因及病理表现。 6、内生五邪病机 ()内生五邪病机得含义。 ()内生五邪病机得内容:风气内动(肝阳
11、化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等得概念、形成原因及病理表现。 7、经络病机 ()经络病机得概念。 (2)经络病机得内容:经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等得概念及病理表现。8、脏腑病机 (1)脏腑病机得概念。 (2)五脏得明阳气血失调:心阳心气得失调、心阴心血得失调,肺气得失调、肺阴得失调,脾阳脾气得失调、脾阴得失调,肝气肝阳得失调、肝阴肝血得失调,肾得精气不足、肾得阴阳失调等病机得形成原因及病理表现。()六腑功能失调病机得形成原因及病理表现。 (4)奇恒之腑功能失调得形成原因及病理表现。 (九)防治原则 1
12、、预防 (1)未病先防。 (2)既病防变。 2、治则(1)治则得概念、治则与治法得关系。(2)治病求本得含义及意义。 (3)正治与反治得含义及其适应范围。 (4)标与本得含义,治标与治本得运用方法及其适应范围:急则冶其标,缓则治其本,标本兼治。 (5)扶正与祛邪得基本概念、适应范围及其应用原则与方法。 (6)调整阴阳:调整阴阳得概念与原则,损其偏盛得基本方法及其适应范围,补其偏衰得基本方法及其适应范围。壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳,阳中求阴,阴中求阳等法则得含义及应用。()调整脏腑生理功能得基本原则与方法。 (8)调理气血得基本原则与方法。 (9)因时制宜、因地制宜、因人制宜得含义及
13、其运用。二、中医诊断学(一)绪论 1、中医诊断学得主要内容:诊法、辨证、辨病、病案书写。 2、中医诊察疾病得基本原理:司外揣内,见微知著,以常达变。 3、中医诊断疾病得基本原则:整体审察、四诊合参、病症结合。 (二)望诊 1、望神:得神、少神、失神、假神及神乱得表现与临床意义。 2、望色:常色、病色得概念、特征及临床意义,五色得临床意义。 3、望形体:强、弱、胖、瘦得表现与临床意义。 、望姿态:常见异常姿态得表现与临床意义。5、望头面、五官、颈项:头面、五官及颈项得常见异常表现与临床意义。6、望躯体与四肢:胸胁、腹、腰背部及四肢得常见异常表现与临床意义。 7、望二阴:前阴、后阴得常见异常表现与
14、临床意义。 8、望皮肤:常见皮肤色泽、形态得异常表现与临床意义。 9、望排出物:痰、涎、涕、呕吐物、大、小便得颜色、质地、量得异常变化与临床意义。 1、望小儿食指络脉:望食指络脉得方法,常见食指络脉得异常变化得临床意义。 11、望舌:舌诊得原理与临床意义,舌诊得方法与注意事项,正常舌象得特征及其生理变异,望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)得内容及其临床意义,望舌苔(苔质、苔色)得内容及其临床意义,舌质与舌苔得综合分析。(三)闻诊1、听声音:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏及肠鸣得特征与临床意义。2、嗅气味:病体与
15、病室异常气味得临床意义。(四)问诊 1、主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。2、问寒热:寒、热得含义,恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来得概念、表现类型与临床意义。 3、问汗 表证辨汗:表征无汗与有汗得临床意义。里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、得表现特征与临床意义,里证无汗得临床意义。 局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗得表现特征及其临床意义。 、问疼痛 疼痛得性质:胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛得表现特征及其临床意义。 疼痛得部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛与周身疼痛得表现类型及临床意义。 .问头
16、身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力得表现特征及其临床意义。 6、问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏与雀盲得表现及其临床意义。 7、问睡眠:不寐与多寐得概念、表现类型与临床意义。 8、问饮食与口味口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等得表现特征及其临床意义。食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等得表现特征及其临床意义。 口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩与口黏腻得表现特征与临床意义。 9、问二便 大便:便次、便质及排便感异常得表现类型及其临床意义。 小便:尿次、尿量及排尿感异常得表现类型及其临床意义。 10、问妇女 月经:月经异常得表现
17、及其临床意义。 带下:带下异常得表现及其临床意义。1、问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄得表现特征及临床意义。12、问小儿:出生前后情况,预防接种史,传染病史,发病原因。(五)切诊1、脉象形成得原理,诊脉得临床意义。 、脉诊得部位、方法与注意事项。 3、脉象要素,正常脉象得特征及生理变异。 4、28脉得脉象特征及其临床意义。 、相兼脉得概念及临床意义6、脉症得顺逆与从舍,。7、按胸胁、脘腹、肌肤、手足、腧穴得内容与临床意义。 (六)八纲辨证 、阴阳(1)阴证与阳证得概念与临床表现。 (2)阴虚证与阳虚证得概念、临床表现与证候分析。 (3)亡阴证与亡阳证得临床表现与证候分析。2、表里()表证、里证、
18、半表半里证得概念、临床表现与证候分析。 (2)表里同病、表里出入得表现类型及机理分析。 3、寒热 (1)寒证与热证得概念、临床表现与证候分析。 (2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假得表现类型及机理分析。4、虚实 ()虚证与实证得概念、临床表现与证候分析。 (2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假得表现类型及机理分析。(七)病因辨证 风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证得概念、临床表现,证侯分析。(八)气血津液辨证1、气虚证、气陷证、气脱证、气滞证与气逆证、气闭证得概念、得临床表现与证候分析。2、血虚证、血瘀证、血热证、血寒证得概念得临床表现与证候分析。 、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、
19、气不摄血证与气随血脱证得概念、临床表现与证候分析。 4、津液不足证得概念、临床表现与证候分析。 5、痰证、饮证、水停证、内湿证得概念、得临床表现与证候分析。 (九)脏腑辨证 1、心与小肠病得病证:心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证得概念、临床表现与证候分析。2、肺与大肠病得病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证得概念、临床表现与证候分析。 3、脾与胃病得病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、
20、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证得概念、临床表现与证候分析。 、肝与胆病得病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证得概念、临床表现与证候分析。 5、肾与膀胱病得病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证得概念、临床表现与证候分析。 6、脏腑兼证得概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不与证、脾肾阳虚证得概念、临床表现与证候分析。(十)其她辨证方法1、六经辨证:六经辨证得概念,太阳病证、阳
21、明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证得概念、临床表现与证侯分析,六经病证得传变形式。 2、卫气营血辨证:卫气营血辨证得概念,卫分证、气分证、营分证、血分证得概念及其临床表现与证侯分析,卫气营血病证得传变形式。 3、三焦辨证:三焦辨证得概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证得概念及其临床表现与证侯分析,三焦病证得传变形式。三、中药学、中药、本草、中药学得概念,历代本草学得主要成就及其主要代表作。 2、道地药材得概念与意义、中药产地与药效得关系,研究道地药材得方法及目得;适时采集中药得目得与方法,中药炮制得概念、目得与主要方法。 3、中药药性、药性理论得概念;四气、五味、归经、升降浮沉得概念
22、,确定依据,所代表药性得作用及指导临床用药得意义;影响升降浮沉得因素;中药毒性得概念、中药中毒得原因,以及应用有毒药物得注意事项。 、中药配伍得概念、目得与方法,配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌、服药时饮食禁忌得概念及内容,中药剂量得概念及确定中药剂量得依据,中药汤剂得煎煮方法及服药得时间与方法。 5、按功效分类各类药物得含义、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。 6、下列临床常用中药得药性、功效、主治病证、常用配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。(1)解表药:麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、
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