内科一病区——护理工作目标责任书.doc
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1、护理工作目标责任书护理部主任 XXX 科 室 内科一病区 护 士 长 XXX XX县人民医院二一八年一月十五日2018年护理目标管理责任书为切实加强护理质量与安全管理,进一步落实“以病人为中心,以质量为核心”得服务宗旨,确保护理工作安全、高效,按照原卫生部三级综合医院评审标准(2011版)实施细则要求,根据医院发展得具体目标与我院护理质量得实际情况,对各科室实施目标管理,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量,现护理部与科室签订护理工作目标责任书。一、 管理目标(一) 护理管理组织体系健全1、有健全得各项护理规章制度与岗位职责,护理人员知晓。2、制定本科室护理工作计划,做到季、
2、月有重点及小结,周、日有安排,半年、年度有总结。年度计划与医院总体规划、护理工作中长期发展规划方向一致,相关人员知晓规划、计划得主要内容。3、依法执行护理人员准入管理,确保依法执业合格率100。4、实施护理人员分层级管理,落实护理岗位职责。(二)护理人力资源管理1、护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。2、有紧急护理人力资源调配方案,实行弹性排班,有调配记录。 3、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求得绩效考核方案并落实;护理人员知晓绩效考核方案;护理人员满意度90%。 4、有护理人员在职继续教育计划,有培训与考评,体现不同层级,并与评优、晋升、薪酬挂钩;每位护理人员
3、有培训记录(读书笔记),继续教育覆盖率100%,继续教育学分达标率为100%,其中,接受母乳喂养政策与知识复训至少3小时,新进人员不少于8小时。护理技术操作考核合格率100%(合格标准85分);护理理论考试合格率100%(合格标准60分)。5、 根据科室需要培养与使用专科护理人才。 (三)护理质量与安全管理1、有护理质量与安全管理组织,人员构成合理、职责明确。2、有年度护理质量与安全管理工作计划,有质量检查记录,有讲评,体现持续改进。 3、实行非惩罚性护理不良事件报告,年护理事故发生次数为0;无护理不良事件漏报、迟报;有护理不良事件成因分析与讨论,有整改及效果追踪。4、有临床护理技术操作常见并
4、发症得预防与处理规范。5、有护理技术操作培训计划并落实到位。6、有重点环节应急管理制度,有紧急意外情况得应急预案及演练,护理人员均知晓。7、护理人员掌握分级护理得内容,有护理级别标识、患者得护理级别与病情相符。8、继续开展具有特色得优质护理服务,有医院优质护理服务得目标与内涵,护理人员知晓;根据本科室特点,有细化、量化得优质护理服务目标与落实措施。9、每月有患者满意度调查,定期召开工休会听取意见与建议,持续改进护理服务。10、护理患者实行责任制整体护理工作模式。11、根据患者需求制订护理计划,护理人员掌握相关知识。12、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,有危重患者风险评估、安全
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